Том 103, № 7 (2024)

Масштабы и комплексный характер обеспечения гигиенической безопасности населения определяют необходимость процессов цифровизации – перевода аналоговых данных в электронный формат, автоматизации бизнес-процессов, оперативной обработки результатов.

Цель исследования – рассмотреть основные научные подходы и методические приёмы цифровизации в современной гигиенической науке и практике решения актуальных гигиенических проблем. Описан опыт применения элементов искусственного интеллекта, математического моделирования, структурно-динамического анализа и пр. В рамках развития отечественной гигиенической науки отработан метод нейронных сетей при ситуационном моделировании и прогнозировании ожидаемой продолжительности жизни населения под воздействием комплекса разнородных факторов. Предложена методология анализа и параметризации волн эпидемического процесса с учётом региональной специфики. Отражена практика наукоёмких исследований в области построения цифровой модели человека как инструмента имитационного моделирования in siliko ответов организма на любые внешние воздействия. Активно осуществляется перевод в цифровые форматы результатов клеточных, субклеточных и молекулярных технологий для задач санитарно-эпидемиологического анализа, клинической эпидемиологии и доказательной медицины. Для решения практических гигиенических задач предложена новая концептуальная схема каскадной модели системы «контрольно-надзорная деятельность – среда обитания – здоровье населения», позволяющая оценивать предотвращённые потери здоровья и экономические ущербы. Разработана концептуальная схема включения форм дистанционного контроля в общую систему автоматизации деятельности санитарной службы. Описаны методы и приёмы решения комплекса иных гигиенических задач, в том числе формирования доказательной базы негативного влияния факторов риска на здоровье населения, включая цифровую обработку данных, идентификацию загрязнителей с применением методов компьютерного зрения и ряд других.

Заключение. Процессы цифровизации, обеспечивающие использование больших многомерных массивов данных в сочетании с современными наукоёмкими методами их обработки обеспечивают максимально оперативное и корректное решение актуальных гигиенических задач, повышают точность прогноза и расширяют возможности профилактический деятельности для обеспечения гигиенической безопасности населения страны.

Участие авторов:
Зайцева Н.В. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Май И.В. – сбор материала, обработка материала, написание текста;
Алексеев В.Б. – сбор материала, редактирование;
Кирьянов Д.А. – обработка материала.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки, выполнено в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания НЦ МПТ управления рисками здоровью населения.

Поступила: 03.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. Исследовали влияние природного кремния (Si) на организм лабораторных животных на уровнях, соответствующих действующей предельно допустимой концентрации (ПДК) Si в питьевой воде. В первой части исследования выявлено положительное действие элемента на активность аспартат- и аланинаминотрансфераз, содержание общего белка, альбумина и креатинина в сыворотке крови. Во второй части исследования изучены проявления окислительного стресса и состояние системы антиоксидантной защиты у этих же животных.

Материалы и методы. Действие питьевых вод с содержанием природного Si на уровнях ПДК оценивали в трёхмесячном эксперименте на белых беспородных крысах-самцах (n = 80). Изучали биохимические показатели, характеризующие окислительный стресс и состояние антиоксидантной защиты: содержание малонового диальдегида (МДА); активность антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы (СОД), каталазы (КАТ), глутатионпероксидазы (ГПО), содержание альбумина в сыворотке крови.

Результаты. Поступление кремния в организм животных в концентрациях на уровнях 17 ± 3,4 и 20,5 ± 4,1 мг/л значимо повлияло на проявление окислительного стресса и состояние показателей антиоксидантной защиты. Зафиксировано снижение активности СОД, КАТ и ГПО параллельно со снижением содержания МДА в гемолизате крови и увеличение содержания альбумина в сыворотке крови.

Ограничения исследования. Ограничения исследования связаны с небольшой продолжительностью наблюдения и ограниченным числом точек определения биохимических показателей во времени.

Заключение. Природный кремний, содержащийся в питьевой воде в концентрациях, близких к ПДК, положительно влиял на баланс перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, ослабляя окислительный стресс у лабораторных животных. Полученные в первой и второй частях исследования данные о положительных эффектах поступления природного кремния в организм лабораторных животных на уровнях ПДК нуждаются в подтверждении в более продолжительных и детализированных экспериментах. Одной из причин нарушений состояния здоровья населения кремниевой биогеохимической провинции Чувашии предположительно может быть невыявленное поступление нанокремния с питьевой водой.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» ФМБА России, проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.

Участие авторов:
Егорова Н.А. – концепция и дизайн исследования, анализ материала, написание текста, редактирование;
Рахманин Ю.А. – концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Михайлова Р.И. – концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Хрипач Л.В. – биохимический анализ;
Алексеева А.В. – организация исследований;
Рыжова И.Н. – концепция и дизайн статьи, сбор и обработка материала;
Кочеткова М.Г. – сбор и обработка материала, ответственность за целостность всех частей статьи;
Князева Т.Д. – биохимический анализ.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 08.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. На железнодорожном транспорте России активно внедряются новые технологии – скоростное и высокоскоростное движение, автоматизированное управление технологическими процессами с использованием искусственного интеллекта. В связи с этим возрастает роль умственного труда и напряжённость трудового процесса, что формирует дополнительные риски нарушений здоровья.

Цель работы – определить характер изменений функционального состояния работников транспорта при использовании современных технологий производственного процесса – автоматических систем ведения поезда и дистанционного сопровождения движения поездов.

Материалы и методы. В производственных условиях проведены сравнительные гигиенические и физиологические исследования показателей работников 30 локомотивных бригад при работе в штатном режиме и с использованием систем автоматизированного ведения поездов; обследованы 15 машинистов-операторов и машинистов-инструкторов центра диспетчерского контроля и управления движением электропоездов.

Результаты. Установлено качественное изменение производственной нагрузки работников локомотивных бригад при использовании систем автоматизированного ведения поездов. Выявлено улучшение большинства показателей производственной нагрузки помощников машинистов, свидетельствующее о возможном переходе на работу без помощника при использовании систем автоматизированного ведения поезда.

Анализ отдельных компонентов производственной нагрузки работников локомотивных бригад, работающих в современных условиях организации труда, свидетельствует о её качественном изменении вследствие роста информационной составляющей, что требует совершенствования системы оценки готовности работников, связанных с движением поездов, к производственной деятельности.

Ограничения исследования. Исследования проводились с участием работников, не имеющих медицинских противопоказаний для работы в профессии и допущенных к поездной работе в составе локомотивных бригад согласно приказам Минздрава и Минтранса России.

Заключение. Рост информационной составляющей обусловливает качественное изменение производственной нагрузки работников локомотивных бригад, работающих в условиях передовых форм организации труда, что определяет требования к оценке готовности локомотивных бригад к поездной работе на основе усовершенствования методов и критериев оценки работоспособности для профотбора и профилактики нарушений состояния здоровья.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.) и в соответствии с программой-методикой, разработанной ФГУП ВНИИЖГ и согласованной с работодателем, в ведении которого находятся работники локомотивных бригад, машинисты-операторы и работники диспетчерско-операторской группы. Работники указанных профессиональных групп принимали участие в исследовании на добровольной основе. В связи с отсутствием в материалах исследования персональных данных информированное добровольное согласие работников не требуется.

Участие авторов:
Вильк М.Ф. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Тулушев В.Н. – сбор, обработка и анализ материала, написание текста;
Капцов В.А. – анализ результатов исследования, редактирование выводов;
Панкова В.Б. – анализ материала, написание и редактирование текста;
Латынин Е.О. – обработка и анализ материала, техническое оформление.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 22.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. У шахтёров отмечается высокая частота профессиональных и производственно обусловленных болезней. Чаще всего наблюдается сочетанная патология бронхолёгочной и сердечно-сосудистой систем. Атеросклероз занимает центральное место среди кардиоваскулярных болезней, его патогенез имеет сложную природу и включает воспалительные, аутоиммунные, нейрогуморальные и молекулярно-генетические механизмы.

Цель исследования – оценить вклад полиморфизмов генов про- и противовоспалительных цитокинов в формирование атеросклероза различной локализации у шахтёров-угольщиков с профессиональной пылевой патологией лёгких для обоснования персонифицированного подхода к профилактике и лечению.

Материалы и методы. Обследованы 194 стажированных шахтёра-угольщика, которые на первом этапе были разделены на две группы: основная – 129 шахтёров с ранее установленным диагнозом «пылевая патология лёгких»; группа сравнения – 65 шахтёров, работающих в аналогичных условиях на тех же угольных предприятиях и не имеющих профессиональных болезней бронхолёгочной системы. На втором этапе исследования все пациенты с пылевой патологией лёгких были распределены на подгруппы, сопоставимые по полу, возрасту и этнической принадлежности. В первую подгруппу вошли шахтёры с пылевой патологией лёгких, отягощённой атеросклерозом (n = 77), вторую составили лица с пылевой патологией лёгких без атеросклероза (n = 52). Из венозной крови всех обследованных выделяли ДНК с последующим генотипированием методом аллель-специфичной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Результаты. Обнаружена статистически значимая связь между наличием пылевой патологии лёгких и формированием атеросклероза у стажированных шахтёров (χ² = 5,02; p = 0,026; OR = 2,08; 95% CI = 1,14–3,82). Определён вклад полиморфизмов rs1800795 гена IL-6 и rs2243250 гена IL-4 в формирование профессиональной пылевой патологии лёгких. Выявлены генотипы риска (гомозигота по аллелю Т гена IL-4 и гетерозигота G/C гена IL-6) и резистентности (гомозигота по С-аллелю гена IL-4 и гомозигота по G-аллелю гена IL-6). Анализ частоты распределения изученных генотипов между шахтёрами с пылевой патологией лёгких в сочетании с атеросклерозом и группой лиц с профессиональной лёгочной патологией без атеросклероза не выявил значимых различий.

Ограничения исследования. Проведённое исследование имеет ограничения в виде количества изученных генов, вносящих вклад в формирование атеросклероза. Ограничением является относительно небольшое число обследуемых, полученное при разделении общей выборки пациентов с пылевой патологией на подгруппы с наличием либо отсутствием атеросклероза.

Заключение. Полученные результаты могут свидетельствовать об опосредованном влиянии полиморфизмов rs1800795 гена IL-6 и rs2243250 гена IL-4 на развитие атеросклероза у шахтёров с профессиональной бронхолёгочной патологией, что доказывает необходимость дальнейшего изучения патогенеза атеросклероза среди работников угольной промышленности с определением не только отдельных генетических маркёров предрасположенности и резистентности, но и межгенных взаимодействий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол № 3, § 1 от 8 апреля 2021 г.). Обследование пациентов проводили на основании этических стандартов, разработанных в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г., с соблюдением «Правил надлежащей клинической практики», утверждённых приказом Минздрава России от 1 апреля 2016 г. № 200н.

Участие авторов:
Казицкая А.С. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Ядыкина Т.К. – обработка данных;
Дорошилова А.В. – статистическая обработка;
Жукова А.Г. – редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 27.07.2023 / Поступила после доработки: 16.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. Распространённость атеросклероза в Российской Федерации мало изучена, что обусловлено большим количеством популяционных групп. Оценка частоты атеросклероза противоречива вследствие разных подходов и комбинаций обследованных сосудистых бассейнов, при этом всё чаще выявляется бессимптомный атеросклероз по причине отсутствия должного внимания клиницистов к пациентам средней группы сердечно-сосудистого фатального риска.

Материалы и методы. Обследованы 385 стажированных работников основных профессий угольной и алюминиевой промышленности в возрасте от 40 до 55 лет. Посредством шкалы SCORE из общей выборки были выделены лица среднего риска от 2 до 4% (78 шахтёров и 79 металлургов), которым проведено ультразвуковое исследование магистральных артерий. Изучены факторы риска, входящие в шкалу оценки фатального риска SCORE.

Результаты. Сравнение атеросклеротического процесса магистральных артерий в изучаемых группах выявило высокую частоту мультифокального атеросклероза, в большей степени у шахтёров (80,3%), что значимо меньше в сравнении с работниками алюминиевого производства (54,2%), р = 0,020. Доля лиц, имеющих поражение одного сосудистого бассейна в виде стеноза, среди шахтёров значимо превышала таковую у металлургов: 68 и 50,6% соответственно, р = 0,027. Такая же тенденция прослежена в брахиоцефальных артериях (42,3 против 21,5%; р = 0,005) и магистральных артериях нижних конечностей (55,1 против 34,2%; р = 0,008). Значимых различий общепринятых факторов риска развития атеросклероза между группами выявлено не было.

Ограничения исследования. Исследование ограничено числом обследованных лиц с признаками, соответствующими средней группе фатального риска по шкале SCORE.

Заключение. Частота атеросклероза у работников основных профессий угольной и алюминиевой промышленности, имеющих умеренный фатальный риск, оказалась крайне высокой, причём в большей степени у шахтёров, что требует срочных профилактических мер и диспансерного наблюдения. Общепринятые факторы групп умеренного риска по шкале SСORE изученной профессиональной когорты не явились ведущими в развитии атеросклероза.

Соблюдение этических стандартов. Все обследуемые подписывали информированное согласие на участие в исследовании, протокол которого соответствовал требованиям биоэтического комитета НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, исполненным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Минздрава России от 1 апреля 2016 г. № 200н.

Участие авторов:
Коротенко О.Ю. – сбор материала, написание текста;
Филимонов Е.С. – концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста;
Михайлова Н.Н. – редактирование;
Уланова Е.В. – сбор материала.
|Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 15.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. Труд шахтёров характеризуется значительной физической и психической напряжённостью, что приводит к изнашиванию адаптационного потенциала работников и формированию синдрома эмоционального выгорания.

Цель исследования – выявление симптоматики синдрома эмоционального выгорания стажированных работников угледобывающих предприятий юга Кузбасса для разработки системы диагностики, профилактики и коррекции этих состояний.

Материалы и методы. Проведён опрос имеющих профессиональные болезни работников угольной промышленности юга Кузбасса (n = 104, в возрасте от 43 до 67 лет, стаж работы во вредных условиях от 25 до 32 лет), проходивших лечение в клинике ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний». Синдром эмоционального выгорания оценивался с помощью методики В.В. Бойко. Для определения типа личности использовалась новая русскоязычная версия опросника DS14-RU. Факторы риска развития эмоционального выгорания изучали с помощью оригинальной анкеты.

Результаты. Проведённое исследование показало, что 64,7% работников основных профессий угольных предприятий юга Кузбасса с большим стажем работы имеют сформированной одну из стадий развития синдрома эмоционального выгорания. Наибольшее распространение получила вторая стадия синдрома эмоционального выгорания, сформированная у 37,5% респондентов. Ключевые аспекты синдрома эмоционального выгорания ассоциировали с эмоционально-нравственной дезориентацией поведения 90,4% респондентов, с редукцией профессиональных обязанностей – 72,1%, с эмоциональным дефицитом – 68,8% работников, с неадекватным избирательным эмоциональным реагированием – 63,5%. Распространённость типа личности Д среди опрошенных составила 56,5%, что существенно выше, чем среди условно здорового населения трудоспособного возраста.

Ограничения исследования. Исследование лимитировано числом обследованных, проходивших лечение в клинике ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний».

Заключение. Определена специфика синдрома эмоционального выгорания и его ведущих симптомов у работников угольной промышленности юга Кузбасса с большим стажем трудовой деятельности во вредных условиях. Наиболее высокие значения выявлены на второй стадии эмоционального выгорания. Среди опрошенных лиц установлена высокая распространённость типа личности Д.

Соблюдение этических стандартов. Все участники исследования подписывали информированное согласие, протокол которого соответствовал требованиям биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», исполненным в соответствиис Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г., заключению Комитета по биомедицинской этике (Этического комитета) НИИ КПГПЗ (протокол № 2, § 1 от 21.03.2024 г.).

Участие авторов:
Пестерева Д.В. – концепция и дизайн исследования, сбор материала, статистическая обработка, написание текста;
Тапешкина Н.В. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Семенова Е.А. – сбор материала;
Логунова Т.Д. – редактирование статьи.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 27.05.2024 / Принята к печати:19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. В Российской Федерации сохраняется высокая распространённость сердечно-сосудистых патологий среди лиц, работающих во вредных условиях труда. Современная концепция этиологии и патогенеза кардиоваскулярных болезней включает положения о мультифакториальности. Своевременное выявление нарушений липидного обмена имеет принципиальное значение, поскольку атеросклеротический процесс относится к ключевым факторам кардиоваскулярного риска. Выявление у работников промышленных предприятий модифицируемых причин развития дислипидемии, основной составляющей которых является нерациональное питание, представляет несомненную актуальность.

Цель исследования – изучение особенностей рациона питания в аспекте развития атерогенной дислипидемии как фактора кардиоваскулярного риска у работников промышленных предприятий.

Материалы и методы. Обследованы работники машиностроительной промышленности (57 мужчин в возрасте 47–62 лет), испытывающие воздействие с превышением гигиенических нормативов таких вредных производственных факторов, как тяжесть трудового процесса и шум. Обследованные разделены на две группы с учётом липидного спектра крови. В первую группу вошли работники с атерогенной дислипидемией (37 человек), вторую группу из 20 человек составили работники с оптимальным липидным профилем. Обследуемые обеих групп сопоставимы по стажу, возрасту, уровню физической активности. Лабораторные исследования включали определение показателей липидного спектра.

Проведена оценка фактического питания частотным методом с количественной оценкой потреблённых пищевых продуктов. Достоверность различий признаков определялась с использованием критерия Пирсона.

Результаты. Пищевая ценность рационов питания работников с атерогенной дислипидемией чаще превосходила физиологические потребности в энергии, общем содержании жира, холестерина, насыщенных жирных кислот в сравнении с рационами питания работников с оптимальным липидным профилем; различия по употреблению холестерина статистически значимы. Недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот и пищевых волокон также имело различия между группами обследованных: чаще наблюдалось в рационе лиц с дислипидемией, достигая достоверных различий по уровню дефицита пищевых волокон.

Ограничения исследования. Субъектами исследования были работники машиностроительной промышленности, испытывающие воздействие с превышением гигиенических нормативов таких вредных производственных факторов, как тяжесть трудового процесса и шум. Данные ограничены добровольными участниками исследования.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о важности формирования привычек рационального питания как одного из направлений эффективного снижения сердечно-сосудистого риска и профилактики атеросклероза у работников вредных производств, в том числе предприятий машиностроения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов, одобрено на заседании локального этического комитета ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 6 от 22.07.2022 г.), соответствует общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). От всех участников получено добровольное информированное согласие.

Участие авторов:
Яцына И.В. – концепция и дизайн исследования, обсуждение результатов, редактирование;
Шеенкова М.В. – концепция и дизайн исследования, сбор данных литературы, обработка данных, написание текста, обсуждение результатов, статистический анализ, редактирование;
Гаврильченко Д.С. – сбор и обработка материала, сбор данных литературы, статистический анализ, написание текста.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 18.04.2024 / Поступила после доработки: 29.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. Питание относится к важным средовым факторам, определяющим здоровье человека. Пищевые стереотипы, сформированные в детстве, напрямую отражаются на пищевом поведении индивида в зрелом возрасте независимо от выбранной специальности.

Цель исследования – изучение особенностей формирования пищевого поведения врачей разных специальностей, осуществляющих деятельность в медицинских организациях разных форм собственности на юге Кузбасса.

Материалы и методы. Для оценки пищевого поведения проведён анкетированный опрос, изучение имело выборочный характер. Общая численность выборки – 63 врача (женщины), средний возраст – 38,6 ± 3,4 года, работающие только в дневное время, состоящие в браке, имеющие одного и более детей. При изучении пищевого поведения учитывали информированность в вопросах питания, особенности выбора продуктов, режим питания. Была проведена антропометрия респондентов, выполнен расчёт показателя весового индекса при ранжировании факторов информированности в вопросах питания.

Результаты. Определяющими факторами при выборе пищевых продуктов были вкусовые предпочтения (50%) и стоимость продукта питания (33%). Анализ кратности потребления продуктов питания показал, что ежедневно в рационе присутствовали хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, сливочное и растительное масла, а мясо, овощи, макаронные изделия, крупы потребляли ежедневно 39–56% опрошенных. При выборе продуктов питания в семьях (весовой индекс 11,2) значительная роль отводилась вкусовым предпочтениям в семье, на втором месте по значимости (весовой индекс 6,9) – уровень образования супруга, на третьем – число детей в семье (весовой индекс 2).

Ограничения исследования. Данное исследование лимитировано выборкой группы врачей, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях, медицинских организациях разных форм собственности на юге Кузбасса.

Заключение. Разработка мероприятий профилактического характера среди врачей по вопросам здорового питания должна проводиться с учётом ранее выявленных нарушений, носить персонифицированный и региональный характер.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Тапешкина Н.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста;
Семенова Е.А. – сбор материала и обработка данных;
Корсакова Т.Г. – сбор материала и обработка данных;
Логунова Т.Д. – сбор материала и обработка данных;
Филимонов С.Н. – редактирование текста.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 15.04.2024 / Поступила после доработки: 23.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. Микрочастицы полимерных соединений распространены в окружающей среде. Одним из часто встречающихся видов микропластика являются частицы полистирола. Наиболее интересным предметом исследования представляется оценка потенцирующих свойств микропластика на проявления токсичности распространённых веществ, поступающих в организм алиментарным путём, прежде всего акриламида и этанола.

Материалы и методы. Экспериментальная работа выполнена на клеточной культуре гепатоцитов мыши MH-22a с соблюдением принципов работ с культурами клеток млекопитающих. Для исследования жизнеспособности клеток по дыхательной активности применялся МТТ-тест. Статистический анализ выполнен в программе SPSS Statistics 21.

Результаты. В статье представлены результаты экспериментального исследования дыхательной активности клеток при комбинированной обработке микрочастицами полистирола размером 300 нм в концентрации 0,025% с акриламидом и этанолом. Приведены данные предварительного эксперимента для обоснования выбранной концентрации исследуемого микропластика, демонстрирующие его низкую острую цитотоксичность. Рассчитанные значения IC50 по выживаемости клеток для акриламида и для этанола при одиночном воздействии и при комбинированном воздействии с микрочастицами полистирола в течение 24 ч имели незначимые различия.

Ограничения исследования. Исследование выполнено на клеточной культуре гепатоцитов мыши MH-22a (монослой), культивированных в соответствии с требованиями паспорта культуры и обработанных микрочастицами полистирола размером 300 нм и их смесями с акриламидом и этанолом в течение 24 ч в микропланшетном формате, что обусловлено возможностями используемой методики исследования.

Заключение. Сравнительный анализ выживаемости при воздействии токсичных веществ без добавления и в присутствии микропластика выявил отсутствие значимых различий между группами клеток, что на данный момент не позволило обнаружить потенцирующее действие микрочастиц полистирола размером 300 нм на токсичность акриламида и этанола в условиях 24-часовой комбинированной обработки.

Ключевые слова: микропластик; полистиролы; акриламид; этанол; токсическое действие; культура клеток

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS № 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/ЕС от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей, и требованиями биоэтической комиссии ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» (протокол № 01-02 от 08.02.2024 г.).

Участие авторов:
Кудояров Э.Р. – написание текста, сбор и обработка материала;
Каримов Д.О. – концепция и дизайн исследования;
Гизатуллина А.А. – сбор и обработка материала;
Каримов Д.Д. – редактирование;
Байгильдин С.С. – сбор и обработка материала;
Якупова Т.Г. – сбор и обработка материала.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 27.07.2023 / Поступила после доработки: 16.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. В индустриальной зоне с высоким уровнем антропогенной нагрузки проживает 90% населения Кузбасса. Новокузнецк отнесён к городам с критически высоким уровнем экологического загрязнения и риска развития болезней. Частота врождённых пороков развития в Кемеровской области в среднем в 3–5 раз превышает показатели по Российской Федерации.

Материалы и методы. Рассчитаны среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в Новокузнецком городском округе за 2020–2022 гг. Проведено обследование 60 молодых первобеременных женщин, проживающих в Новокузнецке. Более чем в 50% случаев диагностирована гибель плодного яйца. У этих женщин методом полимеразной цепной реакции определены варианты генов CYP1A2 и GSTM1 системы биотрансформации ксенобиотиков, рассмотрены их сочетания.

Результаты. Выявлено значительное превышение ПДК бенз(а)пирена, формальдегида, взвешенных веществ и диоксида азота при уменьшении общих объёмов выбросов загрязняющих веществ в атмосферу Новокузнецка. Зафиксировано увеличение доли врождённых пороков развития в пять раз, количества замерших беременностей в 20 раз за последние 20 лет. Обнаружена статистически достоверная связь гибели плодного яйца у женщин с генотипом C/АCYP1A2*1F в сочетании с делеционным полиморфизмом гена GSTM1 (χ² = 3,94; OR = 7,00), в то время как генотип С/АCYP1A2*1F в сочетании с нормально функционирующим геном GSTM1 «+» связан с резистентностью к невынашиванию беременности (χ² = 9,16; OR = 0,19).

Ограничения исследования. Исследование носило пилотный характер, поэтому в дальнейшем целесообразно увеличение выборки.

Заключение. Выявлены сочетания форм генов I и II фаз системы биотрансформации ксенобиотиков, связанные с неблагоприятным исходом беременности, которые могут использоваться как маркёры репродуктивных потерь и учитываться при планировании и вынашивании беременности.

Соблюдение этических стандартов. Обследование пациентов соответствовало этическим стандартам биоэтического комитета Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 апреля 2016 г. № 200н. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Гуляева О.Н. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, редактирование;
Кислицына В.В. – сбор и обработка материала;
Жукова А.Г. – концепция исследования, редактирование;
Казицкая А.С. – сбор и обработка материала;
Ядыкина Т.К. – сбор и обработка материала;
Матошин С.В. – сбор и обработка материала;
Шрамко С.В. – концепция и дизайн исследования.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 02.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

Введение. Анализ первичной заболеваемости подростков (15–17 лет включительно) показал её значительный рост в течение первых двух десятилетий XXI века. Увеличиваются распространённость пограничных психических расстройств и частота случаев отклоняющегося поведения подростков, нездорового образа жизни, конфликтных и трудных жизненных ситуаций. Подростки и молодёжь нуждаются во всесторонней медицинской помощи, организованной с учётом возрастных психологических и социальных особенностей.

Цель исследования – анализ динамики показателей состояния здоровья старших подростков, социальных проблем, влияющих на формирование их здоровья и получение образования, и научное обоснование основных направлений и принципов организации медико-социальной помощи подросткам и молодёжи.

Материалы и методы. По данным официальной статистики проведён сравнительный анализ первичной заболеваемости детей 0–14 лет и подростков 15–17 лет за период 2005–2022 гг. по основным классам соматической патологии и психическим расстройствам. По данным научной литературы систематизированы основные сведения о динамике показателей соматического и психического здоровья старшеклассников и студентов, получающих рабочие профессии, а также о медико-социальных проблемах подростков и молодёжи 15–25 лет.

Результаты. Анализ первичной заболеваемости подростков показал её рост и выявил классы болезней, по которым показатели у подростков выше, чем у детей. Это позволяет определить основные направления лечебно-профилактической работы. К основным медико-социальным проблемам подростков можно отнести: риски для здоровья, обусловленные учебными факторами; нездоровый образ жизни; деструктивные формы поведения; раннюю сексуальную активность; раннюю трудовую занятость; профессиональный выбор, не соответствующий особенностям здоровья.

Ограничения. Рассмотренные медико-социальные проблемы характерны для старших подростков (15–17 лет включительно).

Заключение. В связи с высокой заболеваемостью и неблагоприятным течением патологий, психологическими особенностями и значительной распространённостью медико-социальных проблем в подростковом и юношеском возрасте целесообразно создание медико-социальных центров для подростков и молодёжи на базе медицинских учреждений страны.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключения комитета по биомедицинской этике, поскольку экспертно-аналитическое исследование выполнено на данных официальной статистики и научной литературы, опубликованных в открытой печати.

Участие авторов:
Кучма В.Р., Яцына И.В. – концепция и дизайн исследования, редактирование статьи;
Рапопорт И.К. – сбор материала и написание текста статьи;
Чубаровский В.В. – сбор материала и редактирование статьи;
Соколова С.Б. – сбор материала, статистическая обработка результатов и редактирование статьи.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 31.07.2024

6 августа 2024 г. исполняется 75 лет Виктору Степановичу Рукавишникову – выдающемуся учёному-гигиенисту, члену-корреспонденту РАН, доктору медицинских наук, профессору, почётному профессору ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта» Роспотребнадзора, Иркутского научного центра хирургии и травматологии, научного руководителя Восточно-Сибирского института медико-экологических исследований. В.С. Рукавишников – признанный авторитет в области медицины труда и экологии человека, более полувека посвятивший науке, автор более 400 научных работ, 14 монографий, 20 изобретений.