Отправить статью по E-mail Послеоперационная продлённая эпидуральная анальгезия с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии
- Авторы: Соленкова А.В.1, Лубнин А.Ю.1, Иванова О.Н.1, Коновалов Н.А.1, Королишин В.А.1, Бринюк Е.С.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
- Выпуск: Том 15, № 2 (2021)
- Страницы: 137-146
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 10.12.2021
- Статья одобрена: 10.12.2021
- Статья опубликована: 15.04.2021
- URL: https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90105
- DOI: https://doi.org/10.17816/RA90105
- ID: 90105
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Послеоперационная боль является значимой проблемой для пациентов и может привести к различным осложнениям.
Цель. Оценка эффективности и безопасности продлённой эпидуральной анальгезии с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии в сравнении с традиционной методикой послеоперационного обезболивания была проведена у 80 пациентов.
Материалы и методы. В сопоставимых группах регистрировали параметры гемодинамики, оценивали эффективность обезболивания, характер послеоперационных осложнений. Определяли концентрацию интерлейкина-6 и интерлейкина-2.
Результаты. В группе с продлённой эпидуральной анальгезией 0,2% р-ром ропивакаина адекватный уровень анальгезии был достигнут у 92% больных. Полученные изменения уровней цитокинов ИЛ-6 и ИЛ-2 в сыворотке крови, могут свидетельствовать о сбалансированном ответе иммунной системы в группе продленной эпидуральной аналгезии.
Выводы. Продлённая эпидуральная аналгезия с использованием одноразовых эластомерных помп обеспечивает полноценное обезболивание пациентов и коррекцию отдельных звеньев хирургического стресс-ответа.
Полный текст
Об авторах
Алла Владимировна Соленкова
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Автор, ответственный за переписку.
Email: asolenkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7081-2950
SPIN-код: 3274-6730
д.м.н.
Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16Андрей Юрьевич Лубнин
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Email: lubnin@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0003-2595-5877
д.м.н., проф., зав. отд.
Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16Ольга Николаевна Иванова
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Email: oivanova@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0003-1253-8337
Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16
Николай Александрович Коновалов
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Email: NKonovalov@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0002-9976-948X
SPIN-код: 9436-3719
д.м.н.
Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16Василий Александрович Королишин
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Email: vkorolishin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1727-5102
SPIN-код: 2798-1078
к.м.н.
Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16Евгений Сергеевич Бринюк
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Email: brinya88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6184-7481
SPIN-код: 3381-3193
Россия, 125047, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16
Список литературы
- Raw D.A., Beattie J.K., Hunter J.M. Anaesthesia for spinal surgery in adults // Br J Anaesth. 2003. Vol. 91, N 6. P. 886–904. doi: 10.1093/bja/aeg253
- Starkweather A. Posterior lumbar interbody fusion: an old concept with new techniques // J Neurosci Nurs. 2006. Vol. 38, N 1. P. 13–20, 30. doi: 10.1097/01376517-200602000-00005
- Macrae W.A. Chronic pain after surgery // Br J Anaesth. 2001. Vol. 87, N 1. P. 88–98. doi: 10.1093/bja/87.1.88
- Kehlet H., Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome // Br J Anaesth. 2001. Vol. 87, N 1. P. 62–72. doi: 10.1093/bja/87.1.62
- Овечкин А.М., Политов М.Е. Послеоперационное обезболивание с точки зрения доказательной медицины // Вестник интенсивной терапии. 2016. № 2. С. 51-60.
- Finnerup N.B., Attal N., Haroutounian S., et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis // Lancet Neurol. 2015. Vol. 14, N 2. P. 162–173. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70251-0
- Kress M. Nociceptor Sensitization by Proinflammatory Cytokines And Chemokines // Open Pain Journal. 2010. Vol. 3, N 1. P. 97–107. doi: 10.2174/1876386301003010097
- Watkins L.R., Maier S.F. Beyond neurons: evidence that immune and glial cells contribute to pathological pain states // Physiol Rev. 2002. Vol. 82, N 4. P. 981–1011. doi: 10.1152/physrev.00011.2002
- Ebbinghaus M., Segond von Banchet G., Massier J., et al. Interleukin-6-dependent influence of nociceptive sensory neurons on antigen-induced arthritis // Arthritis Res Ther. 2015. Vol. 17, P. 334. doi: 10.1186/s13075-015-0858-0
- Repo J.P., Hakkinen A.H., Porkka T., et al. Increased interleukin-6 and C-reactive protein levels after instrumented lumbar spine fusion in older patients // J Orthop Surg (Hong Kong). 2019. Vol. 27, N 1. P. 2309499019826406. doi: 10.1177/2309499019826406
- Glassman S.D., Rose S.M., Dymar J.R., et al. The effect of postoperative nonsteroidal anti- inflamatory drug administration on spinal fusion // Spine. 1998. Vol. 23, P. 834–838. doi: 10.1097/00007632-199804010-00020
- Reuben S.S., Ablett D., Kaye R. High dose nonsteroidal anti-inflammatory drugs compromise spinal fusion // Can J Anaesth. 2005. Vol. 52, N 5. P. 506–512. doi: 10.1007/BF03016531
- Cоленкова А.В., Лубнин А.Ю., Коновалов Н.А. Послеоперационная продленная эпидуральная анальгезия при спинальных нейрохирургических вмешательствах. Часть II. Влияние продленной эпидуральной анальгезии на общий воспалительный стресс- ответ // Анестезиология и реаниматология. 2017. Т. 62, № 3. С. 172–178
- Bromage P.R. Epidural analgesia. Philadelphia: W. B. Saunders, 1978.
- Shaw B.A., Watson T.C., Merzel D.I., et al. The safety of continuous epidural infusion for postoperative analgesia in pediatric spine surgery // J Pediatr Orthop. 1996. Vol. 16, N 3. P. 374–377. doi: 10.1097/00004694-199605000-00016
- Blumenthal S., Min K., Nadig M., Borgeat A. Double epidural catheter with ropivacaine versus intravenous morphine: a comparison for postoperative analgesia after scoliosis correction surgery // Anesthesiology. 2005. Vol. 102, N 1. P. 175–180. doi: 10.1097/00000542-200501000-00026
- Blumenthal S., Borgeat A., Nadig M., Min K. Postoperative analgesia after anterior correction of thoracic scoliosis: a prospective randomized study comparing continuous double epidural catheter technique with intravenous morphine // Spine (Phila Pa 1976). 2006. Vol. 31, N 15. P. 1646–1651. doi: 10.1097/01.brs.0000224174.54622.1b
- Tanaka T., Kishimoto T. Targeting Interleukin-6: All the Way to Treat Autoimmune and Inflammatory Diseases // Int J Biol Sci. 2012. Vol. 8, N 9. P. 1227–1236. doi: 10.7150/ijbs.4666
Дополнительные файлы
