Принята к публикации статья "Эпидуральная блокада при трансплантации печени"

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность эпидуральной анальгезии как компонента обезболивания при ортотопической трансплантации печени.
Материалы и методы. Обследовано 45 пациентов, которым была выполнена ортотопическая трансплантация печени. В 1-й группе (n=24) как компонент обезболивания использовалась эпидуральная анальгезия (ЭА),
во 2-й группе (n=21) – опиоидные анальгетики. Проводилась оценка интенсивности послеоперационной боли, времени активизации пациента, частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты, времени начала энтерального
питания, восстановления функции кишечника, частоты развития послеоперационной острой дыхательной недостаточности, потребности в назначении опиоидных анальгетиков, продолжительности пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии.
Результаты. Интенсивность боли, а также общая послеоперационная потребность в трамадоле и промедоле
была значительно ниже в 1-й группе. В послеоперационном периоде у пациентов 1-й группы отмечался более низкий уровень послеоперационной тошноты и рвоты, частоты развития послеоперационной дыхательной недостаточности и времени пребывания в отделении интенсивной терапии. Не было зафиксировано осложнений при установке и удалении эпидурального катетера.
Заключение. Применение эпидуральной блокады при трансплантации печени значимо снижает степень выраженности болевого синдрома, ускоряет восстановление работы кишечника и снижает сроки нахождения пациента
в ОИТ. Применение ЭА уменьшает риски возникновения ПОТР вследствие использования опиоидных анальгетиков
и обусловливает раннее начало энтерального питания. ЭА может быть использована как компонент обезболивания
у пациентов при проведении ортотопической трансплантации печени.
Ключевые слова: ортотопическая трансплантация печени; эпидуральная анальгезия; боль.