Опубликована статья "Оптимизация регионарного обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава на основе ipack-блока"

Аннотация

Цель исследования: изучить эффективность и безопасность применения комбинации IPACK-блока и блока приводящего канала в сравнении с блокадой бедренного нерва после операций на коленном суставе.

Материалы и методы. Двойное слепое проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 101 пациента. Выделено 3 группы, различающиеся выбранным способом регионарной анестезии. В группу 1 вошли пациенты с комбинацией блокады приводящего канала и IPACK-блокадой, в группу 2 – пациенты с блокадой бедренного нерва, в группу 3 – пациенты с блокадой бедренного нерва и IPACK-блокадой. Оценивались болевой синдром в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале, потребность пациентов в опиоидных анальгетиках в послеоперационном периоде и возможность ранней активизации больных после эндопротезирования коленного сустава. Также отмечалась частота возникновения побочных эффектов, связанных с регионарной анестезией.

Результаты. Исследование показало, что наилучшую эффективность контроля болевого синдрома показала комбинация блокады приводящего канала и IPACK-блокады. Пациенты реже нуждались в назначении наркотических анальгетиков, отсутствовало развитие моторного блока и, как следствие, пациенты были более удовлетворены анестезией. Комбинация блокад позволила ускорить реабилитацию пациентов в послеоперационном периоде, вследствие снижения болевого синдрома и отсутствия моторного блока.

Выводы. Использование iPACK-блокады в комбинации с блокадой приводящего канала позволяет обеспечить эффективную анальгезию и сократить приём анальгетиков, а также повысить реабилитационный потенциал пациента.