Современные компоненты и проблемы мультимодального подхода к профилактике хронического послеоперационного болевого синдрома: обзор литературы
- Авторы: Лутфрахманов И.И., Гафарова А.М., Стрельникова П.А.1, Галеев Т.Р.1, Ахметзянова А.И.1, Гиноян К.С.1, Худякова Д.И.1, Шафеев Р.И.1, Кучина А.В.1, Хаметова З.А.1, Фазлыева М.И.1, Хузиахметова И.М.1, Сафронова С.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 05.08.2025
- Статья одобрена: 03.09.2025
- Статья опубликована: 14.09.2025
- URL: https://rjraap.com/1993-6508/article/view/688679
- DOI: https://doi.org/10.17816/RA688679
- ID: 688679
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Настоящий обзор литературы посвящен анализу современных компонентов мультимодального подхода (ММП) к профилактике хронического послеоперационного болевого синдрома (ХПОБС). Распространенность данного осложнения варьирует от 5 до 75% в зависимости от типа хирургического вмешательства. Авторами проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Ovid MEDLINE, Google Scholar и ScienceDirect, по результатам которого было отобрано 90 публикаций за 2015–2025 годы. В работе рассмотрены основные компоненты ММП, включающие регионарную анестезию (PECS 2 и паравертебральные блокады), фармакологические методы (НПВС, габапентиноиды, антагонисты NMDA-рецепторов, внутривенная инфузия лидокаина) и нефармакологические (физиотерапия, криотерапия, электроаналгезия, когнитивно-поведенческая терапия). Комбинация описываемых методов позволяет эффективно контролировать острую послеоперационную боль и минимизировать риск её хронизации, а также снижать опиоидную нагрузку. Особое внимание уделено перспективным методикам, в частности внутривенной инфузии лидокаина, показавшая значительное снижение частоты ХПОБС. Вместе с тем отмечена вариабельность эффективности различных компонентов в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей пациента, включая психологические и генетические факторы. В ходе работы, авторы пришли к выводу о необходимости дальнейших многоцентровых рандомизированных исследований с целью разработки персонализированных клинических протоколов и междисциплинарного подхода для интеграции мультимодальных стратегий в клиническую практику, особенно в раннем послеоперационном периоде.
Полный текст

Об авторах
Ильдар Ильдусович Лутфрахманов
Email: lutfarakhmanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5829-5054
Аделия Маратовна Гафарова
Email: adeliya12@list.ru
ORCID iD: 0009-0006-8593-5754
Полина Андреевна Стрельникова
ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: p48876095@gmail.com
Ассистент
РоссияТимур Рустамович Галеев
Email: giramilg96@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-7552-4499
Алсу Ирековна Ахметзянова
Email: pieceoflight@yandex.ru
Кристина Сейрановна Гиноян
Email: ginoyan_kris@mail.ru
Дарья Игоревна Худякова
Email: KhudyakovaDarya1@gmail.com
Равиль Ильдарович Шафеев
Email: ravilshafeev003@gmail.com
Ангелина Вячеславовна Кучина
Email: kuchina.gelya@mail.ru
Залина Арифовна Хаметова
Email: salina.hametova@yandex.ru
Милена Ирековна Фазлыева
Email: milenafazlyeva@mail.ru
Ильвина Маратовна Хузиахметова
Email: huziahmetova_ilvina@icloud.com
Софья Юрьевна Сафронова
Email: farrasofya@yandex.ru
Список литературы
- 1. Lopes A., Menezes M.S., Barros G.A.M.D., et al. Chronic postoperative pain: ubiquitous and scarcely appraised – narrative review // Brazilian Journal of Anesthesiology. 2021. Vol. 71, № 6. P. 649–655. doi: 10.1016/j.bjane.2020.10.014
- 2. Высоцкая А.В., Хидджаз Н.Р. Послеоперационный болевой синдром у пациентов с хирургической патологией. 2022. URL: https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/12120/6–8.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- 3. Морозов А.М., Сергеев А.Н., Кадыков В.А., и др. Хронический болевой синдром, факторы риска развития на этапах хирургического вмешательства // Сибирское медицинское обозрение. 2021. № 5 (131). С. 5–13. doi: 10.20333/25000136-2021-5-5-13
- 4. Попов М.О., Кинжалова С.В., Давыдова Н.С., Сиденкова А.П. Механизмы развития послеоперационного болевого синдрома у пациенток гинекологического профиля // Уральский медицинский журнал. 2023. Т. 22, № 6. С. 94–103. doi: 10.52420/2071-5943-2023-22-6-94-103
- 5. Elsharkawy H., Clark J.D., El-Boghdadly K., et al. Evidence for regional anesthesia in preventing chronic postsurgical pain // Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2025. Vol. 50, № 2. P. 153–159. doi: 10.1136/rapm-2024-105611
- 6. Загорулько О.И., Медведева Л.А., Чурюканов М.В. Проблема хронической послеоперационной боли // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021. № 6-2. С. 84. doi: 10.17116/hirurgia202106284
- 7. Chen Y.Y., Boden K.A., Schreiber K., et al. The role of regional anaesthesia and multimodal analgesia in the prevention of chronic postoperative pain: a narrative review // Anaesthesia. 2021. Vol. 76. P. 8–17. doi: 10.1111/anae.15256
- 8. Kianian S., Bansal J., Lee C., Zhang K., Bergese S.D. Perioperative multimodal analgesia: a review of efficacy and safety of the treatment options // Anesthesiology and Perioperative Science. 2024. Vol. 2, № 1. P. 9. doi: 10.1007/s44254-023-00043-1
- 9. Lopes A., Menezes M.S., Barros G.A.M.D. Chronic postoperative pain: ubiquitous and scarcely appraised–narrative review // Brazilian Journal of Anesthesiology. 2021. Vol. 71, № 6. P. 649−655. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.10.014
- 10. Wu H., Ding T., Yan S. et al. Risk factors for moderate-to-severe postoperative pain after percutaneous nephrolithotomy: a retrospective cohort study // Sci Rep. 2022. Vol. 12. P. 8366. https://doi.org/10.1038/s41598-022-12623-5
- 11. Jin J., Peng L., Chen Q. et al. Prevalence and risk factors for chronic pain following cesarean section: a prospective study // BMC Anesthesiology. 2016. Vol. 16, № 1. P. 99. https://doi.org/10.1186/s12871-016-0270-6
- 12. Cheng Z., Li J., Wu W. et al. Developing and validating a machine learning model to predict chronic pain following total knee arthroplasty // The Knee. 2025. Vol. 56. P. 52−65. https://doi.org/10.1016/j.knee.2025.05.011
- 13. George S.Z., Bolognesi M.P., Bhavsar N.A. et al. Chronic pain prevalence and factors associated with high impact chronic pain following total joint arthroplasty: an observational study // The Journal of Pain. 2022. Vol. 23, № 3. P. 450−458. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2021.09.007
- 14. Wu Q., Cui X., Guan L.C. et al. Chronic pain after spine surgery: Insights into pathogenesis, new treatment, and preventive therapy // Journal of Orthopaedic Translation. 2023. Vol. 42. P. 147−159. https://doi.org/10.1016/j.jot.2023.07.003
- 15. Стукалов А.В., Лахин Р.Е., Грицай А.Н. и др. Хронический постторакотомический болевой синдром в кардиоторакальной хирургии после операций минимально инвазивного коронарного шунтирования: проспективное когортное исследование // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2022. Т. 16, № 4. С. 279−288. https://doi.org/10.17816/RA112304
- 16. Цединова Ю.Б., Чурюканов М.В., Загорулько О.И. и др. Факторы риска хронической послеоперационной боли в кардиохирургии: психологические особенности и центральная сенситизация // Российский журнал боли. 2023. Т. 21, № 4. С. 32. https://doi.org/10.17116/pain20232104132
- 17. Ellyson A.M., Gordon G., Zhou C. et al. Trajectories, risk factors, and impact of persistent pain after major musculoskeletal surgery in adolescents: a replication study // The Journal of Pain. 2022. Vol. 23, № 6. P. 995−1005. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2021.12.009
- 18. Курушина О.В., Шкарин В.В., Ивашева В.В. и др. Проблемы изучения эпидемиологии хронической боли в Российской Федерации // Российский журнал боли. 2022. Т. 20, № 3. С. 31−35. doi: 10.17116/pain20222003131
- 19. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Белов Ю.В. Хроническая послеоперационная боль: современное состояние проблемы и этапы профилактики // Анестезиология и реаниматология. 2017. Т. 62, № 4. С. 305−309. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-4-305-309
- 20. Воробьёва Н.М., Маневич Т.М., Ткачёва О.Н. и др. Распространённость и особенности хронического болевого синдрома у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ // Российский журнал гериатрической медицины. 2021. № 4. С. 425–434. doi: 10.37586/2686-8636-4-2021-425-434
- 21. Wang L., Yang M., Meng W. Prevalence and characteristics of persistent postoperative pain after thoracic surgery: a systematic review and meta-analysis // Anesthesia & Analgesia. 2023. Vol. 137, № 1. P. 48–57. doi: 10.1213/ANE.0000000000006452
- 22. Тюрина Е.А., Загорулько О.И., Медведева Л.А. и др. Анализ факторов хронизации боли в послеоперационном периоде в абдоминальной хирургии // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2022. Т. 10, № 1 (35). С. 108–113. doi: 10.33029/2308-1198-2022-10-1-108-113
- 23. Rosenberger D.C., Pogatzki-Zahn E.M. Chronic post-surgical pain – update on incidence, risk factors and preventive treatment options // BJA Education. 2022. Vol. 22, № 5. P. 190–196. https://doi.org/10.1016/j.bjae.2021.11.008
- 24. Чурюканов М.В., Шевцова Г.Е., Загорулько О.И. Послеоперационный болевой синдром: современные представления и пути решения проблемы // Российский журнал боли. 2018. № 1. С. 78–87. doi: 10.25731/RASP.2018.01.011
- 25. Jin J., Zhang T., Xiong X. et al. A prospective study of chronic postsurgical pain in elderly patients: incidence, characteristics and risk factors // BMC Geriatrics. 2023. Vol. 23, № 1. P. 289. https://doi.org/10.1186/s12877-023-04006-w
- 26. Гуменюк Л.Н., Сейтумерова Л.И., Серафимова А.А., и др. Дисбаланс нейромедиаторных систем и психологические дисфункции как предикативные факторы послеоперационного хронического болевого синдрома в клинике оперативной гинекологии // Ульяновский медико-биологический журнал. 2020. № 2. С. 48–56. doi: 10.34014/2227-1848-2020-2-48-56
- 27. Siracusa R., Monaco F., D’Amico R., et al. Epigallocatechin-3-gallate modulates postoperative pain by regulating biochemical and molecular pathways // International Journal of Molecular Sciences. 2021. Vol. 22, № 13. P. 6879. https://doi.org/10.3390/ijms22136879
- 28. Karcz M., Abd-Elsayed A., Chakravarthy K., et al. Pathophysiology of pain and mechanisms of neuromodulation: a narrative review (A Neuron Project) // Journal of Pain Research. 2024. P. 3757–3790. https://doi.org/10.2147/JPR.S475351
- 29. Nikitas J., Yanagawa J., Sacks S., et al. Pathophysiology and Management of Chest Wall Pain after Surgical and Non-Surgical Local Therapies for Lung Cancer // JTO Clinical and Research Reports. 2024. Vol. 5, № 7. P. 100690. https://doi.org/10.1016/j.jtocrr.2024.100690
- 30. Carrascosa A.J., Navarrete F., Saldaña R., et al. Cannabinoid analgesia in postoperative pain management: From molecular mechanisms to clinical reality // International Journal of Molecular Sciences. 2024. Vol. 25, № 11. P. 6268. https://doi.org/10.3390/ijms25116268
- 31. Likar R., Poglitsch R., Bejvančický Š., et al. The use of high-dose intravenous L-ascorbate in pain therapy: current evidence from the literature // Pain and Therapy. 2024. Vol. 13, № 4. P. 767–790. https://doi.org/10.1007/s40122-024-00622-5
- 32. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Белов Ю.В. Хроническая послеоперационная боль: современное состояние проблемы и этапы профилактики // Анестезиология и реаниматология. 2017. Т. 62, № 4. С. 305–309. doi: 10.18821/0201-7563-2017-62-4-305-309
- 33. Медведева Л.А., Загорулько О.И. Этапность профилактики хронизации послеоперационной боли // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016. Т. 4, № 4 (14). С. 77–84.
- 34. Цединова Ю.Б., Чурюканов М.В., Медведева Л.А., и др. Психологические особенности пациентов с хронической послеоперационной болью // Российский журнал боли. 2020. Т. 18, № 2. С. 29–33. doi: 10.17116/pain20201802129
- 35. Klatt E., Zumbrunn T., Bandschapp O., et al. Intra- and postoperative intravenous ketamine does not prevent chronic pain: A systematic review and meta-analysis // Scandinavian Journal of Pain. 2015. Vol. 7, № 1. P. 42–54. https://doi.org/10.1016/j.sjpain.2014.12.005
- 36. Овечкин А.М., Звижулева А.А. Послеоперационное обезболивание в пластической хирургии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016. Т. 10, № 2. С. 82–96. doi: 10.18821/1993-6508-2016-10-2-82-96
- 37. Fujii T., Shibata Y., Akane A., et al. A randomised controlled trial of pectoral nerve‐2 (PECS 2) block vs. serratus plane block for chronic pain after mastectomy // Anaesthesia. 2019. Vol. 74, № 12. P. 1558–1562. https://doi.org/10.1111/anae.14856
- 38. Li X.L., Zhang Y., Dai T., et al. The effects of preoperative single-dose thoracic paravertebral block on acute and chronic pain after thoracotomy: A randomized, controlled, double-blind trial // Medicine. 2018. Vol. 97, № 24. P. e11181. doi: 10.1097/MD.0000000000011181
- 39. Borys M., Hanych A., Czuczwar M. Paravertebral block versus preemptive ketamine effect on pain intensity after posterolateral thoracotomies: a randomized controlled trial // Journal of Clinical Medicine. 2020. Vol. 9, № 3. P. 793. https://doi.org/10.3390/jcm9030793
- 40. Brummett C.M., Waljee J.F., Goesling J., et al. New persistent opioid use after minor and major surgical procedures in US adults // JAMA Surgery. 2017. Vol. 152, № 6. P. e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504
- 41. Theodoraki K., Papacharalampous P., Tsaroucha A., et al. The effect of transversus abdominis plane block on acute and chronic pain after inguinal hernia repair. A randomized controlled trial // International Journal of Surgery. 2019. Vol. 63. P. 63–70. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.02.007
- 42. Al Ja’bari A., Robertson M., El‐Boghdadly K., et al. A randomised controlled trial of the pectoral nerves‐2 (PECS‐2) block for radical mastectomy // Anaesthesia. 2019. Vol. 74, № 10. P. 1277–1281. https://doi.org/10.1111/anae.14769
- 43. Генов П.Г., Тимербаев В.Х., Гринь А.А., и др. Выбор периоперационной мультимодальной схемы анальгезии у пациентов с поясничной грыжей межпозвонкового диска: предварительные результаты // Анестезиология и реаниматология. 2016. № 3. С. 214–219. doi: 10.18821/0201-7563-2016-3-214-219
- 44. Hussain N., Grzywacz V.P., Ferreri C.A., et al. Investigating the efficacy of dexmedetomidine as an adjuvant to local anesthesia in brachial plexus block: a systematic review and meta-analysis of 18 randomized controlled trials // Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2017. Vol. 42, № 2. P. 184–196. https://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000564
- 45. Kaye A.D., Chernobylsky D.J., Thakur P., et al. Dexmedetomidine in enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for postoperative pain // Current Pain and Headache Reports. 2020. Vol. 24, № 5. P. 21. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00853-z
- 46. Regan M.C., Romero-Hernandez A., Furukawa H. A structural biology perspective on NMDA receptor pharmacology and function // Current Opinion in Structural Biology. 2015. Vol. 33. P. 68–75. https://doi.org/10.1016/j.sbi.2015.07.012
- 47. Frank R.A., Grant S.G. Supramolecular organization of NMDA receptors and the postsynaptic density // Current Opinion in Neurobiology. 2017. Vol. 45. P. 139–147. https://doi.org/10.1016/j.conb.2017.05.019
- 48. Laumet G., Chen S.R., Pan H.L. NMDA receptors and signaling in chronic neuropathic pain // The NMDA receptors. Cham: Springer International Publishing, 2017. P. 103−119. https://doi.org/10.1007/978-3-319-49795-2_6
- 49. Peltoniemi M.A., Hagelberg N.M., Olkkola K.T., Saari T.I. Ketamine: a review of clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics in anesthesia and pain therapy // Clinical pharmacokinetics. 2016. Vol. 55, № 9. P. 1059−1077. https://doi.org/10.1007/s40262-016-0383-6
- 50. Keiski M.A. Memantine: A safe and tolerable NMDA antagonist with potential benefits in traumatic brain injury // New therapeutics for traumatic brain injury. 2017. P. 253−271. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-802686-1.00016-X
- 51. Gupta A., Bah M. NSAIDs in the treatment of postoperative pain // Current pain and headache reports. 2016. Vol. 20, № 11. P. 62. https://doi.org/10.1007/s11916-016-0591-7
- 52. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» // Современная ревматология. 2015. Т. 9, № 1. С. 4−23. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2015-1-4-23
- 53. Howard M.L., Isaacs A.N., Nisly S.A. Continuous infusion nonsteroidal anti-inflammatory drugs for perioperative pain management // Journal of pharmacy practice. 2018. Vol. 31, № 1. P. 66−81. https://doi.org/10.1177/0897190016665539
- 54. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Чурюканов М.В. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для профилактики хронизации послеоперационной боли // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2022. Т. 10, № 2 (36). С. 120−125. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-1198-2022-10-2-120-125
- 55. Lee G.G., Park J.S., Kim H.S., Yoon D.S., Lim J.H. Clinical effect of preoperative intravenous non-steroidal anti-inflammatory drugs on relief of postoperative pain in patients after laparoscopic cholecystectomy: Intravenous ibuprofen vs. intravenous ketorolac // Annals of hepato-biliary-pancreatic surgery. 2022. Vol. 26, № 3. P. 251−256. DOI: https://doi.org/10.14701/ahbps.21-151
- 56. Bhandage S.G., Kurki M.S., Sachdeva G., et al. Evaluation of efficacy of peri-operative administration of hydrocortisone and dexamethasone in prevention of post-operative complications in oral and maxillofacial surgeries // Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. 2018. Vol. 40, № 4. P. 163−168. https://doi.org/10.1016/j.maxilo.2018.01.001
- 57. Арбух Д. Контроль периоперационной боли // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. Т. 17, № 4. С. 85−93. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-4-85-93
- 58. Thapa P., Euasobhon P. Chronic postsurgical pain: current evidence for prevention and management // The Korean journal of pain. 2018. Vol. 31, № 3. P. 155−173. DOI: https://doi.org/10.3344/kjp.2018.31.3.155
- 59. Carley M.E., Chaparro L.E., Choinière M., et al. Pharmacotherapy for the prevention of chronic pain after surgery in adults: an updated systematic review and meta-analysis // Anesthesiology. 2021. Vol. 135, № 2. P. 304–325. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003837
- 60. Sugragan C., Sirintawat N., Kiattavornchareon S., et al. Do corticosteroids reduce postoperative pain following third molar intervention? // Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine. 2020. Vol. 20, № 5. P. 281–291. https://doi.org/10.17245/jdapm.2020.20.5.281
- 61. Sharma M., Gupta S., Purohit S., et al. The Effect of Intravenous Dexamethasone on Intraoperative and Early Postoperative Pain in Lumbar Spine Surgery: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study // Anesthesia: Essays and Researches. 2018. Vol. 12, № 4. P. 803–808. doi: 10.4103/aer.AER_115_18
- 62. Nielsen R.V., Fomsgaard J., Mathiesen O., et al. The effect of preoperative dexamethasone on pain 1 year after lumbar disc surgery: a follow-up study // BMC Anesthesiology. 2016. Vol. 16. P. 112. https://doi.org/10.1186/s12871-016-0277-z
- 63. Зозуля М.В., Ленькин А.И., Курапеев И.С., и др. Аналгезия после кардиохирургических вмешательств // Анестезиология и реаниматология. 2019. № 5. С. 38–46. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201905138
- 64. Liu B., Liu R., Wang L. A meta-analysis of the preoperative use of gabapentinoids for the treatment of acute postoperative pain following spinal surgery // Medicine. 2017. Vol. 96, № 37. P. e8031. doi: 10.1097/MD.0000000000008031
- 65. Rai A.S., Khan J.S., Dhaliwal J., et al. Preoperative pregabalin or gabapentin for acute and chronic postoperative pain among patients undergoing breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2017. Vol. 70, № 10. P. 1317–1328. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2017.05.054
- 66. Kim E., Raji M.A., Westra J., et al. Comparative effectiveness of pain control between opioids and gabapentinoids in older patients with chronic pain // Pain. 2024. Vol. 165, № 1. P. 144–152. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003006
- 67. Jones I.A., Piple A.S., Yan P.Y., et al. A double-blinded, placebo-controlled, randomized study to evaluate the efficacy of perioperative dextromethorphan compared to placebo for the treatment of postoperative pain: a study protocol // Trials. 2023. Vol. 24. P. 238. https://doi.org/10.1186/s13063-023-07240-0
- 68. Creighton D.W., Kumar A.H., Grant S.A. Perioperative Multimodal Pain Management: an Evidence-Based Update // Current Anesthesiology Reports. 2019. Vol. 9. P. 295–307. https://doi.org/10.1007/s40140-019-00340-1
- 69. Crocetti L. α2 Adrenoceptor: a Target for Neuropathic Pain Treatment // Mini-Reviews in Medicinal Chemistry. 2017. doi: 10.2174/1389557516666160609065535
- 70. Li J., Huang J., Yang J.T., et al. Perioperative intravenous lidocaine for postoperative pain in patients undergoing breast surgery: a meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials // Frontiers in Oncology. 2023. Vol. 13. P. 1101582. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1101582
- 71. Xia M., Wei Q., Zhang Q., et al. Effect of intravenous lidocaine on chronic postoperative pain in patients undergoing breast cancer surgery: a prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial // Annals of Translational Medicine. 2022. Vol. 10, № 14. P. 803. https://doi.org/10.21037/atm-22-3522
- 72. Васильев Я.И., Марова Н.Г., Карелов А.Е., и др. Системное введение лидокаина в профилактике хронической боли // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019. № 2. С. 92–97. doi: 10.21320/1818-474X-2019-2-92-97
- 73. Wei Q., Xia M., Zhang Q., et al. Effect of intravenous lidocaine infusion on perioperative cellular immunity and the quality of postoperative recovery in breast cancer patients: a randomized controlled trial // Gland Surgery. 2022. Vol. 11, № 3. P. 599–610. https://doi.org/10.21037/gs-22-134
- 74. Шолин И.Ю., Аветисян В.А., Эзугбая Б.С., и др. Применение инфузии лидокаина для анальгезии и профилактики пареза кишечника после обширных абдоминальных оперативных вмешательств // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018. Т. 12, № 2. С. 107–112. doi: 10.18821/1993-6508-2018-12-2-107-112
- 75. Кулишова Т.В., Харченко С.С. Динамика боли, уровня тревоги, депрессии и мобильности у пациентов в раннем послеоперационном периоде после тотального эндопротезирования коленного сустава на фоне комплексной реабилитации с включением локальной аэрокриотерапии // Вестник физиотерапии и курортологии. 2024. Т. 30, № 4. С. 49–53. doi: 10.37279/2413-0478-2024-30-49-53
- 76. Muaddi H., Lillie E., Silva S., et al. The effect of cryotherapy application on postoperative pain: a systematic review and meta-analysis // Annals of Surgery. 2023. Vol. 277, № 2. P. e257–e265. doi: 10.1097/SLA.0000000000004987
- 77. Бушковская О.В., Морозова М.С. Физиотерапевтическое лечение в реабилитации пациентов после хирургических вмешательств // Научно-практический журнал федерального медико-биологического агентства. 2024. № 1(9). doi: 10.56547/22263071_2024_1_9
- 78. Koleva I.B., Yoshinov B.R., Asenova T.A., et al. Physical Analgesia: Methods, Mechanisms and Algorithms for Post-Operative Pain // Topics in Postoperative Pain. IntechOpen. 2023. doi: 10.5772/intechopen.111590
- 79. Leegwater N.C., Nolte P.A., de Korte N., et al. The efficacy of continuous-flow cryo and cyclic compression therapy after hip fracture surgery on postoperative pain: design of a prospective, open-label, parallel, multicenter, randomized controlled, clinical trial // BMC Musculoskeletal Disorders. 2016. Vol. 17. P. 153. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1000-4
- 80. Buldan Ö., Arslan S., Güngör H.R., et al. Compressive Cold Application Effect on Pain Level in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty // Pain Management Nursing. 2025. doi: 10.1016/j.pmn.2025.06.005
- 81. Garcia C., Karri J., Zacharias N.A., et al. Use of cryotherapy for managing chronic pain: an evidence-based narrative // Pain and Therapy. 2021. Vol. 10, № 1. P. 81–100. doi: 10.1007/s40122-020-00225-w
- 82. White P.F., Elvir Lazo O.L., Galeas L., et al. Use of electroanalgesia and laser therapies as alternatives to opioids for acute and chronic pain management // F1000Research. 2017. Vol. 6. P. 2161. doi: 10.12688/f1000research.12324.1
- 83. Ilfeld B.M., Grant S.A. Ultrasound-Guided Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation for Postoperative Analgesia: Could Neurostimulation Replace Continuous Peripheral Nerve Blocks? // Regional Anesthesia and Pain Medicine. 2016. Vol. 41, № 6. P. 720–722. doi: 10.1097/AAP.0000000000000481
- 84. Ghai B., Jafra A., Bhatia N., et al. Opioid sparing strategies for perioperative pain management other than regional anaesthesia: a narrative review // Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 2022. Vol. 38, № 1. P. 3–10. doi: 10.4103/joacp.JOACP_362_19
- 85. Weinrib A.Z., Azam M.A., Birnie K.A., et al. The psychology of chronic post-surgical pain: new frontiers in risk factor identification, prevention and management // British Journal of Pain. 2017. Vol. 11, № 4. P. 169–177. doi: 10.1177/2049463717720636
- 86. Perissinotti D.M.N., Portnoi A.G. Psychobehavioral and psychosocial aspects of neuropathic pain patients // Revista Dor. 2016. Vol. 17, Suppl. 1. P. 79–84. doi: 10.5935/1806-0013.20160055
- 87. Özden F. The effectiveness of physical exercise after lumbar fusion surgery: a systematic review and meta-analysis // World Neurosurgery. 2022. Vol. 163. P. e396–e412. doi: 10.1016/j.wneu.2022.03.143
- 88. Овечкин А.М. Хроническая послеоперационная боль – масштаб проблемы и способы профилактики // Российский журнал боли. 2016. № 1. С. 3–13.
- 89. Manworren R.C. Multimodal pain management and the future of a personalized medicine approach to pain // AORN Journal. 2015. Vol. 101, № 3. P. 307–318. doi: 10.1016/j.aorn.2014.12.009
- 90. Admiraal M., Hermanides J., Meinsma S.L., et al. Current multidisciplinary approaches to preventing chronic postoperative pain // British Journal of Anaesthesia. 2021. Vol. 127, № 3. P. 331–335. doi: 10.1016/j.bja.2021.04.018
Дополнительные файлы
