Криоаналгезия голеностопного сустава: клинические случаи в практике врача интервенционного лечения боли
- Авторы: Ушаков А.А.1,2,3, Антипин Э.Э.1,2,3, Андрийчук И.В.2, Коновалова С.Г.4
-
Учреждения:
- НИЦ медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике Кольского научного центра РАН
- МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста»
- Северный государственный медицинский университет
- НМИЦ им. В.А. Алмазова
- Выпуск: Том 17, № 4 (2023)
- Страницы: 287-294
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://rjraap.com/1993-6508/article/view/612523
- DOI: https://doi.org/10.17816/RA612523
- ID: 612523
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В данный момент с появлением криоаблятора много внимания уделяется криоаналгезии крупных суставов, однако и патология более мелких структур может приносить дискомфорт и снижать качество жизни пациента. В статье представлено 3 случая успешного лечения артроза голеностопного сустава в МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста» (Архангельск) с представлением авторской методики денервации сустава и подробным её описанием.
Описание клинических случаев. Представленs 3 пациента: первый — с артрозом коленного и голеностопного сустава, второй — после дорожно-транспортного происшествия с гнойно-септическими осложнениями и нарушением анатомической целостности голеностопного сустава, третий — с обширной сопутствующей патологией и тяжёлым артрозом. Все пациенты остались удовлетворены проведённой процедурой и её влиянием на качество жизни в послеоперационном периоде. Приведено анатомическое обоснование и подробное описание актуальности метода криоаналгезии голеностопного сустава. Криоаналгезия голеностопного сустава была протестирована на кадавере путём введения жидкого силикона в места установки криозонда, чем мы подтвердили заинтересованность чувствительных ветвей, идущих к капсуле сустава. Ввиду того, что метод является авторским, и применение криоаналгезии ограничено на территории Российской Федерации, имеется очень мало данных литературы касательно самой процедуры выполнения криоаналгезии голеностопного сустава, однако по мере накопления опыта, как мы предполагаем, она станет хорошей альтернативой оперативному пособию по поводу артроза голеностопного сустава.
Заключение. Наличие болевого синдрома крайне негативно влияет на общее состояние пациентов. Представленная авторская методика может значительно улучшить качество жизни многих больных, минимизировав болевые ощущения как в крупных, так и в мелких суставах.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Алексей Андреевич Ушаков
НИЦ медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике Кольского научного центра РАН; МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста»; Северный государственный медицинский университет
Email: smushakov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1437-7162
SPIN-код: 9270-6158
врач анестезиолог-реаниматолог
Россия, Апатиты; Архангельск; АрхангельскЭдуард Эдуардович Антипин
НИЦ медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике Кольского научного центра РАН; МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста»; Северный государственный медицинский университет
Email: vard67@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2386-9281
SPIN-код: 8850-2071
д-р мед. наук, доцент кафедры
Россия, Апатиты; Архангельск; АрхангельскИван Васильевич Андрийчук
МПЦ лечения боли и реабилитации «Анеста»
Email: andriichuck.vania@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0103-3643
врач анестезиолог-реаниматолог
Россия, АрхангельскСветлана Германовна Коновалова
НМИЦ им. В.А. Алмазова
Автор, ответственный за переписку.
Email: ksgkip@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3964-2732
SPIN-код: 2975-6038
преподаватель кафедры
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Cervini C. J’artrosi terminologia. Margolongo R., editor. J’artrosi. Milan: Realizzazioni scientifiche, 1996. P. 15–19.
- Jantzen C., Ebskov L.B., Andersen K.H., et al. Ankle arthrosis // Ugeskr Laeger. 2020. Vol. 182, N 42. P. V04200244.
- Lee M.S., Millward D.M. Arthroscopic ankle arthrodesis // Clin Podiatr Med Surg. 2009. Vol. 26, N 2. P. 273–282. doi: 10.1016/j.cpm.2009.03.002
- Maricević A., Gekić K. Arthrodesis of the lower leg joint in posttraumatic deformity and arthrosis // Lijec Vjesn. 1989. Vol. 111, N 11. P. 396–399.
- Rockett M.S., Ng A., Guimet M. Posttraumatic ankle arthrosis // Clin Podiatr Med Surg. 2001. Vol. 18, N 3. P. 515–535.
- Janis L.R., Wilke B., Beasley B.D., et al. Progressive post-traumatic ankle arthrosis treated with total ankle joint replacement: a case review // Clin Podiatr Med Surg. 2003. Vol. 20, N 2. P. 335–359. doi: 10.1016/S0891-8422(03)00010-7
- Krause F.G., Schmid T. Ankle arthrodesis versus total ankle replacement: how do I decide? // Foot Ankle Clin. 2012. Vol. 17, N 4. P. 529–543. doi: 10.1016/j.fcl.2012.08.002
- Samanta R., Shoukrey K., Griffiths R. Rheumatoid arthritis and anaesthesia // Anaesthesia. 2011. Vol. 66, N 12. P. 1146–1159. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06890.x
- Hodor L., Barkal K., Hatch-Fox L.D. Cryogenic denervation of the intermetatarsal space neuroma // J Foot Ankle Surg. 1997. Vol. 36, N 4. P. 311–314. doi: 10.1016/s1067-2516(97)80079-8
- Han J.R., Tran J., Agur A.M.R. Overview of the Innervation of Ankle Joint // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2021. Vol. 32, N 4. P. 791–801. doi: 10.1016/j.pmr.2021.05.013
- Mentzel M., Fleischmann W., Bauer G., Kinzl L. Ankle joint denervation. Part 1: Anatomy — The sensory innervation of the ankle joint // Foot and Ankle Surgery. 2002. Vol. 5, N 1. P. 15–20. doi: 10.1046/j.1460-9584.1999.51121.x
- Свирский Д.А., Антипин Э.Э., Бочкарева Н.А., и др. Криоанальгезия. Обзор литературы // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020. N 4. P. 58–73. doi: 10.21320/1818-474X-2020-4-58-73
- Law L., Rayi A., Derian A. Cryoanalgesia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
- Filippiadis D., Efthymiou E., Tsochatzis A., et al. Percutaneous cryoanalgesia for pain palliation: Current status and future trends // Diagn Interv Imaging. 2021. Vol. 102, N 5. P. 273–278. doi: 10.1016/j.diii.2020.11.007