Шейный ESP-блок на уровне СVII при хирургическом лечении опухоли шеи: клинический случай
- Авторы: Краснов К.С.1, Заболотский Д.В.2,3, Сафин Р.Р.3,4, Корячкин В.А.2,3
-
Учреждения:
- Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
- Казанский (Приволжский) федеральный университет
- Выпуск: Том 17, № 4 (2023)
- Страницы: 279-286
- Раздел: Клинические случаи
- Статья получена: 16.09.2023
- Статья одобрена: 02.10.2023
- Статья опубликована: 25.12.2023
- URL: https://rjraap.com/1993-6508/article/view/581539
- DOI: https://doi.org/10.17816/RA581539
- ID: 581539
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Еrector spinae plane (ESP) блок на уровне СVII под контролем ультразвуковой (УЗ) навигации может быть технически осуществлён и успешно использован при оперативных вмешательствах в топографической зоне, расположенной выше уровня VII шейного позвонка, который является верхней анатомической границей для m. еrector spinae. В то же время доступная информация по клиническому использованию задних шейных плоскостных блокад, к которым также и относится ESP-блок, при оперативных вмешательствах в шейной дорзальной области достаточно скудна.
Описание клинического случая. Представлен клинический случай удаления большой доброкачественной опухоли, локализованной на задней поверхности шеи, у пациента, который имел серьёзную сопутствующую эндокринную и сердечно-сосудистую патологию, с использованием билатеральной ESP-блокады, которая была выполнена на уровне СVII под контролем УЗ-навигации в сочетании с местной инфильтрационной анестезией непосредственно в зоне кожного разреза. К особенности этого случая следует отнести отсутствие потенцирования ESP-блока общими анестетиками, сохранение сознания пациента во время оперативного вмешательства, наличие стабильной гемодинамики и хороших показателей газового метаболизма в сочетании с отсутствием каких-либо болевых ощущений, а также удовлетворительное состояние пациента и его раннюю активизацию в послеоперационном периоде.
Заключение. Приведённый клинический случай демонстрирует возможность использования ESP-блока на уровне СVII при объёмном оперативном вмешательстве на дорзальной поверхности шеи в качестве метода выбора.
Полный текст

Об авторах
Кирилл Сергеевич Краснов
Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова
Email: knightkonstantin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6564-6062
SPIN-код: 4957-9322
Россия, Курск
Дмитрий Владиславович Заболотский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: zdv4330303@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6127-0798
SPIN-код: 6726-2571
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургРустам Рафильевич Сафин
НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера; Казанский (Приволжский) федеральный университет
Email: safin_r.r@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0960-7426
SPIN-код: 7464-7151
д-р мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; КазаньВиктор Анатольевич Корячкин
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: vakoryachkin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3400-8989
SPIN-код: 6101-0578
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Forero M., Adhikary S.D., Lopez H., et al. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain // Reg Anesth Pain Med. 2016. Vol. 41, N 5. P. 621–627. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451
- Сафин Р.Р., Корячкин В.А., Заболотский Д.В. Забытые пионеры метода блокады мышц-выпрямителей спины: краткий исторический экскурс // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2023. Т. 17, № 2. С. 89–99. doi: 10.17816/RA375334
- Canitez A., Kozanhan B., Aksoy N., et al. Effect of erector spinae plane block on the postoperative quality of recovery after laparoscopic cholecystectomy: a prospective double-blind study // Br J Anaesth. 2021. Vol. 127, N 4. P. 629–635. doi: 10.1016/j.bja.2021.06.030
- Frassanito L., Zanfini B.A., Catarci S., et al. Erector spinae plane block for postoperative analgesia after total laparoscopic hysterectomy: case series and review of the literature // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020. Vol. 24, N 7. P. 3892–3897. doi: 10.26355/eurrev_202004_20855
- Aponte A., Sala-Blanch X., Prats-Galino A., et al. Anatomical evaluation of the extent of spread in the erector spinae plane block: a cadaveric study // Can J Anaesth. 2019. Vol. 66, N 8. P. 886–893. doi: 10.1007/s12630-019-01399-4
- Bonvicini D., Boscolo-Berto R., De Cassai A., et al. Anatomical basis of erector spinae plane block: a dissection and histotopographic pilot study // J Anesth. 2021. Vol. 35, N 1. P. 102–111. doi: 10.1007/s00540-020-02881-w
- Chin K.J., El-Boghdadly K. Mechanisms of action of the erector spinae plane (ESP) block: a narrative review // Can J Anaesth. 2021. Vol. 68, N 3. P. 387–408. doi: 10.1007/s12630-020-01875-2
- Mohammed G.S., Mazy A.M., El-Ebahnasawy N.S., Mohammed M.N. Efficacy of superficial cervical plexus block versus cervical retrolaminar block both combined with auriculotemporal nerve block in parotid surgeries // Ann Med Surg (Lond). 2022. N 75. P. 103445. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103445
- Choi Y.J., Kwon H.J., O J., et al. Influence of injectate volume on paravertebral spread in erector spinae plane block: An endoscopic and anatomical evaluation // PLoS One. 2019. Vol. 14, N 10. P. e0224487. doi: 10.1371/journal.pone.0224487
- Chin K.J., Versyck B., Pawa A. Ultrasound-guided fascial plane blocks of the chest wall: a state-of-the-art review // Anaesthesia. 2021. Vol. 76, Suppl. 1. P. 110–126. doi: 10.1111/anae.15276
- Schwartzmann A., Peng P., Antunez Maciel M., Forero M. Bilateral erector spinae plane block (ESPB) epidural spread // Reg Anesth Pain Med. 2019. Vol. 44, N 1. P. 131. doi: 10.1136/rapm-2018-000030
- Guna Pratheep K., Sonawane K., Rajasekaran S., et al. Transient paraplegia in lumbar spine surgery-a potential complication following erector spinae plane block // Eur Spine J. 2022. Vol. 31, N 12. P. 3719–3723. doi: 10.1007/s00586-021-07059-w
- Elkoundi A., Eloukkal Z., Bensghir M., Belyamani L. Priapism following erector spinae plane block for the treatment of a complex regional pain syndrome // Am J Emerg Med. 2019. Vol. 37, N 4. P. 796.e3–796.e4. doi: 10.1016/j.ajem.2019.01.012
- Goyal A., Kamath S., Kalgudi P., Krishnakumar M. Perioperative analgesia with erector spinae plane block for cervical spine instrumentation surgery // Saudi J Anaesth. 2020. Vol. 14, N 2. P. 263–264. doi: 10.4103/sja.SJA_654_19
- Adamczyk K., Koszela K., Zaczyński A., et al. Ultrasound-Guided Blocks for Spine Surgery: Part 1-Cervix // Int J Environ Res Public Health. 2023. Vol. 20, N 3. P. 2098. doi: 10.3390/ijerph20032098
- Hernandez M.A., Palazzi L., Lapalma J., et al. Erector Spinae Plane Block for Surgery of the Posterior Thoracic Wall in a Pediatric Patient // Reg Anesth Pain Med. 2018. Vol. 43, N 2. P. 217–219. doi: 10.1097/AAP.0000000000000716
Дополнительные файлы
