BIS-мониторинг как инструмент оценки регионарной анестезии в офтальмологии: пилотное исследование

Обоснование. Общая анестезия при витреоретинальных операциях может быть дополнена местными блокадами. Продлённая субтеноновая блокада обеспечивает постоянное введение местного анестетика в эписклеральное пространство, но до настоящего времени её эффективность не изучалась.

Цель. Оценить эффективность продлённой субтеноновой блокады при витреоретинальных операциях под общей анестезией.

Материалы и методы. В пилотное исследование были включены 24 человека с отслойкой сетчатки. Операции длительностью более 90 мин выполнены под общей анестезией севофлураном. В 1-й группе аналгезия осуществлялась внутривенным введением трамадола, во 2-й была использована ПСБ лидокаином. Эффективность анестезии оценивали на различных этапах операции с помощью BIS-мониторинга (BIS — биспектральный индекс) и показателей гемодинамики (артериального давления, частоты сердечных сокращений). При статистическом анализе использовали критерии Стьюдента и Уилкоксона с поправкой Бонферрони. Различия считали статистически значимыми при p <0,05.

Результаты. Статистической разницы в показателях гемодинамики между группами не обнаружено. Средние значения BIS-индекса в большинстве контрольных точек не различались (р >0,05). В 1-й группе BIS-индекс резко повышался при обработке сетчатки лазером, во 2-й группе таких изменений не зафиксировано. Среднее значение BIS-индекса в группе 1 на этом этапе составило 76,7±3,2, в группе 2 — 40,4±6,9 ЕД (р=0,001).

Заключение. BIS-мониторинг в дальнейших исследованиях может быть использован как показатель эффективности офтальмологических регионарных блокад.