Том 99, № 3 (2020)

Введение. Применение хлорсодержащих реагентов для обеззараживания воды в плавательных бассейнах может приводить к образованию хлораминов, ухудшающих органолептические свойства воды и влияющих на здоровье пловцов. Для снижения содержания хлораминов в воде бассейнов может применяться ультрафиолетовое излучение.

Цель работы. Изучение влияния УФ-излучения на трансформацию моно- и дихлораминов в воде.

Материал и методы. Исследование проводилось на пробах воды из детских бассейнов, а также в модельном эксперименте на аквариумной воде с внесённым гипохлоритом натрия. Пробы подвергали обработке ультрафиолетовым излучением с дозами 40, 80 и 120 мДж/см². До и после УФ-обработки во всех пробах было определено содержание хлораминов.

Результаты. В результате работы было выявлено, что доза ультрафиолетового излучения 40 мДж/см² является недостаточной для разрушения моно- и дихлорамина в воде. При обработке проб воды УФ-излучением с дозой 80 мДж/см² наблюдалось снижение содержания монохлораминов и увеличение содержания дихлораминов, зависящее от исходной концентрации активного хлора.

Заключение. Таким образом, эффективной дозой ультрафиолетового излучения для снижения концентрации монохлораминов в воде при концентрации активного хлора 0,5 мг/л является 80 мДж/см². Однако стандартное УФ-оборудование, применяемое для обеззараживания воды бассейнов, не может гарантировать снижения концентрации хлораминов, так как обычно оно рассчитано на минимальные требуемые нормативами дозы УФ-излучения (25–40 мДж/см²). Кроме того, воздействие УФ с дозой 80 мДж/см² на воду с повышенным содержанием активного хлора приводило к значимому увеличению содержания дихлораминов, что предположительно связано с разрушением белков в воде под влиянием УФ-излучения и последующей реакцией аминокислот с активным хлором.

Введение. Факторы окружающей среды могут становиться причиной роста значительного числа заболеваний населения. Особенно актуальным на территории промышленного города становится воздействие различных компонентов на организм детей и подростков, что обусловлено его повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям в связи с продолжающимися процессами роста и развития. В статье приводятся результаты оценки неканцерогенного риска для здоровья детского населения, проживающего на территории промышленного города Оренбурга.

Материал и методы. Проведена оценка результатов лабораторных исследований атмосферного воздуха, воды из централизованных источников водоснабжения и пищевых продуктов как источников потенциального риска для здоровья детского населения, проживающего на территории г. Оренбурга. Использованы гигиенические и статистические методы исследования.

Результаты. Установлено, что на территории промышленного города приоритетными средами, формирующими высокий риск развития неканцерогенных эффектов, являются контаминированные продукты питания и питьевая вода, которые создают высокий и очень высокий неканцерогенный риск для гормональной (до HI = 13,8), сердечно-сосудистой (до HI = 18,3), центральной нервной систем (до HI = 8,3) детей и подростков и воздействие на кровь (до HI = 19) и почки (до HI = 8,8), а также атмосферный воздух при воздействии на органы дыхания (HI = 7,2), что может являться одной из причин отклонений в состоянии их здоровья на популяционном уровне.

Заключение. Комплексное многокомпонентное воздействие факторов риска на детей, проживающих на территории промышленного города, является достаточно изученной проблемой, актуальность которой не снижается. Современные концепции оценки риска позволяют выделить приоритетные среды и их контаминанты, что, безусловно, делает управленческие решения более целенаправленными как на популяционном, так и на индивидуальном уровне. Установлено, что приоритетными средами являются загрязнённая питьевая вода и контаминированные продукты питания, которые формируют высокий неканцерогенный риск для гормональной, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем детей и подростков и воздействие на кровь в многолетней динамике, что может являться одной из причин отклонений в состоянии их здоровья на популяционном уровне.

Введение. Избыточное содержание в среде обитания человека и профессиональный контакт с фтором являются актуальной и недооценённой проблемой. Фторид-ион способен вытеснять гидроксильную группу из гидроксиапатитов кальция, формируя устойчивые кристаллы смешанной формы апатита, индуцируя патологию костной ткани – флюороз. Несмотря на большую распространённость флюороза, имеются лишь единичные работы, обсуждающие способность фторид-иона индуцировать повышение уровня генотоксических эффектов. В то же время подобные исследования актуальны в связи с прямой корреляцией между генетической нестабильностью и риском канцерогенеза.

Материал и методы. Был проведён поиск литературы по следующим запросам: «фтор, фториды, фторид-ион, повреждение ДНК, генетические повреждения, генотоксичность». Поиск проведён по базам данных PubMed, MEDLINE, Embase и Google Scholar для различных статей (все публикации до июня 2018 г.). Все публикации были проанализированы и включены в этот обзор.

В обзоре рассматриваются результаты исследований, направленных на изучение способности фтора индуцировать повреждения ДНК, публиковавшиеся с 50-х годов ХХ века по настоящее время. Рассматривается совокупность данных о генотоксических и в том числе мутагенных свойствах фтора, наблюдаемых в результате in vitro и in vivo исследований. Резюмируется, что при концентрациях в питьевой воде более 1 мМ фторид-ион обладает способностью индуцировать повреждения ДНК и увеличивать частоту кластогенных эффектов у человека и больших обезьян. В то же время для значимого увеличения генотоксических эффектов у грызунов требуются большие концентрации фторидов. Описываются основные гипотезы о механизмах генотоксических свойств элемента.

Заключение. С учётом анализа результатов опубликованных работ можно отметить, что фторид-ион, очевидно, обладает рядом генотоксических характеристик и может обладать мутагенными свойствами при хроническом контакте с клеточными объектами. Нераскрытым остаётся вопрос о генотоксических рисках и канцерогенных, которым может подвергаться человек при различном контакте с фтористыми соединениями.

Введение. Возможной альтернативой традиционным методам обработки химическими дезинфектантами могут служить эффективные и безопасные препараты на основе штаммов бактерий Bacillus subtilis. Разработка эффективных санитарно-гигиенических средств на основе штаммов бактерий Bacillus subtilis для санации воздуха, предметов обихода и помещений, не оказывающих отрицательного воздействия на организм в присутствии человека, животных и птиц, является актуальной задачей санитарии и гигиены.

Материал и методы. В раствор гидрокарбоната и хлорида натрия вносили суспензии равного сочетания штаммов бактерий Bacillus subtilis ТНП-3 и Bacillus subtilis ТНП-5. Штаммы выделены из мерзлотных почв Якутии, паспортизированы и депонированы во Всероссийской коллекции микроорганизмов, используемых в животноводстве и ветеринарии (ВГНКИ, г. Москва). Бактерицидную активность растворов «Пробиодез 3+5» изучали методом «бязевых тестов». В качестве тест-культур использовали 2 млрд взвеси суточных культур Str. equi Н-34 и Sal. abortus equi БН-12». Эффективность санитарной обработки учитывали по уровню бактериальной обсеменённости - количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов (КМАФАнМ) на коже сосков вымени.

Результаты. Надёжное обеззараживание бязевых тестов, контаминированных Str. equi Н-34, установлено при применении «Пробиодез 3+5» (5•10⁸ КОЕ/мл) экспозиции 6 ч. При увеличении дозы B. subtilis в растворе «Пробиодез 3+5» до (1•10⁹ КОЕ/мл) достигается надёжное обеззараживание бязевых тестов, контаминированных Sal. abortus equi БН-12, экспозиции 6 ч. Препарат «Пробиодез 3+5» способствует снижению общей бактериальной обсеменённости и субклинических маститов, эффективен для санитарно-гигиенической обработки в молочном скотоводстве.

Заключение. Результаты проведённых исследований позволяют заключить о перспективности штаммов бактерий B. subtilis ТНП-3 и B. subtilis ТНП-5 для разработки эффективных, безопасных гигиенических и санирующих средств широкого применения.

Введение. Рассмотрены основные и наиболее значимые вопросы организации дезинфекционных мероприятий с учётом современных тенденций и факторов, влияющих на обеспечение качества данных мероприятий в отношении паразитарных инфекций на территории Российской Федерации. Профессиональное сообщество медиков, эпидемиологов, гигиенистов, дезинфектологов оказалось практически бессильно в борьбе с медленными или скрытыми инфекциями паразитарного характера, которые ещё получили название «neglected diseases» («незамеченные болезни»), отчасти потому, что протекают без выраженной симптоматики, и существует ряд нерешённых проблем при профилактике и их диагностике. Несмотря на то что современная медицина в области профилактики и диагностики некоторых инфекционных заболеваний достигла высоких результатов, проблемы с обеззараживанием паразитарных патогенов остаются актуальными. Ухудшение экологической обстановки, различные природные катаклизмы, урбанизация, повышение антропогенной нагрузки, а также изменения климата не способствуют улучшению сложного положения в отношении распространения, размножения и формирования новых устойчивых очагов паразитозов.

Материал и методы. В ходе работы проанализированы статистические отчёты ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора и данные литературы.

Результаты. Анализ статистических данных показал, что в течение 2014-2018 гг. заболеваемость населения РФ паразитозами сохранялась на достаточно высоком уровне и не имела выраженной тенденции к снижению, а предложенные противопаразитарные дезинфицирующие средства не могут отвечать современным противоэпидемиологическим и гигиеническим требованиям. Новые дезинфицирующие композиции (средства) должны характеризоваться не только высокой антимикробной активностью в отношении различных видов микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы, споры), но и противопаразитарной продуктивностью, рентабельностью, производительностью в отношении различных видов гельминтозов и протозоозов.

Заключение. Для решения поставленных задач был предложен ряд рекомендаций и инициатив по дезинфекционным мероприятиям в отношении профилактики и распространения паразитарных инфекций на территории Российской Федерации. Определены основные пути совершенствования системы неспецифической профилактики паразитарных заболеваний.

Введение. Оптимальная двигательная активность школьников обеспечивает адекватное физическое развитие, под которым понимается совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания на каждом возрастном отрезке времени.

Цель исследования - определить значения индивидуальных накопительных рисков нарушения составляющих здоровья школьников в зависимости от уровня двигательной активности и разработать рекомендации по их снижению.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 709 школьников в возрасте 12-14 лет. Для решения поставленных задач использовали гигиенические методы с оценкой двигательного режима, режима обучения, показателей функциональных возможностей школьников; антропометрические методы; информационно-аналитические методы и статистические методы, в том числе ассоциативный анализ. Уровень двигательной активности школьников классифицировали в соответствии с суточными энерготратами, которые определяли путём суммации энерготрат по всем категориям двигательной активности.

Результаты исследования. Показано, что индивидуальные накопительные риски нарушения здоровья школьников растут по всем составляющим здоровья при увеличении отклонения уровня двигательной активности от оптимального, при этом значимое влияние на рост индивидуальных накопительных рисков нарушения здоровья школьников оказывает временной фактор. Установлено, что с целью снижения вероятности формирования нарушений здоровья школьников выявление нарушений двигательной активности и применение корректирующих мероприятий должно быть осуществлено как можно раньше - в период до 6 мес от момента выявления нарушений. При составлении плана корректирующих мероприятий по формированию оптимального уровня среднесуточной нагрузки для детей школьного возраста категории двигательной активности вне диапазона нормы требуют приведения к рекомендуемым по интенсивности и продолжительности согласно полу и возрасту школьника. Получены ассоциативные правила, позволяющие выявлять причины нарушения структуры двигательной активности и вносить коррективы с учётом взаимосвязи между категориями двигательной активности. Оптимизация достигается путём приведения продолжительности времени, затраченного на различные категории двигательной активности, к рекомендуемой.

Заключение. Применение результатов данного исследования позволит снизить индивидуальные накопительные риски нарушения здоровья школьников, сохранить здоровье подрастающего поколения, обеспечить оптимальное личностное и физическое развитие.

Введение. Одним из важнейших факторов, влияющим на состояние здоровья современной молодёжи, является полноценное питание. Согласно документу правительства Российской Федерации «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года», одним из основных направлений реализации государственной политики в области здорового питания является разработка комплекса мероприятий, направленных на снижение распространённости заболеваний, связанных с питанием [1]. Учитывая актуальность данной проблемы, нами была проведена исследовательская работа, направленная на улучшение качества питания студентов высших учебных заведений различного профиля (г. Уфа, Республика Башкортостан).

Материал и методы. Изучение суточного рациона питания студентов проводилось по методу 24-часового воспроизведения. Оценка осуществлялась по 15 показателям-нутриентам в соответствии с нормами физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.

Результаты. Разработана, зарегистрирована и апробирована компьютерная программа, направленная на изучение нутриентного состава пищевого рациона обучающихся. Разработка и внедрения программы проводились с учётом региональных особенностей питания населения Республики Башкортостан. Мы оценивали пищевой рацион студентов вузов различного профиля по группам продуктов питания. Была выявлена недостаточность суточного рациона по целому ряду показателей (как по нутриентному составу, так и по продуктам питания). Произведена оценка питания студентов по уровням недостаточности суточного потребления нутриентов с целью выявления степени риска развития отклонений в состоянии здоровья.

Заключение. В связи с этим нами была разработана концептуальная медико-педагогическая модель, направленная на формирование системы ценностей в отношении ЗОЖ среди студенческой молодёжи. В настоящее время проводится оценка результативности данной модели в образовательном процессе ФГБОУ ВО «Башкирский государственный педагогический университет им. М. Акмуллы» г. Уфы (Республика Башкортостан).

В обзоре представлены современные представления о связи загрязнения атмосферного воздуха взвешенными частицами (PM) с заболеваемостью и смертностью от онкологических заболеваний (ОЗ). Для этой цели были использованы материалы статей, индексированных в базах PubMed и РИНЦ. Обсуждается роль загрязнения воздуха РМ как фактор риска канцерогенеза в зависимости от их размера, происхождения, химического состава и концентрации в воздухе. РМ дорожно-транспортного происхождения, содержащие металлы с переходной валентностью, признаны самыми опасными. Загрязнение атмосферного воздуха РМ происходит в результате эксплуатационного износа автомобильного транспорта, дорожного покрытия, выбросов отработавшего топлива. Долговременное воздействие РМ с аэродинамическим диаметром ≤ 2,5 мкм повышает риск возникновения ОЗ различной локализации. Эпидемиологическими, экспериментальными исследованиями установлено дозозависимое действие РМ. Снижение загрязнения атмосферного воздуха РМ сопровождается уменьшением преждевременной смертности населения, в том числе от ОЗ, и может рассматриваться в качестве модифицируемого фактора риска. Результаты метаанализа литературных данных об экономическом ущербе, обусловленном заболеваемостью и смертностью от ОЗ, привели к заключению, что снижение концентрации РМ является наиболее реалистичным и эффективным способом уменьшить эти социально-экономические потери. Накопленный канцерогенный риск предусматривает пожизненную вероятность развития ОЗ, что требует активного медицинского обследования работников после прекращения работы с канцерогенами для ранней диагностики и лечения ОЗ. Важным профилактическим мероприятием международного и государственного масштаба является снижение уровня загрязнения воздуха независимо от их исходной концентрации.

В статье проведён анализ статистических данных у взрослого населения нефтегазодобывающего региона Актюбинской области Республики Казахстан за период 2011-2015 гг. В процессе проведённого исследования были изучены данные о заболеваемости злокачественными новообразованиями (отчётные статистические формы № 35 и № 7) взрослого населения Мугалжарского, Темирского районов Актюбинской области. Контрольным было взято взрослое население Кобдинского района. В работе использованы описательный, эпидемиологический методы. За исследуемый период наблюдается снижение первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) взрослого населения в Мугалжарском и Кобдинском районах в сравнении с Темирским районом, где с 2013-2015 гг. увеличивается уровень заболеваемости. На первом месте с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО среди взрослого населения, проживающего в Мугалжарском районе, установлен - ЗНО женской молочной железы, в Темирском районе - злокачественные новообразования пищевода, в Кобдинском районе - ЗНО желудка. Выявлены статистически значимые прямые, сильные корреляционные связи между среднегодовыми выбросами вредных веществ (оксида углерода, оксида азота, углеводорода) в атмосферном воздухе и показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями взрослого населения. В Мугалжарском и Кобдинском районах к 2015 г. удельный вес проживающих более 5 лет с момента установления диагноза выше, чем в Темирском районе. В Темирском районе среди вновь регистрируемых больных с ЗНО по сравнению с Мугалжарским и Кобдинским районами высок процент выявляемости ЗНО как на I-II стадиях, так и на IV стадии.

Введение. Целью настоящего исследования являлись изучение и оценка элементного статуса жителей Кировской области, входящей в состав Приволжского федерального округа (ПФО).

Материал и методы. Было изучено содержание элементов в волосе 295 мужчин и женщин (73 и 222 соответственно, 25-50 лет) и 120 мальчиков и девочек (46 и 74 соответственно, 3-15 лет) методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Данный показатель служит в качестве индикатора при оценке воздействия окружающей среды на организм человека. При математической обработке полученных данных использовались методы непараметрической статистики.

Результаты. Обнаружено, что для женщин, девочек и мальчиков по сравнению с другими регионами ПФО характерно относительное повышение абсолютного содержания (медианы) в волосах Mg, Fe, V. Для лиц, проживающих на территории Кировской области, характерно относительное повышение уровня Si в волосах (за исключением мальчиков). Обращает на себя внимание также относительно сниженный уровень Cu (за исключением женщин) и Se (за исключением мужчин).

Обсуждение. Основные проблемы, связанные со снижением содержания соединений Cu и Se, а также ростом содержания Si, Mg, Fe и V, скорее всего имеют геохимическую природу и, в частности, связаны с химическим составом питьевой воды. Показано, что волосы детей в большей, чем у взрослых, степени являются биологическим субстратом, элементный состав которого указывает на экологический и социально-бытовой факторы, качество продуктов и развития системы здравоохранения.

Заключение. Полученные данные могут быть рекомендованы к использованию в качестве референтных при оценке уровня соединений химических элементов в волосах взрослых и детей, проживающих на территории Кировской области.

Знаменательные и юбилейные даты истории гигиены и санитарии 2020 г.

Николай Иванович Прохоров родился 3 апреля 1951 года. После окончания с золотой медалью средней школы в 1968 году поступил на санитарно-гигиенический факультет Первого ММИ им. И.М. Сеченова. С отличием окончив институт, в 1974 году поступил в очную аспирантуру на кафедру общей гигиены. В 1978 году успешно защитил кандидатскую, а в 1994 году докторскую диссертации. В 1995 году ему присвоено учёное звание профессора.