Regional Anesthesia and Acute Pain Management: Announcements
Peer-review medical journal. Publish quarterly since 2006. Editor-in-Chief: Aleksey M. Ovechkin, MD, Dr. Sci. (Med). Indexation: SCOPUS, Russian Science Citation Index, EBSCO, Google Scholar, Dimension, Ulrich's Periodicals Directory Distribution hybrid (by subscription and in OA), publications with NO APC. ISSN 1993-6508 (Print) ISSN 2687-1394 (Online)
Уникальная скидка на подписку до 1 декабря 2025 года!
Уважаемые коллеги! Активным читателям издательство дарит скидку 20% на приобретение подписного абонемента на 2026 год. Вам доступна возможность оформления подписки на журналы в бумажном варианте или цифровой форме. Вы можете оформить необходимый журнал непосредственно на нашем веб-сайте или подать заявление на электронный почтовый ящик: podpiska@eco-vector.com Специальное предложение действительно для физических лиц до 1 декабря 2025 года! Оформить заявку и оплатить ее Вы можете на сайте журнала в разделе Подписка: https://rjraap.com/1993-6508/about/subscriptions 1. Зайти в личный кабинет в блок «Моя подписка» 2. Кликнуть «Подписаться» 3. Перейти в раздел «Приобрести индивидуальную подписку» 4. Из предложенных вариантов подписки выбрать подписку «со скидкой» 5. Ввести промокод «YEAR2026» 6. Перейти на страницу оплаты Ваш промокод: YEAR2026 Не упустите шанс подписаться со скидкой! Узнать больше обо всех изданиях портала научной периодики можно здесь - https://journals.eco-vector.com Чтобы получить корпоративную подписку и организовать доступ ко всей коллекции журналов Вашей организации, направляйте запрос на указанную электронную почту. Мы быстро свяжемся с Вами и предложим индивидуальные условия сотрудничества для юридических лиц.
Regional Anesthesia and Acute Pain Management
Журнал «Регионарная анестезия и лечение острой боли» включен в «Белый список» (ЕГПНИ)
Дорогие коллеги! С радостью сообщаем вам, что журнал «Регионарная анестезия и лечение острой боли» включен в «Белый список» — Единый государственный перечень научных журналов (ЕГПНИ). "Белый список" – список научных журналов, созданный в целях обеспечения мониторинга и оценки публикационной активности. "Белый список" утверждается Межведомственной рабочей группой по формированию и актуализации «Белого списка» научных журналов, созданной Министерством науки и высшего образования Российской Федерации в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации (№ ДЧ-П8-60 пр от 27.06.2022). Согласно Постановлению Правительства РФ №1494 от 06.11.2024 для оценки публикационной активности должен использоваться только «Белый список» научных журналов (во всех прежних постановлениях Правительства, в которых фигурировали слова «статьи в журналах из баз данных Web of Science и Scopus», эти слова заменяются на «статьи из Белого списка журналов»). Формирование «Белого списка» (Единого государственного перечня научных изданий, ЕГПНИ) осуществляет Межведомственная рабочая группа. Оператором «Белого списка» является Российский центр научной информации (РЦНИ). Ссылка на карточку журнала в «Белом списке» URL: https://journalrank.rcsi.science/ru/record-sources/details/31451/ По итогам категорирования журналу присвоен У2. В «Белый список» в 2025 году включены лишь те журналы, которые соответствуют многочисленным требованиям к содержанию, качеству, представленности в сети Интернет. Методика формирования и категорирования российской части ЕГПНИ утверждена протоколом Межведомственной рабочей группы №ДС/122-пр от 09.09.2025. В настоящее время журнал организует передачу метаданных опубликованных статей в ИС «Метафора». Сайт информационной системы «Метафора»: https://metafora.rcsi.science/ ВАК в своем постановлении № 13/4-разн от 16 мая 2025 г. рекомендовала журналам, включенным в Перечень ВАК, зарегистрироваться в РЦНИ не позднее 1 ноября 2025 г., а Министерство науки и высшего образования РФ приказом № 337 от 11 апреля 2025 г. внесло изменения в Правила формирования перечня рецензируемых научных изданий, утвердив новую редакцию п.11: «Издание должно быть зарегистрировано в Российском индексе научного цитирования (РИНЦ), Российском центре научной информации (РЦНИ) и/или в другой системе научного цитирования, определяемой международными договорами Российской Федерации и/или рекомендациями Комиссии, и предоставлять в данные системы научного цитирования информацию об опубликованных научных статьях в трехмесячный срок со дня выпуска соответствующего номера издания». Под регистрацией в РЦНИ, согласно данному приказу, подразумевается регистрация научных изданий в информационной системе «Метафора» — для сбора информации об опубликованных научных статьях. С уважением, издательство «Эко-Вектор»
Подписная кампания 2026 года стартовала: специальное предложение!
1 сентября открыта подписная кампания 2026 года. Издательство «Эко-Вектор» сохраняет цены для самых активных пользователей*, успей подписаться на новый год по цене старого! Для читателей – это отличный шанс получить годовую подписку на печатные версии журналов по ценам 2025 года! Предложение действует до 1 декабря 2025 года! *только для физических лиц На портале научных журналов «Эко-Вектор» вы можете приобрести печатную версию или доступ к размещенным научным произведениям и информации. Читатель может выбрать удобный для себя формат: доступ к журналам через сайт или приобретение печатной версии. Оформить заявку и оплатить ее вы можете на сайте журнала в разделе Подписка: https://rjraap.com/1993-6508/about/subscriptions. Подробнее ознакомиться со всеми изданиями портала научных журналов «Эко-Вектор»: https://journals.eco-vector.com. Не упустите свой шанс получить доступ к коллекции журналов по выгодной цене. Если вы хотите получить подписку и доступ к коллекции журналов для вашей организации напишите нам на podpiska@eco-vector.com, мы свяжемся с вами и сделаем индивидуальное предложение для юридических лиц.
XXVII Всероссийская конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Уважаемые коллеги! Информируем вас, что 7-8 ноября 2025 г. в очном формате пройдет XXVII Всероссийская конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях». Место Проведения: Гостиница «Вега» Измайлово. Москва, Измайловское шоссе 71, 3В Конференция традиционно соберет на своей площадке специалистов из России и ближнего зарубежья: лидеров ключевых направлений анестезиологии-реаниматологии и молодых ученых, исследователей и практикующих врачей. Мероприятие зарекомендовало себя как уникальная профессиональная площадка, объединяющая науку и клиническую практику, позволяющая общаться, обмениваться мнениями специалистам различного профиля, создающая основу для внедрения последних научных достижений в практическую медицину. Программа конференции охватывает наиболее актуальные проблемы анестезиологии-реаниматологии: механизмы развития критических состояний; ведение пациентов в хронических критических состояниях; ранняя реабилитация в нейрореаниматологии; травма, кровопотеря, шок; острая дыхательная недостаточность, искусственная вентиляция легких; экстракорпоральная оксигенация; структурно-функциональные изменения центральной нервной системы при критических состояниях; инфекционные осложнения в реаниматологии, сепсис; экстракорпоральные методы детоксикации; анестезиология-реаниматология в специализированных областях (педиатрия, акушерство-гинекология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия и др.); гемостазиология; современные образовательные технологии в анестезиологии-реаниматологии. В рамках конференции состоятся V Общероссийские соревнования реанимационных бригад «ЖКС-практикум 2025». На площадке НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР пройдут практические мастер-классы, посвященные различным аспектам анестезиологии-реаниматологии. На площадке конференции традиционно пройдет выставка, на которой специалисты смогут познакомиться с новинками оборудования, узнать о новых возможностях, которые производители и разработчики предоставляют специалистам. Участников ждет насыщенная научная программа, интересные дискуссии, практические сессии. Подробная информация о конференции представлена на сайте: https://criticalconf.ru
Новые правила для авторов в журнале Регионарная анестезия и лечение острой боли
Уважаемые авторы! Соответствие международным стандартам и правилам оформления и подготовки научных произведений — необходимое условие индексации статей в международных базах данных, специализированных поисковых и наукометрических системах. Задача подготовки и издания научных статей в соответствии с международными стандартами лежит на издателе, но невыполнима без участия авторов, без строго следования авторами рекомендациям по подготовке рукописей научных произведений. Редакция журнала обновила правила для авторов в соответствии с актуальными «Рекомендациями по проведению, описанию, редактированию и публикации результатов научной работы в медицинских журналах» (Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals), разработанными Международным комитетом редакторов медицинских журналов (International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE), и просит внимательно их изучить и следовать им при подготовке рукописей к отправке в редакцию. Отдельное внимание редакция просит уделить изучению международных публикационных руководств по проведению и представлению результатов исследований разных типов, собранных на платформе EQUATOR Network (Enhancing the QUality And Transparency of health Research). Обновленные правила для авторов доступны на прежней странице на сайте журнала: https://rjraap.com/1993-6508/about/submissions Желаем успехов в подготовке и с нетерпением ждем Ваших рукописей!
Журнал Регионарная анестезия и лечение острой боли принят к индексации в SCOPUS
Опубликована статья "Памяти академика А.А. Вишневского – главного хирурга Министерства обороны СССР (к 45-летию со дня смерти)"
Название Памяти академика А.А. Вишневского – главного хирурга Министерства обороны СССР (к 45-летию со дня смерти) Авторы Моргошия Т.Ш., Сыроежин Н.А., Инкин А.В. Учреждения Санкт-Петербургская клиническая больница РАН Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева Аннотация Анализируется жизнь и творчество академика А.А. Вишневского. Приведены некоторые малоизвестные факты из жизни учëного. Отмечено, что Александр Александрович во время Великой Отечественной войны был армейским хирургом и главным хирургом ряда фронтов. Он в 1948 г. стал директором Института хирургии имени А.В. Вишневского АМН СССР и в то же время с 1956 г. был главным хирургом Министерства Обороны СССР. Подчëркнуто, что как ученик и ближайший соратник своего отца А.В. Вишневского участвовал в создании одной из отечественных хирургических школ, а после смерти отца был еë руководителем. Анализируется тот факт, что ранние работы Александра Александровича посвящены анатомическому обоснованию местной анестезии методом «ползучего инфильтрата». Известная монография «Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии» (1952), написанная совместно с отцом, является итогом многолетних исследований роли нервной трофики в патогенезе ряда хирургических заболеваний. Им было установлено также, что на передовых этапах медицинской эвакуации хирургические вмешательства у раненых могут быть выполнены под местной анестезией методом «ползучего инфильтрата». В условиях мирного времени А.А. Вишневский, продолжая исследования вопросов обезболивания и нервной трофики, разрабатывал совместно с сотрудниками ряд других актуальных проблем: хирургию сердца и сосудов, механизмы компенсации нарушенных функций органов и систем, применение кибернетики и электроники в хирургии, ожоговую травму, использование полимеров в хирургии и др. Подчëркнуто, что А.А. Вишневский в нашей стране первым выполнил успешную операцию на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения (1957). Отмечено, что за работы по местному обезболиванию при операциях на сердце А.А. Вишневский был удостоен высшей Международной премии имени Рене Лериша (1955). Ключевые слова А.А. Вишневский, биография, местная анестезия, метод ползучего инфильтрата, новокаиновая блокада, военно-полевая хирургия, хирургия сердца и сосудов, кибернетика в хирургии, искусственное кровообращение ССылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75956
Опубликована статья "Методические рекомендации «Коррекция артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во время операции кесарево сечение"
Название Методические рекомендации «Коррекция артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во время операции кесарево сечение Авторы Куликов А.В., Шифман Е.М., Роненсон А.М., Овезов А.М. Учреждения Уральский государственный медицинский университет Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной Аннотация Методические рекомендации содержат информацию о профилактике и коррекции артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во время операции кесарево сечение. Предложены вазопрессоры, эластическая компрессия нижних конечностей, коинфузия кристаллоидов, низкие дозы местных анестетиков, латеральное положение, применение ондансетрона. Положительный эффект достигается только совместным применением профилактических мер. Ключевые слова артериальная гипотония, нейроаксиальная анестезия, кесарево сечение Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75954
Опубликована статья "Послеоперационная продлённая эпидуральная анальгезия с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии"
Название Послеоперационная продлённая эпидуральная анальгезия с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии Авторы Соленкова А.В., Лубнин А.Ю., Иванова О.Н., Коновалов Н.А., Королишин В.А., Бринюк Е.С. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Аннотация Обоснование. Послеоперационная боль является значимой проблемой для пациентов и может привести к различным осложнениям. Цель. Оценка эффективности и безопасности продлённой эпидуральной анальгезии с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии в сравнении с традиционной методикой послеоперационного обезболивания была проведена у 80 пациентов. Материалы и методы. В сопоставимых группах регистрировали параметры гемодинамики, оценивали эффективность обезболивания, характер послеоперационных осложнений. Определяли концентрацию интерлейкина-6 и интерлейкина-2. Результаты. В группе с продлённой эпидуральной анальгезией 0,2% р-ром ропивакаина адекватный уровень анальгезии был достигнут у 92% больных. Полученные изменения уровней цитокинов ИЛ-6 и ИЛ-2 в сыворотке крови, могут свидетельствовать о сбалансированном ответе иммунной системы в группе продленной эпидуральной аналгезии. Выводы. Продлённая эпидуральная аналгезия с использованием одноразовых эластомерных помп обеспечивает полноценное обезболивание пациентов и коррекцию отдельных звеньев хирургического стресс-ответа. Ключевые слова хирургия позвоночника, хирургический стресс-ответ, продлённая эпидуральная анальгезия, послеоперационное обезболивание Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90105
Опубликована статья "Виктор Иванович Страшнов (к 90-летию со дня рождения)"
Название Виктор Иванович Страшнов (к 90-летию со дня рождения) Аннотация 30 июня 2021 г. исполнилось 90 лет доктору медицинских наук, профессору Виктору Ивановичу Страшнову. Профессор В.И. Страшнов родился в 1931 г. в Винницкой области. В 1954 г. с отличием окончил I Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова, затем был оставлен в клинической ординатуре на кафедре госпитальной хирургии. По предложению акад. АМН СССР Ф.Г. Углова Виктор Иванович занялся изучением новой для того времени специальности – анестезиологии, которой впоследствии посвятил всю свою жизнь. С 1956 по 1957 г. прошёл стажировку по анестезиологии и реаниматологии в НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, в 1960–1961 гг. обучался на международных курсах Всемирной организации здравоохранения по анестезиологии в Дании, где получил диплом анестезиолога Копенгагенского университета. В период с 1961 по 1964 г. Виктор Иванович заведовал отделением анестезиологии и реаниматологии на кафедре госпитальной хирургии I Ленинградского медицинского института им. акад. И.П. Павлова, с 1964 г. он избирается по конкурсу на должность ассистента этой же кафедры. Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90126
Опубликована статья "Монолатеральная спинальная анестезия"
Название Монолатеральная спинальная анестезия Авторы Неймарк М.И., Бурёнкин А.А. Учреждения Алтайский государственный медицинский университет Аннотация Спинальная анестезия – дешёвый, простой, доступный метод анестезиологического пособия, обеспечивающий достаточный уровень интраоперационной и послеоперационной анальгезии, миорелаксации, раннюю активизацию пациентов. Он, как и все методики, имеет свои положительные и отрицательные стороны. Наиболее часто встречаемым побочным эффектом анестезии является нарушение центральной гемодинамики. Одним из способов её профилактики является односторонняя анестезия. В данной статье проведён обзор литературы, посвящённой достоинствам и недостаткам односторонней спинальной анестезии. Представлены наиболее часто встречающиеся осложнения и методы их профилактики. Ключевые слова монолатеральная спинальная анестезия, артериальная гипотония Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106238
Опубликована статья "Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии"
Название Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии Авторы Стукалов А.В., Лахин Р.Е., Ершов Е.Н. Учреждения Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Аннотация Представлен клинический случай проведения сочетанной анестезии у пациента при видеоторакоскопической атипичной резекции правого лëгкого. В операционной пациенту была выполнена ультразвук-ассистированная блокада в плоскости мышцы разгибателя спины (ESP-блок) с применением 20 мл 0,375% раствора левобупивакаина, после чего проведена индукция общей анестезии. Расход опиоидов за операцию составил 0,3 мг фентанила. В послеоперационном периоде было достигнуто качественное мультимодальное обезболивание без использования опиоидов. В течение 7 ч после операции пациент cмог активно откашливать мокроту с минимальным дискомфортом. В статье демонстрируется возможность эффективного применения ESP-блока для снижения риска респираторных осложнений при операциях на лëгких и профилактики развития нейропатического постторакотомического болевого синдрома. Ключевые слова сочетанная анестезия, регионарная анестезия, ESP-блок, резекция лëгкого, мультимодальное обезболивание Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75949
Опубликована статья "Современная терминология хронической боли"
Название Современная терминология хронической боли Авторы Овечкин Алексей Михайлович, д.м.н., профессор SCOPUS Author ID: 7003507291 Учреждения ОАО «Издательство «Медицина» (периодическое печатное издание) ООО «Эко-Вектор Ай-Пи» (электронное сетевое издание) Аннотация Хроническая боль – распространëнная проблема, которая оказывает значительное влияние как на отдельных людей, так и на общество в целом. Болевой синдром является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью и при этом основным источником страданий людей. До сих пор общепринятые терминология и классификация хронической боли отсутствовали. Целью обзора явилось представление современной терминологии и классификации хронической боли. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Поиск публикаций производился двумя независимыми исследователями с 01.2010 г. по 10.2020 г. в базах данных PubMed, MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, Google Scholar, а также International Association for the Study of Pain (IASP). Дата последнего поискового запроса – 25 октября 2020 г. В процессе поиска было выявлено 423 исследования, из которых 397 были исключены, т.к. описывали патофизиологию и лечение хронических болевых синдромов. Оставшиеся 26 публикаций составили основу данного обзора. РЕЗУЛЬТАТЫ. В обзоре представлены современная терминология и классификации хронической боли, которая определяется как боль, которая длится в течение 3 мес и более после излечения основной патологии. Описываются такие термины, как хроническая первичная боль, хроническая вторичная боль, хроническая боль, связанная с онкологическим заболеванием, хроническая послеоперационная или посттравматическая боль, хроническая нейропатическая боль, хроническая вторичная головная или орофациальная боль, хроническая вторичная висцеральная боль, хроническая вторичная скелетно-мышечная боль. Кроме того, приводятся дополнительные характеристики хронической боли, включающие интенсивность боли, тяжесть страдания и ограничения жизнедеятельности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Представленные современные терминология и классификация хронической боли будут способствовать не только правильной формулировке поставленного диагноза у пациента с хронической болью, но и осуществлению мультимодальной анальгезии, проведению эпидемиологических исследований и, в конечном итоге, выбору правильной стратегии в отношении хронической боли организаторами здравоохранения, включая адекватное финансирование этой сложной проблемы. Ключевые слова хроническая боль, терминология, классификация хронической боли, диагностика боли Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75910
Опубликована статья "Какой дорогой идти дальше?"
Название Какой дорогой идти дальше? Авторы Заболотский Д.В. Учреждения Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Аннотация Несмотря на отмечаемый рост интереса к регионарной анестезии в педиатрической практике, частота использования регионарных блокад у детей значительно ниже, нежели у взрослых. Этому способствуют недостаточная осведомлённость анестезиологов об особенностях детской физиологии, страх перед ребёнком, опасения развития побочных эффектов, да и просто нежелание использовать регионарные методы. Исправить сложившуюся ситуацию возможно на этапах обучения молодых специалистов. Прививать любовь к регионарной анестезии в педиатрической практике необходимо с обучения в ординатуре за счёт совершенствования теоретических знаний и мануальных навыков. Для этого необходимы следующие составляющие: интерес, знания, практические навыки и оборудование. Ключевые слова регионарная анестезия, педиатрия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106236
Опубликована статья "Регионарная анестезия скальпа – базовый анальгетический компонент анестезии при проведении супратенториальной краниотомии"
Название Регионарная анестезия скальпа – базовый анальгетический компонент анестезии при проведении супратенториальной краниотомии Авторы Куликов А.С., Тере В.А., Александрович И.А., Лубнин А.Ю. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Бурденко Аннотация В статье приведены основные данные об эффективности и безопасности методики регионарной анестезии скальпа, также известной как скальп-блок, для обеспечения периоперационного обезболивания при проведении нейрохирургических вмешательств, предполагающих выполнение супратенториальной краниотомии. Авторы описывают особенности методики, её ограничения, а также прослеживают путь внедрения скальп-блока в рутинную практику крупнейшей отечественной нейрохирургической клиники, основываясь на персональном опыте, результатах собственных исследований и анализе данных литературы. Ключевые слова регионарная анестезия скальпа, скальп-блок, краниотомия, нейрохирургия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90087
Опубликована статья "Ультразвуковая навигация при выполнении ретробульбарной блокады у детей с ретинобластомой при энуклеации глазного яблока"
Название Ультразвуковая навигация при выполнении ретробульбарной блокады у детей с ретинобластомой при энуклеации глазного яблока Авторы Белоусова Е.И., Матинян Н.В., Цинцадзе А.А., Мартынов Л.А., Кузнецов Д.А., Ковалева Е.А., Ушакова Т.Л., Поляков В.Г. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Аннотация Обоснование. Ретробульбарный блок (РББ) у детей применяется при энуклеации не только для анальгезии в интра- и послеоперационный период, но и с целью профилактики окулокардиального рефлекса, послеоперационной тошноты и рвоты. Однако при проведении блокады вслепую могут возникнуть серьёзные осложнения. Цель. Целью нашего исследования было оценить эффективность и безопасность РББ, выполненного под ультразвуковым наведением, по сравнению с РББ, выполненным вслепую, при энуклеации глазного яблока у детей с ретинобластомой. Материалы и методы. Было выполнено проспективное рандомизированное контролируемое исследование. В исследование вошли 40 пациентов, которые соответствовали критериям включения. Пациенты были разделены на 2 группы: 20 пациентов, которым проводили РББ под ультразвуковым контролем (РББ+УЗИ), и 20 пациентов, которым РББ была выполнена вслепую (РББ). Результаты. Выявлено незначительное снижение интраоперационных потребностей в опиоидах в группе РББ+УЗИ, где средняя доза фентанила составила 4±1,4 мкг/кг, а в группе РББ 4,7±0,8 мкг/кг (р <0,05). Время до введения первой дозы анальгетика в послеоперационном периоде составило в группе РББ 4,7±0,8 ч, в группе РББ+УЗИ 11,7±3,3 ч (р <0,05). ВАШ и CHIPPS через 6 ч после окончания оперативного вмешательства в группе РББ+УЗИ – 1,8 (1,2; 2), а в группе РББ – 2,5 (3,8; 4,5) балла (р <0,05). Вывод. Не выявлено статистически значимой разницы между временем проведения ретробульбарной блокады под ультразвуковым наведением и ретробульбарным региональным блоком, выполненным вслепую. РББ, выполненный под ультразвуковым наведением, обеспечивает снижение интраоперационных потребностей в опиоидах, стабильную интраоперационную гемодинамику и более длительную послеоперационную анальгезию. Ключевые слова дети, ретинобластома, энуклеация, ультразвуковая навигация, ропивакаин, ретробульбарная блокада, окулокардиальный рефлекс Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90096
Опубликована статья "Лечение постпункционной головной боли"
Название Лечение постпункционной головной боли Авторы Глущенко В.А., Груздов М.С., Попель И.В., Розенгард С.А. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова Аннотация В статье приводится описание клинического случая успешного применения трансназальной блокады крылонëбного узла для лечения постпункционной головной боли. В работе обсуждаются условия применения данной методики, механизм её действия и результаты. Учитывая простоту технического выполнения блокады крылонëбного узла и практически отсутствие противопоказаний к еë применению, за исключением случаев индивидуальной непереносимости препаратов местных анестетиков, она может являться эффективным методом в комплексной терапии постпункционной боли. Ключевые слова постпункционная головная боль, спинальная анестезия, трансназальная блокада крылонëбного ганглия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75951
Опубликована статья "Опиоидная эпидемия: диагноз поставлен, начато ли лечение?"
Название Опиоидная эпидемия: диагноз поставлен, начато ли лечение? Авторы Овечкин А.М. Учреждения Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация В мартовском номере журнала Pharmacoepidemiology & Drug Safety за 2021 г. была опубликована статья K. Bykov с соавт., которая содержит анализ использования опиоидных и неопиоидных анальгетиков в клиниках США в период 2007–2017 гг. По данным авторов, частота использования препаратов этой группы не имеет тенденции к снижению, несмотря на ранее объявленную в США «опиоидную эпидемию». В России проблема возникновения опиоидной зависимости вследствие периоперационного применения препаратов этой группы мало актуальна. Существующие законодательные ограничения назначения опиоидных анальгетиков сводят этот риск до минимума. Но эти же ограничения делают весьма привлекательной идею безопиоидной анальгезии именно в нашей стране. Ключевые слова опиоидные анальгетики, безопиоидная анальгезия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90026
Опубликована статья "Влияние регионарной анестезии как компонента мультимодального обезболивания на когнитивный статус пациентов в офтальмохирургии"
Название Влияние регионарной анестезии как компонента мультимодального обезболивания на когнитивный статус пациентов в офтальмохирургии Авторы Дорофеева Г.С., Кобеляцкий Ю.Ю. Учреждения Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница Днепропетровская медицинская академия Аннотация Цель исследования. проанализировать состояние центральной нервной системы (ЦНС), динамику изменений когнитивных функций в послеоперационном периоде у пациентов, перенëсших операцию «сквозная кератопластика». Оценить влияние выбранного метода анестезии на формирование послеоперационных когнитивных дисфункций. Материалы и методы. Анализ когнитивного статуса проводился при помощи нейропсихологического тестирования: шкала лобных дисфункций (Frontal Assessment Battery – FAB), короткая шкала оценки психического статуса (Mini-MentalStateExamination – MMSE). Оценка результатов проводилась накануне операции, через 6 ч после оперативного вмешательства, через 7 и 21 день после операции. В зависимости от использованного метода анестезии были выделены следующие группы: 1-я группа – за 20 мин до оперативного вмешательства была выполнена блокада крылонëбной ямки в добавление к ОА; 2-я группа – общая анестезия (ОА) с применением дексмедетомидина инфузионно за 40 мин до оперативного вмешательства. Поддержание анестезии проводилось севофлуран-кислородной смесью на низком потоке газа. Группы статистически сопоставимы по возрасту и полу. Глубина анестезии и седации оценивалась при помощи показателей индекса BIS (Bispectralindex, биспектральний индекс) и ANI (Аnalgesia Nociception Index, индекс анальгезии при ноцицепции) соответственно. Результаты. Во 2-й группе по результатам тестирования по шкалам MMSE и FAB когнитивные показатели в первые 6 ч после оперативного вмешательства были выше, чем в 1-й группе, однако к 21-м сут эти показатели мало разнились (p < 0,05). Так, в 1-й группе через 6 ч после операции отмечалось снижение показателей по шкале MMSE на 20,8%, по шкале FAB – на 28,6% от исходного уровня. Во 2-й группе на этом же этапе исследования показатели по шкале MMSE были снижены на 8,3%, по шкале FAB – на 13,3%. При проведении тестирования через 21 день после оперативного вмешательства по этим же шкалам отмечается восстановление показателей когнитивных функций до исходного уровня в обеих группах. Заключение. Уровень когнитивных дисфункций после операции у офтальмохирургических пациентов при применении регионарной анестезии и использовании дексмедетомидина существенно отличается в первые часы послеоперационного периода. Через 21 день нейропсихологический статус разнится незначительно (p > 0,05). Ключевые слова послеоперационная когнитивная дисфункция, шкала MMSE, FAB, блокада крылонёбной ямки, дексмедетомидин Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75946
Опубликована статья "Блокада крылонёбной ямки и дексмедетомидин как компоненты стресс-лимитирующей анестезии в офтальмохирургии"
Название Блокада крылонёбной ямки и дексмедетомидин как компоненты стресс-лимитирующей анестезии в офтальмохирургии Авторы Мынка Н.В., Кобеляцкий Ю.Ю. Учреждения Днепропетровская медицинская академия Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница Аннотация На сегодняшний день оперативные вмешательства продолжают сопровождаться высокой долей развития осложнений и даже смертью. При этом подсчитано, что в половине случаев летальность и серьёзные послеоперационные осложнения можно было предупредить. После всестороннего изучения факторов, влияющих на продление сроков госпитализации и реабилитации (Kehlet H., 1997; Kehlet H., Wilmore D., 2002), было определено, что именно хирургический стресс-ответ представляет собой наиболее значимый индуктор нарушения функционирования различных органов и систем. Общая анестезия в классическом её понимании не в состоянии предоставить пациенту полную защиту от операционной травмы. Более полноценную защиту можно получить сочетанием общей, местной анестезии с применением стресс-протекторных препаратов. Целью данного исследования было оценить эффективность и безопасность предложенной схемы стресс-лимитирующей анестезии у офтальмохирургических пациентов при трансплантации роговицы. Материалы и методы. В приведённом исследовании проводится сравнительная характеристика выраженности стресс-ответа и болевого синдрома у пациентов, оперированных в условиях «классической» общей анестезии (группа К) с пациентами, которым применялась схема стресс-лимитирующей анестезии (группа ДБ). В обеих группах была выполнена многокомпонентная анестезия, в группе К для седации использовали сибазон, в группе ДБ − дексмедетомидин. Также пациентам группы ДБ перед оперативным вмешательством была выполнена местная анестезия. Основными критериями оценки результатов были приняты: гемодинамическая стабильность, глюкоза крови, уровень лейкоцитов венозной крови и выраженность боли по ВАШ в послеоперационном периоде. Результаты. Обе схемы позволяли избежать выраженных колебаний показателей гемодинамики и газообмена на всех этапах исследования. При анализе показателей глюкозы крови и лейкоцитов было установлено, что у пациентов контрольной группы наблюдалось более значительное отклонение обоих показателей от дооперационного уровня, чем в группе стресс-лимитирующей анестезии. При исследовании болевого синдрома было определено, что в группе контроля уровень боли по ВАШ был выше на всех этапах исследования по сравнению с пациентами группы стресс-лимитирующей анестезии. Выводы. Схема стресс-лимитирующей анестезии позволяет контролировать послеоперационную боль без дополнительного использования наркотических анальгетиков и блокад в послеоперационном периоде. Ключевые слова операционный стресс, офтальмохирургия, стресс-лимитирующая анестезия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75936
Опубликована статья "Протокол внутривенной инфузии лидокаина в послеоперационном периоде у детей, оперированных на органах брюшной полости"
Название Протокол внутривенной инфузии лидокаина в послеоперационном периоде у детей, оперированных на органах брюшной полости Авторы Фелькер Е.Ю., Заболотский Д.В., Корячкин В.А. Учреждения Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Аннотация Актуальность. Множество исследований указывают на эффективность внутривенной инфузии лидокаина для периоперационного обезболивания и лечения пареза кишечника у взрослых. В научной литературе имеются единичные публикации, посвящённые внутривенной инфузии лидокаина в педиатрической практике. Цель работы – повышение эффективности лечения болевого синдрома после операций на органах брюшной полости у детей путём создания протокола внутривенной инфузии лидокаина. Материал и методы. При разработке клинического протокола были использованы публикации, вошедшие в базы данных PubMed, Cochrane, American Society of Anesthesiologists, World Federation of Pediatric Intensive and Critical CareSocieties, American Academy of Pediatrics, рекомендации и стандарты оказания помощи по данной проблеме: комитета по детской анестезиологии «Statement on Practice Recommendations for Pediatric Anesthesia» (2016), Society for Paediatric Anaesthesiology, а также материалы собственных исследований, выполненных в ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты. Разработанный протокол включает 11 положений, включающих показания и противопоказания к использованию инфузии лидокаина, предоперационное обследование, перечень необходимого оборудования, методику проведения инфузии, методы оценки и контроля послеоперационного болевого синдрома. Заключение. Разработан протокол ведения детей в раннем послеоперационном периоде с использованием внутривенной инфузии лидокаина как альтернатива продлённой эпидуральной блокаде и системному обезболиванию. Авторы выражают уверенность, что дальнейшее внедрение протокола в клиническую практику позволит улучшить качество оказываемой медицинской помощи у детей после абдоминальных оперативных вмешательств. Ключевые слова анальгезия, операции на органах брюшной полости, внутривенная инфузия лидокаина, протокол, дети Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75943
Опубликована статья "Фасциально-футлярная регионарная анестезия при операциях на передней брюшной стенке и органах брюшной полости"
Название Фасциально-футлярная регионарная анестезия при операциях на передней брюшной стенке и органах брюшной полости Авторы Беспалов Е.К., Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Выжигина М.А. Учреждения Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация Использование центральных сегментарных блокад (спинальной и эпидуральной) связано с большим количеством противопоказаний и осложнений, в том числе жизнеугрожающих. Комбинированная общая анестезия с использованием опиоидов предполагает более медленное восстановление желудочно-кишечного тракта и другие побочные эффекты их системного применения. Поэтому поиск альтернативных методов обезболивания в контексте ERAS (Enhanced Recovery After Surgery – ускоренное восстановление после операции) становится всë более актуальной темой для дискуссий. Фасциально-футлярные блокады (ФФБ) периферических нервов под УЗ-контролем являются технически более простой и относительно безопасной методикой по сравнению с центральными блокадами. В данной статье представлен краткий обзор основных блокад, применяемых для анестезии передней брюшной стенки. Ключевые слова обзор, регионарная анестезия, фасциально-футлярные блокады, TAP-блок, QL-блок Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75911
Опубликована статья "Оптимизация регионарного обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава на основе ipack-блока"
Название Оптимизация регионарного обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава на основе ipack-блока Авторы Ежевская А.А., Жулина Е.А., Андрианова Т.О., Морунова А.Ю. Учреждения Приволжский исследовательский медицинский университет Аннотация Цель исследования: изучить эффективность и безопасность применения комбинации IPACK-блока и блока приводящего канала в сравнении с блокадой бедренного нерва после операций на коленном суставе. Материалы и методы. Двойное слепое проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 101 пациента. Выделено 3 группы, различающиеся выбранным способом регионарной анестезии. В группу 1 вошли пациенты с комбинацией блокады приводящего канала и IPACK-блокадой, в группу 2 – пациенты с блокадой бедренного нерва, в группу 3 – пациенты с блокадой бедренного нерва и IPACK-блокадой. Оценивались болевой синдром в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале, потребность пациентов в опиоидных анальгетиках в послеоперационном периоде и возможность ранней активизации больных после эндопротезирования коленного сустава. Также отмечалась частота возникновения побочных эффектов, связанных с регионарной анестезией. Результаты. Исследование показало, что наилучшую эффективность контроля болевого синдрома показала комбинация блокады приводящего канала и IPACK-блокады. Пациенты реже нуждались в назначении наркотических анальгетиков, отсутствовало развитие моторного блока и, как следствие, пациенты были более удовлетворены анестезией. Комбинация блокад позволила ускорить реабилитацию пациентов в послеоперационном периоде, вследствие снижения болевого синдрома и отсутствия моторного блока. Выводы. Использование iPACK-блокады в комбинации с блокадой приводящего канала позволяет обеспечить эффективную анальгезию и сократить приём анальгетиков, а также повысить реабилитационный потенциал пациента. Ключевые слова iPACK-блок, блокада приводящего канала, тотальное эндопротезирование коленного сустава, ранняя реабилитация Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106240
Опубликована статья "Два клинических случая непреднамеренно длительной блокады седалищного нерва"
Название Два клинических случая непреднамеренно длительной блокады седалищного нерва" Авторы Цветков В.Г., Лахин Р.Е., Стукалов А.В. Учреждения Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Аннотация Описание двух случаев неожиданно длительной продолжительности моторного блока после передней блокады седалищного нерва. У двух пациентов, которым было выполнено тотальное эндопротезирование коленного сустава, в ожидаемое время не произошла реверсия моторного блока в зоне иннервации седалищного нерва. Ультразвуковой осмотр позволил выявить депонирование местного анестетика около седалищного нерва. В двух приведённых клинических случаях непреднамеренно длительную блокаду седалищного нерва обусловило сочетание факторов возрастного снижения перфузии тканей, вазоконстрикторных свойств левобупивакаина. В последующем блок благополучно разрешился через 36–38 ч без каких-либо неврологических последствий. Ключевые слова клинический случай, левобупивакаин, блокада нервов, седалищный нерв, ультразвуковая навигация, эндопротезирование коленного сустава Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90120
Опубликована статья "Сравнительный анализ применения визуальных аналоговых шкал для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии"
Название Сравнительный анализ применения визуальных аналоговых шкал для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии Авторы Яскевич В.В., Марочков А.В. Учреждения УЗ «Бобруйский межрайонный онкологический диспансер» УЗ «Могилёвская областная клиническая больница» Аннотация Обоснование. Эффективная количественная оценка острой боли остается актуальной проблемой клинической медицины. Одним из решений этой проблемы является цветовая дискретная шкала (ЦДШ). Цель. Определить эффективность клинического применения ЦДШ в сравнении с лВАШ для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии. Материалы и методы. Проспективное, обсервационное, нерандомизированное клиническое исследование. Опрошено 110 женщин после радикальной мастэктомии (РМЭ). Применяли 100-балльная линейная визуальная аналоговая шкала (лВАШ) и ЦДШ с монотонным (мЦДШ) и случайным (сЦДШ) расположением цветов. В послеоперационном периоде оценку острой боли производили через 2, 6, 12, 24, 48 и 72 часа. Результаты. Оценки боли через 2 часа после РМЭ по лВАШ – 6 (0;30), по мЦДШ – 12 (0;24), по сЦДШ – 8 (0;20) баллов (р >0,05). Далее оценки боли поэтапно снижались по всем трем шкалам. Также оценки боли по трем шкалам не различались (р >0,05). У женщин, которым применяли паравертебральную блокаду, оценки боли были значимо меньше через 2, 6, 12 и 48 часов после операции (р <0,05). Коэффициент корреляции Спирмена для лВАШ и мЦДШ – 0,90 (p <0,05). Для лВАШ и сЦДШ rs=0,86 (р <0,05). Для мЦДШ и сЦДШ rs=0,90 (p <0,05). Выводы. ЦДШ является альтернативным, самостоятельным и достаточным инструментом для количественной оценки боли. Установлена сильная корреляция между оценками боли по ЦДШ и лВАШ. ПВБ значимо улучшает качество обезболивания после РМЭ. Ключевые слова послеоперационная боль, визуально-аналоговая шкала, радикальная мастэктомия, паравертебральная блокада, цветовые дискретные шкалы Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90119
Опубликована статья "Влияние лидокаина на окислительную активность фагоцитов периферической крови"
Название Влияние лидокаина на окислительную активность фагоцитов периферической крови Авторы Поздняков О.Б., Ситкин С.И., Емельянова Л.В. Учреждения Аннотация Обоснование. Избыточная выработка активных форм кислорода лейкоцитами способна вызывать повреждение собственных тканей. Чрезмерная воспалительная реакция организма лежит в основе патогенеза сепсиса. В ряде исследований сообщается об угнетающем влиянии лидокаина на нейтрофильные гранулоциты. Цель. Целью исследования явилось изучение влияния лидокаина на окислительную активность фагоцитов. Материал и методы. Для исследования использовалась кровь от 16 здоровых доноров. Лейкоцитарная масса выделялась с помощью спонтанной седиментации. Половина образцов лейкоцитов инкубировалась в забуферированном физиологическом растворе с лидокаином. Другая половина образцов лейкоцитов инкубировалась в физиологическом растворе без лидокаина. Генерация активных форм кислорода изучалась с помощью двух методов. Первый метод включал в себя постановку нитросинего теста (НСТ-тест). В основе данного теста лежит способность активных форм кислорода восстанавливать нитросиний тетразолий в нерастворимый диформазан. Второй метод основывался на реакции хемилюминесценции. Для индукции выработки активных форм кислорода использовалась культура St. Аureus. Результаты. Нитросиний тест выявил снижение окислительной активности лейкоцитов в присутствии лидокаина на 18% (p <0,05). Исследование люминолзависимой хемилюминесценции лейкоцитарной взвеси в присутствии лидокаина выявило достоверное снижение как спонтанной, так и стимулированной респираторной активности клеток в 2 раза. Выводы. Фагоциты после инкубации с лидокаином достоверно меньше генерировали активные формы кислорода. Однако их полной блокады не зафиксировано. Данное свойство лидокаина возможно найдёт своё клиническое применение для лечения чрезмерной воспалительной реакции при сепсисе. Ключевые слова лидокаин, активные формы кислорода, лейкоциты Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90118
Опубликована статья "Роль врача-анестезиолога-реаниматолога в условиях пандемии неконтролируемого употребления психотропных препаратов"
Название Роль врача-анестезиолога-реаниматолога в условиях пандемии неконтролируемого употребления психотропных препаратов Авторы Свирский Д.А., Антипин Э.Э., Паромов К.В., Недашковский Э.В. Учреждения ООО «МПЦ лечения боли и реабилитации» Северный государственный медицинский университет Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич Выпуск: Том 15, № 2 (2021) Аннотация В современном мире количество людей, употребляющих различные психотропные препараты, увеличивается каждый день. Ситуация, которая развивается последние десятилетия в связи с употреблением наркотических и ещё не криминализованных веществ, описана в международной литературе как OPIOID+ crisis. По статистике в США последние несколько лет ежегодное количество официально зарегистрированных смертей от передозировки наркотиками превышает 70000. Лидирующие позиции на пьедестале причин смертности занимают синтетические опиоиды, психостимуляторы и кокаин. Сюда же можно отнести и рецептурные опиоиды, опиаты, бензодиазепины и антидепрессанты. Как правило, все перечисленные выше препараты употребляют в сочетании друг с другом, с алкоголем или психотропной коноплёй. Для большинства людей причиной начала употребления воздействующих на психику препаратов является боль, на формирование которой могут влиять биологические, социальные и психологические факторы. В связи с отсутствием отлаженной системы оказания медицинской помощи пациентам с хронической болью, лечить боль начинают врачи всех специальностей, не имея возможности взаимодействия друг с другом. В данной статье мы рассмотрим текущую ситуацию, связанную с употреблением изменяющих сознание препаратов, и попытаемся определить роль врача-анестезиолога-реаниматолога в снижении темпов роста опиоидной пандемии. Ключевые слова боль, лечение боли, опиоидная пандемия, врач-анестезиолог-реаниматолог Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/64692
Опубликована статья "Способ оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера при проведении комбинированной двухуровневой спинально-эпидуральной анестезии"
Название Способ оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера при проведении комбинированной двухуровневой спинально-эпидуральной анестезии Авторы Ямщиков О.Н., Марченко А.П., Емельянов С.А., Черкаева А.В., Игнатова М.А., Марченко Р.А. Учреждения Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина Городская клиническая больница г. Котовска Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Аннотация Цель. Показать практическую значимость предлагаемого способа оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера в ежедневной работе врача анестезиолога-реаниматолога, с помощью которого врач может оценить риск ухудшения качества проводимого обезболивания и, используя разработанный алгоритм, принять меры для недопущения выпадения эпидурального катетера и прекращения эпидуральной анальгезии. Материалы и методы. В целях проводимого исследования было отобрано 62 пациента, которым была проведена двухуровневая комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (ДКСЭА) с фиксацией эпидурального катетера в подкожном канале при операциях по поводу переломов костей нижней конечности. Всем пациентам проводилась послеоперационная эпидуральная анальгезия. Разработан способ оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера и алгоритм действий при обнаружении дислокации эпидурального катетера. При смене фиксирующей асептической наклейки проводилась оценка степени дислокации эпидурального катетера и при обнаружении выраженной дислокации предпринимались дополнительные меры для усиления фиксации эпидурального катетера. Результат. Использование способа оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера и выполнение алгоритма действий при обнаружении дислокации эпидурального катетера позволили провести качественное послеоперационное обезболивание 61 пациенту. У 10 пациентов при выявлении выраженной дислокации и при угрозе выпадения эпидурального катетера (дислокация 4–5-й степени, 15–30 мм) для дополнительной фиксации были использованы специальные фиксирующие устройства «Epi-Fix», что позволило продолжить проведение эпидуральной анальгезии. В 1-м случае (1,61%) эпидуральную анальгезию пришлось прекратить, т.к. через 48 ч была установлена 6-я степень дислокации эпидурального катетера (33 мм) и катетер был удалён. Послеоперационное обезболивание продолжено введением нестероидных противовоспалительных препаратов. Выводы. Использование способа оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера в ежедневной практике врача анестезиолога-реаниматолога позволяет оценить риск ухудшения и прекращения проводимого эпидурального обезболивания и принять меры для недопущения этого. Ключевые слова <a href="https://rjraap.com/1993-6508/search?subject=%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%85%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE-%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F">комбинированная двухуровневая спинально-эпидуральная анестезия, дислокация эпидурального катетера, способ оценки степени дислокации эпидурального катетера Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106244
Опубликована статья "Внутривенная инфузия лидокаина: прекратить или продолжать?"
Название Внутривенная инфузия лидокаина: прекратить или продолжать? Авторы Овечкин А.М. Учреждения Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация Статья является откликом на редакционную статью, опубликованную в февральском номере журнала «Anaesthesia» за 2021 г., в которой негативно оцениваются перспективы внутривенной инфузии лидокаина в качестве компонента послеоперационного обезболивания. Рассматриваются вопросы эффективности и безопасности данной методики. Приведены данные доказательной медицины, подтверждающие целесообразность периоперационной внутривенной инфузии лидокаина. Ключевые слова внутривенная инфузия лидокаина, послеоперационная анальгезия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75909
Опубликована статья "Место esp-блокады в комплексе анестезиологического обеспечения операции по поводу альдостеромы"
Название Место esp-блокады в комплексе анестезиологического обеспечения операции по поводу альдостеромы Авторы Неймарк М.И., Киселёв Р.В., Гончаров Е.В. Учреждения Алтайский государственный медицинский университет Клиническая больница «РЖД-Медицина» Аннотация Обоснование. Единственным радикальным методом лечения гормонально-активных опухолей надпочечника является ретроперитонеоскопическая адреналэктомия. Современный подход диктует принципы мультимодальной анальгезии и уход от наркотических анальгетиков. С другой стороны, ранняя активизация таких больных в постоперационном периоде влечёт за собой более выраженный послеоперационный болевой синдром. Актуальность данных проблем заставляет задумываться о более качественной тактике периоперационного ведения таких пациентов. Цель. Целесообразность применения ESP-блокады в качестве компонента анальгезии при ретроперитонеоскопических операциях по поводу альдостеромы. Материалы и методы. Проведено рандомизированное исследование 41 больного, у которых была выполнена ретроперитонеоскопическая адреналэктомия по поводу альдостеромы. Больные были разделены на 2 группы. У 1-й группы операция выполнялась под комбинированной анестезией с ингаляцией десфлюрана и периоперационной анальгезией системным введением опиоидов, у 2-й группы операции выполнены под сочетанной анестезией с ингаляцией десфлюрана в комбинации с блокадой фасциального пространства мышцы, выпрямляющей позвоночник, на стороне операции 0,35% раствором ропивакаина. Результаты. Применение ESP-блокады в качестве анальгезивного компонента комбинированной анестезии показано при ретроперитонеоскопических операциях по поводу альдостеромы. Во-первых, её проведение исключает использование опиодов в процессе анестезии, что позволяет реализовать принципы хирургии ускоренной реабилитации (ERAS). Во-вторых, low flow ингаляция десфлюрана в сочетании с ESP-блокадой обеспечивает адекватную анестезию при односторонней адреналэктомии по поводу альдостеромы. В-третьих, анальгезивный эффект ESP-блокады распространяется и на ранний послеоперационный период. Выводы. Использование ESP-блока в сочетании с low flow ингаляцией десфлюрана может рассматриваться в качестве метода выбора анестезии при ретроперитонеоскопической адреналэктомии по поводу альдостеромы. Данная технология позволяет реализовать принципы ERAS. Применение ESP-блока снижает число послеоперационных осложнений, связанных с применением наркотических анальгетиков. Ключевые слова <a href="https://rjraap.com/1993-6508/search?subject=%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B0%20%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B%2C%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA">блокада фасциального пространства мышцы, выпрямляющей позвоночник, послеоперационная анальгезия, ретроперитонеоскопическая адреналэктомия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106246
Опубликована статья "Эффективность tap-блока в абдоминальной хирургии при проведении герниопластики"
Название Эффективность tap-блока в абдоминальной хирургии при проведении герниопластики Авторы Сорсунов С.В., Ефименко М.Ю., Грицан А.И. Учреждения Краевая клиническая больница Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Аннотация Введение. TAP-блок – это один из методов регионарной анестезии, для которого характерно введение большого объёма анестетика в фасциальное пространство между внутренней косой и поперечной мышцами живота, с нервами от Тh7 до L1. Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность применения TAP-блока при герниопластике, провести сравнительный анализ ТАР-блока с общей анестезией и продлённой эпидуральной анестезией. Материалы и методы. проведён сравнительный анализ 78 пациентов с герниопластикой. Пациенты разделены на 3 группы в зависимости от особенностей анестезиологического обеспечения. В 1-й группе (n=26) – общая анестезия дополнялась TAP-блоком под УЗ-навигацией. Во 2-й группе (n=26) – общая анестезия в комбинации с продлённым эпидуральным блоком. В контрольной группе (n=26) хирургическое вмешательство проводилось в условиях многокомпонентной комбинированной анестезии с тотальной миоплегией и ИВЛ. Для оценки эффективности и безопасности метода у пациентов 3 групп сравнивали параметры гемодинамики, определяли потребность в наркотических анальгетиках. Выраженность болевого синдрома определяли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Группы были сопоставимы по объёму оперативного вмешательства, возрасту и полу. Результаты. у пациентов 1-й и 2-й групп в интра- и постоперационном периодах потребность в наркотических анальгетиках была существенно ниже, чем в контрольной группе. Гемодинамические показатели (АД, ЧСС) характеризовались бóльшей стабильностью без существенных колебаний на основных этапах оперативного вмешательства, что свидетельствовало о развитии адекватной анальгезии. Также отмечалось значительное снижение интенсивности болевого синдрома в группе пациентов с ТАР-блоком и продлённой ЭА. Заключение. выполнение билатерального ТАР-блока под УЗИ-навигацией при герниопластике является эффективным и безопасным методом периоперационного обезболивания пациентов. В подавляющем большинстве случаев является предпочтительной альтернативой продлённой ЭА. Ключевые слова герниопластика, анестезия, анестезиологическое пособие, TAP-блок, эпидуральная анальгезия, ERAS Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106248
Опубликована статья "Обновлённая классификация физического состояния пациентов Американского общества анестезиологов"
Название Обновлённая классификация физического состояния пациентов Американского общества анестезиологов Авторы Корячкин В.А., Левин Я.И., Заболотский Д.В., Хиновкер В.В., Сафин Р.Р. Учреждения Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Многопрофильный медицинский центр ООО «МЕДХЭЛП» Федеральный Сибирский научно-клинический центр Марийский государственный университет Аннотация Классификация физического статуса Американского общества анестезиологов (ASA) – широко используемая система для оценки предоперационного статуса пациентов. В определения классов ASA с 1941 г. несколько раз вносились различные поправки, что привело к некоторым затруднениям в использовании классификации. Существуют определённые затруднения в оценках, особенно между I–II и II–III классами ASA. В преодолении этой проблемы значимую роль могут сыграть клинические примеры, представленные в последней редакции классификации. В этой статье мы представили обновлённую классификацию физического состояния пациентов по шкале ASA перед анестезией и операцией, которая достаточно проста, воспроизводима и может с успехом использоваться не только у взрослых, но и в педиатрической и акушерской анестезиологии. Ключевые слова анестезия, ASA, классификация физического статуса, предоперационная оценка Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90041
Опубликована статья "Нужен ли раневой катетер при местной инфильтрационной анестезии при тотальном эндопротезировании коленного сустава?"
Название Нужен ли раневой катетер при местной инфильтрационной анестезии при тотальном эндопротезировании коленного сустава? Авторы Тарасов Д.А., Багдасаров П.С., Яворовский А.Г., Лычагин А.В. Учреждения Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация Обоснование. Для послеоперационного обезболивания при тотальном эндопротезировании коленного сустава (ТЭКС) всё более популярным становится использование местной высокообъёмной инфильтрационной анестезии (МВИА). Одним из элементов методики является использование внутрисуставного или раневого катетера с целью пролонгации анальгетического эффекта. Цель. Оценка целесообразности применения раневого катетера как компонента МВИА при ТЭКС. Материал и методы. В исследование включены 102 пациента, которым было выполнено первичное ТЭКС по поводу гонартроза 3-й стадии в условиях субарахноидальной анестезии с внутривенной седацией. Путем рандомизации по методу конвертов были сформированы 2 группы: группа МВИАк (n=51), пациентам которой в конце операции инфильтрационная анестезия дополнялась установкой раневого катетера с последующей инфузией раствора анестетика в течение 24 ч, и группа МВИА (n=51), в которой катетер не применялся. Результаты. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, характеру основной и сопутствующей патологии. В группе МВИАк получено достоверное снижение выраженности болевого синдрома через 4–6 ч после операции как в покое, так и при сгибании коленного сустава (р=0,001 и р=0,003 соответственно). В 1-е послеоперационные сут применение раневого катетера способствовало достоверному снижению выраженности болевого синдрома при сгибании коленного сустава (р=0,002). Инфекционных осложнений и значимых побочных реакций в группах зафиксировано не было. Выводы: 1) МВИА является эффективным способом послеоперационного обезболивания при ТЭКС; 2) применение катетера в раннем послеоперационном периоде позволяет усилить анальгетический эффект МВИА без увеличения частоты инфекционных и иных осложнений; 3) применение раневого катетера способствует снижению выраженности болевого синдрома в 1-е послеоперационные сут при активизации, что может способствовать проведению послеоперационной реабилитации больных при ТЭКС. Ключевые слова местная инфильтрационная анестезия, тотальное эндопротезирование коленного сустава, раневой катетер, послеоперационное обезболивание Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106243
Принята к публикации статья "Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии Название Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии Авторы Стукалов А.В., Лахин Р.Е., Ершов Е.Н. Учреждения Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Аннотация Представлен клинический случай проведения сочетанной анестезии у пациента при видеоторакоскопической атипичной резекции правого лëгкого. В операционной пациенту была выполнена ультразвук-ассистированная блокада в плоскости мышцы разгибателя спины (ESP-блок) с применением 20 мл 0,375% раствора левобупивакаина, после чего проведена индукция общей анестезии. Расход опиоидов за операцию составил 0,3 мг фентанила. В послеоперационном периоде было достигнуто качественное мультимодальное обезболивание без использования опиоидов. В течение 7 ч после операции пациент cмог активно откашливать мокроту с минимальным дискомфортом. В статье демонстрируется возможность эффективного применения ESP-блока для снижения риска респираторных осложнений при операциях на лëгких и профилактики развития нейропатического постторакотомического болевого синдрома. Ключевые слова сочетанная анестезия, регионарная анестезия, ESP-блок, резекция лëгкого, мультимодальное обезболивание Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75949
Принята к публикации статья "Внутривенная инфузия лидокаина: прекратить или продолжать?"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Внутривенная инфузия лидокаина: прекратить или продолжать? Название Внутривенная инфузия лидокаина: прекратить или продолжать? Авторы Овечкин А.М. Учреждения Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация Статья является откликом на редакционную статью, опубликованную в февральском номере журнала «Anaesthesia» за 2021 г., в которой негативно оцениваются перспективы внутривенной инфузии лидокаина в качестве компонента послеоперационного обезболивания. Рассматриваются вопросы эффективности и безопасности данной методики. Приведены данные доказательной медицины, подтверждающие целесообразность периоперационной внутривенной инфузии лидокаина. Ключевые слова внутривенная инфузия лидокаина, послеоперационная анальгезия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75909
Принята к публикации статья "ПРИМЕНЕНИЕ ГИПНОЗА В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ."
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:ПРИМЕНЕНИЕ ГИПНОЗА В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ. Название ПРИМЕНЕНИЕ ГИПНОЗА В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ. Авторы А.В. Соленкова, А.Ю. Лубнин Аннотация Аннотация. В обзоре приведены обобщенные данные об использовании различных вариантов гипнотических техник в анестезиологии и нейрохирургии. Авторы представляют исторические данные, методологию гипнотической коммуникации и варианты применения гипноза и методов гипнотической коммуникации в настоящее время. Методики гипнотерапии показали отличные результаты в терапии боли, они могут стать эффективными для снижения предоперационной тревожности, при проведении оперативных вмешательств и снижении операционного стресса.
Принята к публикации статья "ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ПОЧКАХ"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ПОЧКАХ Название ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ПОЧКАХ Авторы И.В. Лапкина, А.М. Овечкин , Т.М. Алексеева, Р.И. Слусаренко, Е.А. Безруков Аннотация Одна из основных целей современной анестезиологии - снижение стрессовой реакции организма на хирургическую агрессию. Реализация ее возможна за счет мультидисциплинарного подхода. С хирургической стороны это достигается уменьшением инвазивности операции, с анестезиологической-за счет мультимодального подхода как в интра, так и в послеоперационном периодах. Достаточно распространенной тактикой является сочетание ОА с эпидуральной анестезией (ЭА), которая, однако, при всех своих неоспоримых и доказанных преимуществах, имеет ряд недостатков. В качестве достойной альтернативы особый интерес представляет паравертебральная блокада (ПВБ), которая является своеобразным компромиссом между нейроаксиальной (ЭА) и периферической нервной блокадой. ПВБ характеризуется сопоставимой с ЭА эффективностью анальгезии, но существенно меньшим количеством осложнений и побочных эффектов. ПВБ широко и с успехом применяется в торакальной хирургии, в эндоскопической урологии, о чем свидетельствуют данные многочисленных исследований. В то же время, литература, посвященная использованию ПВБ в качестве компонента анестезии при лапароскопических операциях на почках, крайне немногочисленна. Очевидно, необходимо проведение больших многоцентровых исследований, целью которых будет окончательное определение места ПВБ в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций на почках.
Принята к публикации статья "СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КОМПЛЕКСНОМ РЕГИОНАРНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КОМПЛЕКСНОМ РЕГИОНАРНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Название СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КОМПЛЕКСНОМ РЕГИОНАРНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Авторы Петрушин А.Л., Антипин Э.Э., Брагина С.В., Яковенко М.П., Бочкарева Н.А., Королева Н.И Аннотация Аннотация. Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) — многофакторная патология, характеризующаяся хронической болью, вегетативными нарушениями и двигательной дисфункцией. В данном обзоре рассматриваются механизмы развития КРБС, а также методы диагностики, лечения и профилактики. Кроме медикаментозного лечения и физической терапии освещены также вопросы интервенционных методик лечения КРБС. Наряду с симпатическими блокадами и различными методами абляции под ультразвуковым и флюороскопическим контролем, предложены новая форма волны для нейростимуляции спинного мозга и новые цели стимуляции, такие как ганглии задних корешков спинного мозга.
Принята к публикации статья "Рецензия на монографию доктора медицинских наук профессора В.И. Страшнова «Развитие анестезиологии и реаниматологии в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова», СПб., 2021"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Рецензия на монографию доктора медицинских наук профессора В.И. Страшнова «Развитие анестезиологии и реаниматологии в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова Название Рецензия на монографию доктора медицинских наук профессора В.И. Страшнова «Развитие анестезиологии и реаниматологии в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова», СПб., 2021 Авторы Э.В. Недашковский Учреждения 1.Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Российская Федерация Аннотация В статье дана рецензия на монографию «Развитие анестезиологии и реаниматологии в Первом СанктПетербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова» В.И. Страшнова / под ред. Ю.С. Полушина – СПб., 2021. – 216 с. В первой главе «Начало эпохи обезболивания» автор подчёркивает роль корифея отечественной и мировой хирургии и анестезиологии Н.И. Пирогова, указывает на заслуги В.К. фон Анрепа, первого ректора ЖМИ, который открыл местноанестезирующее свойство кокаина. Во второй главе «Развитие обезболивания: с 1918 г. по 1950 г.» показана роль профессоров В.А. Шаака, Л.А. Андреева, К.К. Скробанского, А.А. Зыкова. В третьей главе: «Развитие анестезиологии: с 1945 г. по 1970 г.» пишется о начале использования аппаратного метода общей анестезии, и о первых диссертационных работах в анестезиологии. Четвёртая глава «Развитие анестезиологии и реаниматологии с 1971 г.» описывает создание в 1974 г. кафедры анестезиологии и реаниматологии и результаты её научной работы. В частности, роль эпидуральной анестезии в анестезиологическом обеспечении операций на лёгком, разработку сочетанной комбинированной спинально-эпидуральной анестезии и развитие нового направления – адренергической анальгезии. В пятой главе «Развитие анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с 2001 г.» приведены сведения о монографиях, написанных сотрудниками кафедры. В шестой главе «Развитие анестезиологии с 2013 г.» показаны изменения в образовательной деятельности кафедры, а также задачи, решаемые при оказании экстренной помощи лицами с различной квалификацией. Монография будет полезна не только студентам и клиническим ординаторам, но и практическим врачам, а также историкам медицины. Ключевые слова: история анестезиологии; Женский медицинский институт; 1-й Ленинградский медицинский институт имени академика И.П. Павлова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова.
Принята к публикации статья "Лечение боли у пациентов с несовершенным остеогенезом при операциях на нижней конечности"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Лечение боли у пациентов с несовершенным остеогенезом при операциях на нижней конечности Название Лечение боли у пациентов с несовершенным остеогенезом при операциях на нижней конечности Авторы В.В. Евреинов , Т.А. Жирова Учреждения 1.Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова, Курган, Российская Федерация; 2.Центр специализированных видов медицинской помощи, Уральский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина», Екатеринбург,Российская Федерация Аннотация Актуальность. Методом выбора анестезиологического обеспечения ортопедических вмешательств на бедре у детей является сочетание ингаляционной анестезии и продлённой эпидуральной анальгезии. Тем не менее в медицинском сообществе нет единого мнения о целесообразности применения нейроаксиальных блокад у пациентов с несовершенным остеогенезом из-за риска геморрагических осложнений, а также повышения внутричерепного давления на фоне гидроцефалии как проявления аномалии краниоцервикального перехода. Цель. Оценить эффективность и безопасность продлённой эпидуральной блокады как основного компонента анестезии и послеоперационного обезболивания у детей с несовершенным остеогенезом при ортопедической коррекции деформаций бедра. Материалы и методы. В ретроспективный анализ за период с 2018 по 2020 г. включено 40 детей, которым были выполнены ортопедические вмешательства на нижних конечностях. Учитывая схожую сопутствующую неврологическую патологию (эпилепсия, гидроцефалия) и тяжесть оперативных вмешательств на бедре, сформировано 2 группы по 20 человек: основная группа − с несовершенным остеогенезом (НО) и контрольная группа − с детским церебральным параличом (ДЦП). Оценивали гемодинамические показатели, периоперационную потребность в анальгетиках, объём наружной кровопотери и потребность в гемотрансфузии, структуру осложнений. Результаты. Статистически значимые отличия гемодинамических показателей были выявлены на этапе интубации трахеи и в конце операции, однако они не имели клинической значимости, т.к. находились в пределах допустимых физиологических значений. Зарегистрированные различия в уровне гемоглобина капиллярной крови до операции, вероятно, обусловлены исходной гиповолемией и гемоконцентрацией в группе ДЦП. Заключение. Продлённая эпидуральная анальгезия у детей с НО при ортопедической коррекции деформаций бедра является эффективным и безопасным компонентом анестезии и послеоперационного обезболивания. Ключевые слова: несовершенный остеогенез; детский возраст; операции на бедре; продлённая эпидуральная анальгезия.
Принята к публикации статья "Оптимизация анестезиологического обеспечения с применением регионарных методов анестезии в детской эндориноларингоонкологии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Оптимизация анестезиологического обеспечения с применением регионарных методов анестезии в детской эндориноларингоонкологии Название Оптимизация анестезиологического обеспечения с применением регионарных методов анестезии в детской эндориноларингоонкологии Авторы Л.С. Коробова, Н.В. Матинян, В.В. Лазарев, А.А. Цинцадзе, О.А. Меркулов, В.А. Королёв Учреждения 1.Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии «Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина», Москва, Российская Федерация; 2.«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Российская Федерация Аннотация Введение. Согласно мировой статистике около 1–5% из всех злокачественных опухолей локализуется в полости носа и носоротоглотки. Эндоскопическая риноларингохирургия считается малотравматичной, а сочетанная анестезия с применением регионарных методов анестезии повышает качество выполняемой операции, обеспечивая эффективность и безопасность хирургического вмешательства. С целью оптимизации анестезиологического обеспечения при эндоскопическом методе в детской риноларингоонкологии нами предлагается метод сочетанной анестезии с применением двухсторонней крылонёбной анестезии нёбным доступом (или палатинальной), позволяющий создать гарантированную периоперационную анальгезию, а также, главное, обеспечить комфортные условия в работе хирурга (минимизация кровотечения). Минимизация последнего подразумевает ослабление интенсивности послеоперационной боли. Болевой синдром после операции также связан с применением носового тампона Merocel, в результате чего возникают рефлексогенные реакции. Поэтому для уменьшения проявлений дискомфорта, болевого синдрома и рефлекторных реакций от стояния носового тампона Merocel нами предлагается выполнять инфильтрационную анестезию носа из трёх точек по Вайсблату сразу после хирургического вмешательства. Цель. Оптимизация анестезиологического обеспечения с применением регионарных методов анестезии в детской эндориноларингоонкологии. Материалы и методы. В конце июля 2021 г. в Научном исследовательском институте детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина было проведено два эндоскопических риносинусохирургических вмешательства, которые представляли собой интерес с точки зрения оптимизированного подхода к анестезиологическому пособию. Двум пациентам, сопоставимым по возрасту, находящимся на лечении в 1-м хирургическом отделении, была проведена сочетанная анестезия с применением крылонёбной анестезии нёбным доступом. С целью послеоперационного обезболивания одному пациенту в конце операции была выполнена инфильтрационная анестезия носа из трёх точек по Вайсблату, другому – инфраорбитальная анестезия. Результаты. В обоих примерах сочетанная анестезия с применением регионарных методов анестезии имела достаточную эффективность и безопасность, а также позволяла обеспечить комфортность работы хирурга, нивелировать риск развития тригеминокардиального рефлекса, послеоперационной тошноты и рвоты, а также допускает возможность использовать более низкие концентрации ингаляционного анестетика. Использование инфильтрационной анестезии носа из трёх точек по Вайсблату значительно улучшает качество жизни в послеоперационном периоде, ослабляя дискомфорт от носового тампона Merocel. Выводы. Полученные результаты наглядно демонстрируют сочетание принципов предупреждающей анальгезии и мультимодальной анестезии. Ключевые слова: сочетанная анестезия; эндоскопическая риносинусохирургия; регионарная анестезия.
Принята к публикации статья "Опиоидсберегающая анестезия и анальгезия как компонент ERAS при эндоскопической адреналэктомии у пациентов с ожирением"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Опиоидсберегающая анестезия и анальгезия как компонент ERAS при эндоскопической адреналэктомии у пациентов с ожирением Название Опиоидсберегающая анестезия и анальгезия как компонент ERAS при эндоскопической адреналэктомии у пациентов с ожирением Авторы М.И. Неймарк, Р.В. Киселёв, Е.В. Гончаров Учреждения 1.Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, Российская Федерация; 2.Клиническая больница «РЖД-Медицина», Барнаул, Российская Федерация Аннотация Анестезиологическое обеспечение при вмешательствах на надпочечниках относят к разряду достаточно сложных. Нередко трудности проведения анестезии определяются сопутствующим ожирением, которое ассоциируется с повышенной чувствительностью дыхательного центра к действию опиоидов. Это способствует росту частоты респираторных и других функциональных расстройств при применении опиоидов. Цель. Изучение влияния различных вариантов периоперационной анестезии и анальгезии при ретроперитонеоскопической адреналэктомии у пациентов с ожирением на течение периоперационного периода. Материалы и методы. Проведено рандомизированное исследование 94 пациентов, которым было выполнена ретроперитонеоскопическая адреналэктомия по поводу новообразований надпочечников. В зависимости от варианта периоперационной анальгезии, пациенты поделены на группы. В 1-й группе (n=33) операция выполнена в условиях комбинированной анестезии на основе низкопоточной (low flow) ингаляции десфлюрана, для периоперационной анальгезии использовалось только системное введение опиоидов. Во 2-й группе (n=30) операция выполнена в условиях сочетанной анестезии на основе ингаляции десфлюрана в комбинации с блокадой фасциального пространства мышцы, выпрямляющей позвоночник (ESP). 3-я группа (n=31) – комбинированная анестезия на основе десфлюрана с использованием комбинации препаратов для безопиоидной анальгезии. Исследовались показатели адекватности анестезии, центральной и периферической гемодинамики, проводился мониторинг нейромышечной проводимости, оценивались эффективность послеоперационной реабилитации и качество послеоперационной анальгезии, количество послеоперационных критических инцидентов. Результаты. Было выявлено, что оперативное вмешательство в условиях ингаляционной анестезии десфлюрана в сочетании с ESP-блокадой ропивакаином и комбинации препаратов для безопиоидной анальгезии способствуют более быстрой постнаркозной реабилитации, эффективной послеоперационной анальгезии и меньшему количеству осложнений в раннем послеоперационном периоде по сравнению с анестезией на основе с системной опиоидной периоперационной анальгезией. Это способствовало достоверно меньшим срокам госпитализации пациентов: во 2-й группе – 97 ч (95% ДИ 85–102) в сравнении с 1-й группой – 126 ч (95% ДИ 114–135) (р=0,042), и в 3-й группе 94 ч (95% ДИ 82–101) в сравнении с 1-й группой (р=0,039). Выводы. Сочетанная анестезия с блокадой ESP и комбинации препаратов для безопиоидной анальгезии являются эффективным методом анестезии и анальгезии в периоперационном периоде, способствуют более быстрой постнаркозной реабилитации и сокращению сроков госпитализации ретроперитонеоскопической адреналэктомии. Ключевые слова: низкопоточная анестезия; безопиоидная анальгезия и анестезия; ретроперитонеоскопическая адреналэктомия; блокада фасциального пространства мышцы, выпрямляющей позвоночник.
Принята к публикации статья "Модифицированная методика проксимальной подключичной блокады плечевого сплетения: исследование на нефиксированных трупах"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Модифицированная методика проксимальной подключичной блокады плечевого сплетения: исследование на нефиксированных трупах Название Модифицированная методика проксимальной подключичной блокады плечевого сплетения: исследование на нефиксированных трупах Авторы В.Г. Цветков, Р.Е. Лахин, А.В. Щёголев, В.В. Шустров, К.А. Цыганков Учреждения Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Российская Федерация Аннотация Блокада плечевого сплетения в проксимальной подключичной области выполняется глубже и кзади от средней точки ключицы. Имеются ограниченные данные, оценивающие распространение местного анестетика при использовании проксимального подключичного доступа к плечевому сплетению. Цель. Изучить распространение окрашенного раствора у нефиксированных трупов, при его введении по модифицированной методике проксимального подключичного доступа к плечевому сплетению с использованием ультразвуковой навигации. Материалы и методы. На трёх нефиксированных трупах были выполнены 6 инъекций под ультразвуковым контролем с использованием 20 мл окрашенного раствора. Плечевое сплетение и его ветви были выделены от уровня средней точки ключицы до верхней трети плеча. Оценивались границы распределения чернил по отношению к пучкам и конечным ветвям плечевого сплетения от пресечения ими верхнего края ключицы и до верхних отделов подмышечной области. Результаты. Инъекции показали, что во всех случаях распространения красителя латеральный, задний и медиальный пучки плечевого сплетения были окрашены. Окрашивание концевых ветвей варьировалось и ограничивалось проксимальными участками этих нервов. Краситель распространился до уровня межлестничного промежутка в 2 (33%) из 6 (100%) инъекций; в 4 (67%) инъекциях краситель распространялся до уровня верхнего края ключицы соответственно. Подмышечный нерв и лучевой нерв были окрашены во всех инъекциях, локтевой нерв был окрашен в 4 (67%) из 6 (100%) инъекций. Мышечно-кожный нерв и срединный нерв были окрашены только в 2 (33%) из 6 (100%) инъекций. Ни в одном случае не было отмечено окрашивание диафрагмального нерва. Выводы. Это исследование, выполненное на нефиксированных трупах, показало, что инъекция, сделанная с использованием модифицированной методики проксимального подключичного доступа под ультразвуковым контролем, позволяет заполнить фасциальный футляр, окружающий плечевое сплетение, инъекционным материалом, что приводит к распространению красителя вокруг всех пучков плечевого сплетения с переходом в надключичное пространство. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, могут ли большие объёмы инъекций или несколько мест инъекций повлиять на распространение. Ключевые слова: регионарная анестезия; плечевое сплетение; ультразвуковая навигация; надключичный доступ.
Принята к публикации статья "Эпидуральная блокада при трансплантации печени"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Эпидуральная блокада при трансплантации печени Название Эпидуральная блокада при трансплантации печени Авторы В.А. Жихарев, А.С. Бушуев, М.У. Хасанов, В.А. Корячкин, В.А. Порханов Учреждения 1. Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского, Краснодар, Российская Федерация; 2. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация; 3. Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Российская Федерация Аннотация Цель. Оценить эффективность и безопасность эпидуральной анальгезии как компонента обезболивания при ортотопической трансплантации печени. Материалы и методы. Обследовано 45 пациентов, которым была выполнена ортотопическая трансплантация печени. В 1-й группе (n=24) как компонент обезболивания использовалась эпидуральная анальгезия (ЭА), во 2-й группе (n=21) – опиоидные анальгетики. Проводилась оценка интенсивности послеоперационной боли, времени активизации пациента, частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты, времени начала энтерального питания, восстановления функции кишечника, частоты развития послеоперационной острой дыхательной недостаточности, потребности в назначении опиоидных анальгетиков, продолжительности пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии. Результаты. Интенсивность боли, а также общая послеоперационная потребность в трамадоле и промедоле была значительно ниже в 1-й группе. В послеоперационном периоде у пациентов 1-й группы отмечался более низкий уровень послеоперационной тошноты и рвоты, частоты развития послеоперационной дыхательной недостаточности и времени пребывания в отделении интенсивной терапии. Не было зафиксировано осложнений при установке и удалении эпидурального катетера. Заключение. Применение эпидуральной блокады при трансплантации печени значимо снижает степень выраженности болевого синдрома, ускоряет восстановление работы кишечника и снижает сроки нахождения пациента в ОИТ. Применение ЭА уменьшает риски возникновения ПОТР вследствие использования опиоидных анальгетиков и обусловливает раннее начало энтерального питания. ЭА может быть использована как компонент обезболивания у пациентов при проведении ортотопической трансплантации печени. Ключевые слова: ортотопическая трансплантация печени; эпидуральная анальгезия; боль.
Принята к публикации статья "Сравнительный анализ применения визуальных аналоговых шкал для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Сравнительный анализ применения визуальных аналоговых шкал для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии Название Сравнительный анализ применения визуальных аналоговых шкал для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии Авторы Яскевич В.В., Марочков А.В. Учреждения УЗ «Бобруйский межрайонный онкологический диспансер» УЗ «Могилёвская областная клиническая больница» Аннотация Обоснование. Эффективная количественная оценка острой боли остается актуальной проблемой клинической медицины. Одним из решений этой проблемы является цветовая дискретная шкала (ЦДШ). Цель. Определить эффективность клинического применения ЦДШ в сравнении с лВАШ для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии. Материалы и методы. Проспективное, обсервационное, нерандомизированное клиническое исследование. Опрошено 110 женщин после радикальной мастэктомии (РМЭ). Применяли 100-балльная линейная визуальная аналоговая шкала (лВАШ) и ЦДШ с монотонным (мЦДШ) и случайным (сЦДШ) расположением цветов. В послеоперационном периоде оценку острой боли производили через 2, 6, 12, 24, 48 и 72 часа. Результаты. Оценки боли через 2 часа после РМЭ по лВАШ – 6 (0;30), по мЦДШ – 12 (0;24), по сЦДШ – 8 (0;20) баллов (р >0,05). Далее оценки боли поэтапно снижались по всем трем шкалам. Также оценки боли по трем шкалам не различались (р >0,05). У женщин, которым применяли паравертебральную блокаду, оценки боли были значимо меньше через 2, 6, 12 и 48 часов после операции (р <0,05). Коэффициент корреляции Спирмена для лВАШ и мЦДШ – 0,90 (p <0,05). Для лВАШ и сЦДШ rs=0,86 (р <0,05). Для мЦДШ и сЦДШ rs=0,90 (p <0,05). Выводы. ЦДШ является альтернативным, самостоятельным и достаточным инструментом для количественной оценки боли. Установлена сильная корреляция между оценками боли по ЦДШ и лВАШ. ПВБ значимо улучшает качество обезболивания после РМЭ. Ключевые слова послеоперационная боль, визуально-аналоговая шкала, радикальная мастэктомия, паравертебральная блокада, цветовые дискретные шкалы Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90119
Принята к публикации статья "Способ оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера при проведении комбинированной двухуровневой спинально-эпидуральной анестезии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Способ оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера при проведении комбинированной двухуровневой спинально-эпидуральной анестезии Название Способ оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера при проведении комбинированной двухуровневой спинально-эпидуральной анестезии Авторы Ямщиков О.Н., Марченко А.П., Емельянов С.А., Черкаева А.В., Игнатова М.А., Марченко Р.А. Учреждения Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина Городская клиническая больница г. Котовска Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Аннотация Цель. Показать практическую значимость предлагаемого способа оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера в ежедневной работе врача анестезиолога-реаниматолога, с помощью которого врач может оценить риск ухудшения качества проводимого обезболивания и, используя разработанный алгоритм, принять меры для недопущения выпадения эпидурального катетера и прекращения эпидуральной анальгезии. Материалы и методы. В целях проводимого исследования было отобрано 62 пациента, которым была проведена двухуровневая комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (ДКСЭА) с фиксацией эпидурального катетера в подкожном канале при операциях по поводу переломов костей нижней конечности. Всем пациентам проводилась послеоперационная эпидуральная анальгезия. Разработан способ оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера и алгоритм действий при обнаружении дислокации эпидурального катетера. При смене фиксирующей асептической наклейки проводилась оценка степени дислокации эпидурального катетера и при обнаружении выраженной дислокации предпринимались дополнительные меры для усиления фиксации эпидурального катетера. Результат. Использование способа оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера и выполнение алгоритма действий при обнаружении дислокации эпидурального катетера позволили провести качественное послеоперационное обезболивание 61 пациенту. У 10 пациентов при выявлении выраженной дислокации и при угрозе выпадения эпидурального катетера (дислокация 4–5-й степени, 15–30 мм) для дополнительной фиксации были использованы специальные фиксирующие устройства «Epi-Fix», что позволило продолжить проведение эпидуральной анальгезии. В 1-м случае (1,61%) эпидуральную анальгезию пришлось прекратить, т.к. через 48 ч была установлена 6-я степень дислокации эпидурального катетера (33 мм) и катетер был удалён. Послеоперационное обезболивание продолжено введением нестероидных противовоспалительных препаратов. Выводы. Использование способа оценки степени наружной дислокации эпидурального катетера в ежедневной практике врача анестезиолога-реаниматолога позволяет оценить риск ухудшения и прекращения проводимого эпидурального обезболивания и принять меры для недопущения этого. Ключевые слова <a href="https://rjraap.com/1993-6508/search?subject=%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%85%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE-%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F">комбинированная двухуровневая спинально-эпидуральная анестезия, дислокация эпидурального катетера, способ оценки степени дислокации эпидурального катетера Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106244
Принята к публикации статья "Эффективность tap-блока в абдоминальной хирургии при проведении герниопластики"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Эффективность tap-блока в абдоминальной хирургии при проведении герниопластики Название Эффективность tap-блока в абдоминальной хирургии при проведении герниопластики Авторы Сорсунов С.В., Ефименко М.Ю., Грицан А.И. Учреждения Краевая клиническая больница Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Аннотация Введение. TAP-блок – это один из методов регионарной анестезии, для которого характерно введение большого объёма анестетика в фасциальное пространство между внутренней косой и поперечной мышцами живота, с нервами от Тh7 до L1. Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность применения TAP-блока при герниопластике, провести сравнительный анализ ТАР-блока с общей анестезией и продлённой эпидуральной анестезией. Материалы и методы. проведён сравнительный анализ 78 пациентов с герниопластикой. Пациенты разделены на 3 группы в зависимости от особенностей анестезиологического обеспечения. В 1-й группе (n=26) – общая анестезия дополнялась TAP-блоком под УЗ-навигацией. Во 2-й группе (n=26) – общая анестезия в комбинации с продлённым эпидуральным блоком. В контрольной группе (n=26) хирургическое вмешательство проводилось в условиях многокомпонентной комбинированной анестезии с тотальной миоплегией и ИВЛ. Для оценки эффективности и безопасности метода у пациентов 3 групп сравнивали параметры гемодинамики, определяли потребность в наркотических анальгетиках. Выраженность болевого синдрома определяли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Группы были сопоставимы по объёму оперативного вмешательства, возрасту и полу. Результаты. у пациентов 1-й и 2-й групп в интра- и постоперационном периодах потребность в наркотических анальгетиках была существенно ниже, чем в контрольной группе. Гемодинамические показатели (АД, ЧСС) характеризовались бóльшей стабильностью без существенных колебаний на основных этапах оперативного вмешательства, что свидетельствовало о развитии адекватной анальгезии. Также отмечалось значительное снижение интенсивности болевого синдрома в группе пациентов с ТАР-блоком и продлённой ЭА. Заключение. выполнение билатерального ТАР-блока под УЗИ-навигацией при герниопластике является эффективным и безопасным методом периоперационного обезболивания пациентов. В подавляющем большинстве случаев является предпочтительной альтернативой продлённой ЭА. Ключевые слова герниопластика, анестезия, анестезиологическое пособие, TAP-блок, эпидуральная анальгезия, ERAS Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106248
Принята к публикации статья "Место esp-блокады в комплексе анестезиологического обеспечения операции по поводу альдостеромы"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Место esp-блокады в комплексе анестезиологического обеспечения операции по поводу альдостеромы Название Место esp-блокады в комплексе анестезиологического обеспечения операции по поводу альдостеромы Авторы Неймарк М.И., Киселёв Р.В., Гончаров Е.В. Учреждения Алтайский государственный медицинский университет Клиническая больница «РЖД-Медицина» Аннотация Обоснование. Единственным радикальным методом лечения гормонально-активных опухолей надпочечника является ретроперитонеоскопическая адреналэктомия. Современный подход диктует принципы мультимодальной анальгезии и уход от наркотических анальгетиков. С другой стороны, ранняя активизация таких больных в постоперационном периоде влечёт за собой более выраженный послеоперационный болевой синдром. Актуальность данных проблем заставляет задумываться о более качественной тактике периоперационного ведения таких пациентов. Цель. Целесообразность применения ESP-блокады в качестве компонента анальгезии при ретроперитонеоскопических операциях по поводу альдостеромы. Материалы и методы. Проведено рандомизированное исследование 41 больного, у которых была выполнена ретроперитонеоскопическая адреналэктомия по поводу альдостеромы. Больные были разделены на 2 группы. У 1-й группы операция выполнялась под комбинированной анестезией с ингаляцией десфлюрана и периоперационной анальгезией системным введением опиоидов, у 2-й группы операции выполнены под сочетанной анестезией с ингаляцией десфлюрана в комбинации с блокадой фасциального пространства мышцы, выпрямляющей позвоночник, на стороне операции 0,35% раствором ропивакаина. Результаты. Применение ESP-блокады в качестве анальгезивного компонента комбинированной анестезии показано при ретроперитонеоскопических операциях по поводу альдостеромы. Во-первых, её проведение исключает использование опиодов в процессе анестезии, что позволяет реализовать принципы хирургии ускоренной реабилитации (ERAS). Во-вторых, low flow ингаляция десфлюрана в сочетании с ESP-блокадой обеспечивает адекватную анестезию при односторонней адреналэктомии по поводу альдостеромы. В-третьих, анальгезивный эффект ESP-блокады распространяется и на ранний послеоперационный период. Выводы. Использование ESP-блока в сочетании с low flow ингаляцией десфлюрана может рассматриваться в качестве метода выбора анестезии при ретроперитонеоскопической адреналэктомии по поводу альдостеромы. Данная технология позволяет реализовать принципы ERAS. Применение ESP-блока снижает число послеоперационных осложнений, связанных с применением наркотических анальгетиков. Ключевые слова <a href="https://rjraap.com/1993-6508/search?subject=%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B0%20%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B%2C%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA">блокада фасциального пространства мышцы, выпрямляющей позвоночник, послеоперационная анальгезия, ретроперитонеоскопическая адреналэктомия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106246
Принята к публикации статья "Нужен ли раневой катетер при местной инфильтрационной анестезии при тотальном эндопротезировании коленного сустава?"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Нужен ли раневой катетер при местной инфильтрационной анестезии при тотальном эндопротезировании коленного сустава? Название Нужен ли раневой катетер при местной инфильтрационной анестезии при тотальном эндопротезировании коленного сустава? Авторы Тарасов Д.А., Багдасаров П.С., Яворовский А.Г., Лычагин А.В. Учреждения Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация Обоснование. Для послеоперационного обезболивания при тотальном эндопротезировании коленного сустава (ТЭКС) всё более популярным становится использование местной высокообъёмной инфильтрационной анестезии (МВИА). Одним из элементов методики является использование внутрисуставного или раневого катетера с целью пролонгации анальгетического эффекта. Цель. Оценка целесообразности применения раневого катетера как компонента МВИА при ТЭКС. Материал и методы. В исследование включены 102 пациента, которым было выполнено первичное ТЭКС по поводу гонартроза 3-й стадии в условиях субарахноидальной анестезии с внутривенной седацией. Путем рандомизации по методу конвертов были сформированы 2 группы: группа МВИАк (n=51), пациентам которой в конце операции инфильтрационная анестезия дополнялась установкой раневого катетера с последующей инфузией раствора анестетика в течение 24 ч, и группа МВИА (n=51), в которой катетер не применялся. Результаты. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, характеру основной и сопутствующей патологии. В группе МВИАк получено достоверное снижение выраженности болевого синдрома через 4–6 ч после операции как в покое, так и при сгибании коленного сустава (р=0,001 и р=0,003 соответственно). В 1-е послеоперационные сут применение раневого катетера способствовало достоверному снижению выраженности болевого синдрома при сгибании коленного сустава (р=0,002). Инфекционных осложнений и значимых побочных реакций в группах зафиксировано не было. Выводы: 1) МВИА является эффективным способом послеоперационного обезболивания при ТЭКС; 2) применение катетера в раннем послеоперационном периоде позволяет усилить анальгетический эффект МВИА без увеличения частоты инфекционных и иных осложнений; 3) применение раневого катетера способствует снижению выраженности болевого синдрома в 1-е послеоперационные сут при активизации, что может способствовать проведению послеоперационной реабилитации больных при ТЭКС. Ключевые слова местная инфильтрационная анестезия, тотальное эндопротезирование коленного сустава, раневой катетер, послеоперационное обезболивание Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106243
Принята к публикации статья "Оптимизация регионарного обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава на основе ipack-блока"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Оптимизация регионарного обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава на основе ipack-блокаа Название Оптимизация регионарного обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава на основе ipack-блока Авторы Ежевская А.А., Жулина Е.А., Андрианова Т.О., Морунова А.Ю. Учреждения Приволжский исследовательский медицинский университет Аннотация Цель исследования: изучить эффективность и безопасность применения комбинации IPACK-блока и блока приводящего канала в сравнении с блокадой бедренного нерва после операций на коленном суставе. Материалы и методы. Двойное слепое проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 101 пациента. Выделено 3 группы, различающиеся выбранным способом регионарной анестезии. В группу 1 вошли пациенты с комбинацией блокады приводящего канала и IPACK-блокадой, в группу 2 – пациенты с блокадой бедренного нерва, в группу 3 – пациенты с блокадой бедренного нерва и IPACK-блокадой. Оценивались болевой синдром в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале, потребность пациентов в опиоидных анальгетиках в послеоперационном периоде и возможность ранней активизации больных после эндопротезирования коленного сустава. Также отмечалась частота возникновения побочных эффектов, связанных с регионарной анестезией. Результаты. Исследование показало, что наилучшую эффективность контроля болевого синдрома показала комбинация блокады приводящего канала и IPACK-блокады. Пациенты реже нуждались в назначении наркотических анальгетиков, отсутствовало развитие моторного блока и, как следствие, пациенты были более удовлетворены анестезией. Комбинация блокад позволила ускорить реабилитацию пациентов в послеоперационном периоде, вследствие снижения болевого синдрома и отсутствия моторного блока. Выводы. Использование iPACK-блокады в комбинации с блокадой приводящего канала позволяет обеспечить эффективную анальгезию и сократить приём анальгетиков, а также повысить реабилитационный потенциал пациента. Ключевые слова iPACK-блок, блокада приводящего канала, тотальное эндопротезирование коленного сустава, ранняя реабилитация Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106240
Принята к публикации статья "Монолатеральная спинальная анестезия"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Монолатеральная спинальная анестезия Название Монолатеральная спинальная анестезия Авторы Неймарк М.И., Бурёнкин А.А. Учреждения Алтайский государственный медицинский университет Аннотация Спинальная анестезия – дешёвый, простой, доступный метод анестезиологического пособия, обеспечивающий достаточный уровень интраоперационной и послеоперационной анальгезии, миорелаксации, раннюю активизацию пациентов. Он, как и все методики, имеет свои положительные и отрицательные стороны. Наиболее часто встречаемым побочным эффектом анестезии является нарушение центральной гемодинамики. Одним из способов её профилактики является односторонняя анестезия. В данной статье проведён обзор литературы, посвящённой достоинствам и недостаткам односторонней спинальной анестезии. Представлены наиболее часто встречающиеся осложнения и методы их профилактики. Ключевые слова монолатеральная спинальная анестезия, артериальная гипотония Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106238
Принята к публикации статья "Какой дорогой идти дальше?"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Какой дорогой идти дальше? Название Какой дорогой идти дальше? Авторы Заболотский Д.В. Учреждения Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Аннотация Несмотря на отмечаемый рост интереса к регионарной анестезии в педиатрической практике, частота использования регионарных блокад у детей значительно ниже, нежели у взрослых. Этому способствуют недостаточная осведомлённость анестезиологов об особенностях детской физиологии, страх перед ребёнком, опасения развития побочных эффектов, да и просто нежелание использовать регионарные методы. Исправить сложившуюся ситуацию возможно на этапах обучения молодых специалистов. Прививать любовь к регионарной анестезии в педиатрической практике необходимо с обучения в ординатуре за счёт совершенствования теоретических знаний и мануальных навыков. Для этого необходимы следующие составляющие: интерес, знания, практические навыки и оборудование. Ключевые слова регионарная анестезия, педиатрия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/106236
Принята к публикации статья "Виктор Иванович Страшнов (к 90-летию со дня рождения)"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Виктор Иванович Страшнов (к 90-летию со дня рождения) Название Виктор Иванович Страшнов (к 90-летию со дня рождения) Аннотация 30 июня 2021 г. исполнилось 90 лет доктору медицинских наук, профессору Виктору Ивановичу Страшнову. Профессор В.И. Страшнов родился в 1931 г. в Винницкой области. В 1954 г. с отличием окончил I Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова, затем был оставлен в клинической ординатуре на кафедре госпитальной хирургии. По предложению акад. АМН СССР Ф.Г. Углова Виктор Иванович занялся изучением новой для того времени специальности – анестезиологии, которой впоследствии посвятил всю свою жизнь. С 1956 по 1957 г. прошёл стажировку по анестезиологии и реаниматологии в НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, в 1960–1961 гг. обучался на международных курсах Всемирной организации здравоохранения по анестезиологии в Дании, где получил диплом анестезиолога Копенгагенского университета. В период с 1961 по 1964 г. Виктор Иванович заведовал отделением анестезиологии и реаниматологии на кафедре госпитальной хирургии I Ленинградского медицинского института им. акад. И.П. Павлова, с 1964 г. он избирается по конкурсу на должность ассистента этой же кафедры. Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90126
Принята к публикации статья "Два клинических случая непреднамеренно длительной блокады седалищного нерва"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Два клинических случая непреднамеренно длительной блокады седалищного нерва Название Два клинических случая непреднамеренно длительной блокады седалищного нерва" Авторы Цветков В.Г., Лахин Р.Е., Стукалов А.В. Учреждения Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Аннотация Описание двух случаев неожиданно длительной продолжительности моторного блока после передней блокады седалищного нерва. У двух пациентов, которым было выполнено тотальное эндопротезирование коленного сустава, в ожидаемое время не произошла реверсия моторного блока в зоне иннервации седалищного нерва. Ультразвуковой осмотр позволил выявить депонирование местного анестетика около седалищного нерва. В двух приведённых клинических случаях непреднамеренно длительную блокаду седалищного нерва обусловило сочетание факторов возрастного снижения перфузии тканей, вазоконстрикторных свойств левобупивакаина. В последующем блок благополучно разрешился через 36–38 ч без каких-либо неврологических последствий. Ключевые слова клинический случай, левобупивакаин, блокада нервов, седалищный нерв, ультразвуковая навигация, эндопротезирование коленного сустава Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90120
Принята к публикации статья "Сравнительный анализ монолатеральной и билатеральной спинальной анестезии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Сравнительный анализ монолатеральной и билатеральной спинальной анестезии Название Сравнительный анализ монолатеральной и билатеральной спинальной анестезии Авторы Р.В. Филимонов, С.Н. Гриценко, И.В. Филимонова, Ю.Ю. Кобеляцкий Учреждения 1.Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины, Запорожье, Украина; 2.Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины, Днепр, Украина АННОТАЦИЯ Цель. Улучшить результаты лечения больных с синдромом диабетической стопы путём обоснования оптимального вида спинальной анестезии при хирургическом вмешательстве на стопе. Материалы и методы. Обследовано 64 больных, проходивших лечение в отделении гнойной хирургии. Группы больных: 1-я группа – больные, оперированные в условиях монолатеральной (односторонней) спинальной анестезии; 2-я группа – больные, оперированные в условиях билатеральной (традиционной) спинальной анестезии. Методы – оценка уровня и интенсивности боли, уровня катехоламинов в моче в первые послеоперационные сутки, мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы, допплеровского сканирования периферического кровообращения в стопе, температуры кожных покровов голени во время анестезии и статистические анализы. Результаты. В 1-й группе болевая чувствительность при движении нижней конечностью на 20% меньше выражена, чем во 2-й группе. Во 2-й группе частота сердечных сокращений урежалась на 4,4%. Зафиксировано снижение уровня сатурации через 20 мин после начала анестезии во 2-й группе на 4,7%. Среднее артериальное давление во 2-й группе снизилось в ходе анестезии на 9,8%. В обеих группах систолическое артериальное давление в пальце стопы повысилось на 18% после выполнения анестезии, а температура кожи на латеральной поверхности голени – на 3%. Концентрация адреналина в суточной порции мочи в ближайшие послеоперационные сутки во 2-й группе на 34,4% выше, чем в 1-й группе. Выводы. В ходе анестезии показатели АД, ЧСС и сатурации в 1-й группе не изменялись в сравнении с исходными (до анестезии). После анестезии отмечено улучшение периферической гемодинамики в оперированной конечности. Монолатеральная спинальная анестезия, по сравнению с традиционной спинальной анестезией, положительно влияет на стресс-реакцию организма больного на хирургическое вмешательство. Ключевые слова: синдром диабетической стопы; регионарная анестезия; монолатеральная спинальная анестезия; билатеральная спинальная анестезия.
Принята к публикации статья "Влияние лидокаина на окислительную активность фагоцитов периферической крови"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Влияние лидокаина на окислительную активность фагоцитов периферической крови Название Влияние лидокаина на окислительную активность фагоцитов периферической крови Авторы Поздняков О.Б., Ситкин С.И., Емельянова Л.В. Учреждения Аннотация Обоснование. Избыточная выработка активных форм кислорода лейкоцитами способна вызывать повреждение собственных тканей. Чрезмерная воспалительная реакция организма лежит в основе патогенеза сепсиса. В ряде исследований сообщается об угнетающем влиянии лидокаина на нейтрофильные гранулоциты. Цель. Целью исследования явилось изучение влияния лидокаина на окислительную активность фагоцитов. Материал и методы. Для исследования использовалась кровь от 16 здоровых доноров. Лейкоцитарная масса выделялась с помощью спонтанной седиментации. Половина образцов лейкоцитов инкубировалась в забуферированном физиологическом растворе с лидокаином. Другая половина образцов лейкоцитов инкубировалась в физиологическом растворе без лидокаина. Генерация активных форм кислорода изучалась с помощью двух методов. Первый метод включал в себя постановку нитросинего теста (НСТ-тест). В основе данного теста лежит способность активных форм кислорода восстанавливать нитросиний тетразолий в нерастворимый диформазан. Второй метод основывался на реакции хемилюминесценции. Для индукции выработки активных форм кислорода использовалась культура St. Аureus. Результаты. Нитросиний тест выявил снижение окислительной активности лейкоцитов в присутствии лидокаина на 18% (p <0,05). Исследование люминолзависимой хемилюминесценции лейкоцитарной взвеси в присутствии лидокаина выявило достоверное снижение как спонтанной, так и стимулированной респираторной активности клеток в 2 раза. Выводы. Фагоциты после инкубации с лидокаином достоверно меньше генерировали активные формы кислорода. Однако их полной блокады не зафиксировано. Данное свойство лидокаина возможно найдёт своё клиническое применение для лечения чрезмерной воспалительной реакции при сепсисе. Ключевые слова лидокаин, активные формы кислорода, лейкоциты Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90118
Принята к публикации статья "Послеоперационная продлённая эпидуральная анальгезия с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:У Послеоперационная продлённая эпидуральная анальгезия с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии Название Послеоперационная продлённая эпидуральная анальгезия с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии Авторы Соленкова А.В., Лубнин А.Ю., Иванова О.Н., Коновалов Н.А., Королишин В.А., Бринюк Е.С. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Аннотация Обоснование. Послеоперационная боль является значимой проблемой для пациентов и может привести к различным осложнениям. Цель. Оценка эффективности и безопасности продлённой эпидуральной анальгезии с помощью одноразовых эластомерных помп у больных пожилого возраста в спинальной нейрохирургии в сравнении с традиционной методикой послеоперационного обезболивания была проведена у 80 пациентов. Материалы и методы. В сопоставимых группах регистрировали параметры гемодинамики, оценивали эффективность обезболивания, характер послеоперационных осложнений. Определяли концентрацию интерлейкина-6 и интерлейкина-2. Результаты. В группе с продлённой эпидуральной анальгезией 0,2% р-ром ропивакаина адекватный уровень анальгезии был достигнут у 92% больных. Полученные изменения уровней цитокинов ИЛ-6 и ИЛ-2 в сыворотке крови, могут свидетельствовать о сбалансированном ответе иммунной системы в группе продленной эпидуральной аналгезии. Выводы. Продлённая эпидуральная аналгезия с использованием одноразовых эластомерных помп обеспечивает полноценное обезболивание пациентов и коррекцию отдельных звеньев хирургического стресс-ответа. Ключевые слова хирургия позвоночника, хирургический стресс-ответ, продлённая эпидуральная анальгезия, послеоперационное обезболивание Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90105
Принята к публикации статья "Ультразвуковая навигация при выполнении ретробульбарной блокады у детей с ретинобластомой при энуклеации глазного яблока"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Ультразвуковая навигация при выполнении ретробульбарной блокады у детей с ретинобластомой при энуклеации глазного яблока Название Ультразвуковая навигация при выполнении ретробульбарной блокады у детей с ретинобластомой при энуклеации глазного яблока Авторы Белоусова Е.И., Матинян Н.В., Цинцадзе А.А., Мартынов Л.А., Кузнецов Д.А., Ковалева Е.А., Ушакова Т.Л., Поляков В.Г. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Аннотация Обоснование. Ретробульбарный блок (РББ) у детей применяется при энуклеации не только для анальгезии в интра- и послеоперационный период, но и с целью профилактики окулокардиального рефлекса, послеоперационной тошноты и рвоты. Однако при проведении блокады вслепую могут возникнуть серьёзные осложнения. Цель. Целью нашего исследования было оценить эффективность и безопасность РББ, выполненного под ультразвуковым наведением, по сравнению с РББ, выполненным вслепую, при энуклеации глазного яблока у детей с ретинобластомой. Материалы и методы. Было выполнено проспективное рандомизированное контролируемое исследование. В исследование вошли 40 пациентов, которые соответствовали критериям включения. Пациенты были разделены на 2 группы: 20 пациентов, которым проводили РББ под ультразвуковым контролем (РББ+УЗИ), и 20 пациентов, которым РББ была выполнена вслепую (РББ). Результаты. Выявлено незначительное снижение интраоперационных потребностей в опиоидах в группе РББ+УЗИ, где средняя доза фентанила составила 4±1,4 мкг/кг, а в группе РББ 4,7±0,8 мкг/кг (р <0,05). Время до введения первой дозы анальгетика в послеоперационном периоде составило в группе РББ 4,7±0,8 ч, в группе РББ+УЗИ 11,7±3,3 ч (р <0,05). ВАШ и CHIPPS через 6 ч после окончания оперативного вмешательства в группе РББ+УЗИ – 1,8 (1,2; 2), а в группе РББ – 2,5 (3,8; 4,5) балла (р <0,05). Вывод. Не выявлено статистически значимой разницы между временем проведения ретробульбарной блокады под ультразвуковым наведением и ретробульбарным региональным блоком, выполненным вслепую. РББ, выполненный под ультразвуковым наведением, обеспечивает снижение интраоперационных потребностей в опиоидах, стабильную интраоперационную гемодинамику и более длительную послеоперационную анальгезию. Ключевые слова дети, ретинобластома, энуклеация, ультразвуковая навигация, ропивакаин, ретробульбарная блокада, окулокардиальный рефлекс Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90096
Принята к публикации статья "Регионарная анестезия скальпа – базовый анальгетический компонент анестезии при проведении супратенториальной краниотомии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Регионарная анестезия скальпа – базовый анальгетический компонент анестезии при проведении супратенториальной краниотомии Название Регионарная анестезия скальпа – базовый анальгетический компонент анестезии при проведении супратенториальной краниотомии Авторы Куликов А.С., Тере В.А., Александрович И.А., Лубнин А.Ю. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Бурденко Аннотация В статье приведены основные данные об эффективности и безопасности методики регионарной анестезии скальпа, также известной как скальп-блок, для обеспечения периоперационного обезболивания при проведении нейрохирургических вмешательств, предполагающих выполнение супратенториальной краниотомии. Авторы описывают особенности методики, её ограничения, а также прослеживают путь внедрения скальп-блока в рутинную практику крупнейшей отечественной нейрохирургической клиники, основываясь на персональном опыте, результатах собственных исследований и анализе данных литературы. Ключевые слова регионарная анестезия скальпа, скальп-блок, краниотомия, нейрохирургия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90087
Принята к публикации статья "Роль врача-анестезиолога-реаниматолога в условиях пандемии неконтролируемого употребления психотропных препаратов"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Роль врача-анестезиолога-реаниматолога в условиях пандемии неконтролируемого употребления психотропных препаратов Название Роль врача-анестезиолога-реаниматолога в условиях пандемии неконтролируемого употребления психотропных препаратов Авторы Свирский Д.А., Антипин Э.Э., Паромов К.В., Недашковский Э.В. Учреждения ООО «МПЦ лечения боли и реабилитации» Северный государственный медицинский университет Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич Выпуск: Том 15, № 2 (2021) Аннотация В современном мире количество людей, употребляющих различные психотропные препараты, увеличивается каждый день. Ситуация, которая развивается последние десятилетия в связи с употреблением наркотических и ещё не криминализованных веществ, описана в международной литературе как OPIOID+ crisis. По статистике в США последние несколько лет ежегодное количество официально зарегистрированных смертей от передозировки наркотиками превышает 70000. Лидирующие позиции на пьедестале причин смертности занимают синтетические опиоиды, психостимуляторы и кокаин. Сюда же можно отнести и рецептурные опиоиды, опиаты, бензодиазепины и антидепрессанты. Как правило, все перечисленные выше препараты употребляют в сочетании друг с другом, с алкоголем или психотропной коноплёй. Для большинства людей причиной начала употребления воздействующих на психику препаратов является боль, на формирование которой могут влиять биологические, социальные и психологические факторы. В связи с отсутствием отлаженной системы оказания медицинской помощи пациентам с хронической болью, лечить боль начинают врачи всех специальностей, не имея возможности взаимодействия друг с другом. В данной статье мы рассмотрим текущую ситуацию, связанную с употреблением изменяющих сознание препаратов, и попытаемся определить роль врача-анестезиолога-реаниматолога в снижении темпов роста опиоидной пандемии. Ключевые слова боль, лечение боли, опиоидная пандемия, врач-анестезиолог-реаниматолог Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/64692
Принята к публикации статья "Обновлённая классификация физического состояния пациентов Американского общества анестезиологов"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Обновлённая классификация физического состояния пациентов Американского общества анестезиологов Название Обновлённая классификация физического состояния пациентов Американского общества анестезиологов Авторы Корячкин В.А., Левин Я.И., Заболотский Д.В., Хиновкер В.В., Сафин Р.Р. Учреждения Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Многопрофильный медицинский центр ООО «МЕДХЭЛП» Федеральный Сибирский научно-клинический центр Марийский государственный университет Аннотация Классификация физического статуса Американского общества анестезиологов (ASA) – широко используемая система для оценки предоперационного статуса пациентов. В определения классов ASA с 1941 г. несколько раз вносились различные поправки, что привело к некоторым затруднениям в использовании классификации. Существуют определённые затруднения в оценках, особенно между I–II и II–III классами ASA. В преодолении этой проблемы значимую роль могут сыграть клинические примеры, представленные в последней редакции классификации. В этой статье мы представили обновлённую классификацию физического состояния пациентов по шкале ASA перед анестезией и операцией, которая достаточно проста, воспроизводима и может с успехом использоваться не только у взрослых, но и в педиатрической и акушерской анестезиологии. Ключевые слова анестезия, ASA, классификация физического статуса, предоперационная оценка Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90041
Принята к публикации статья "Памяти академика А.А. Вишневского – главного хирурга Министерства обороны СССР (к 45-летию со дня смерти)"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Памяти академика А.А. Вишневского – главного хирурга Министерства обороны СССР (к 45-летию со дня смерти) Название Памяти академика А.А. Вишневского – главного хирурга Министерства обороны СССР (к 45-летию со дня смерти) Авторы Моргошия Т.Ш., Сыроежин Н.А., Инкин А.В. Учреждения Санкт-Петербургская клиническая больница РАН Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева Аннотация Анализируется жизнь и творчество академика А.А. Вишневского. Приведены некоторые малоизвестные факты из жизни учëного. Отмечено, что Александр Александрович во время Великой Отечественной войны был армейским хирургом и главным хирургом ряда фронтов. Он в 1948 г. стал директором Института хирургии имени А.В. Вишневского АМН СССР и в то же время с 1956 г. был главным хирургом Министерства Обороны СССР. Подчëркнуто, что как ученик и ближайший соратник своего отца А.В. Вишневского участвовал в создании одной из отечественных хирургических школ, а после смерти отца был еë руководителем. Анализируется тот факт, что ранние работы Александра Александровича посвящены анатомическому обоснованию местной анестезии методом «ползучего инфильтрата». Известная монография «Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии» (1952), написанная совместно с отцом, является итогом многолетних исследований роли нервной трофики в патогенезе ряда хирургических заболеваний. Им было установлено также, что на передовых этапах медицинской эвакуации хирургические вмешательства у раненых могут быть выполнены под местной анестезией методом «ползучего инфильтрата». В условиях мирного времени А.А. Вишневский, продолжая исследования вопросов обезболивания и нервной трофики, разрабатывал совместно с сотрудниками ряд других актуальных проблем: хирургию сердца и сосудов, механизмы компенсации нарушенных функций органов и систем, применение кибернетики и электроники в хирургии, ожоговую травму, использование полимеров в хирургии и др. Подчëркнуто, что А.А. Вишневский в нашей стране первым выполнил успешную операцию на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения (1957). Отмечено, что за работы по местному обезболиванию при операциях на сердце А.А. Вишневский был удостоен высшей Международной премии имени Рене Лериша (1955). Ключевые слова А.А. Вишневский, биография, местная анестезия, метод ползучего инфильтрата, новокаиновая блокада, военно-полевая хирургия, хирургия сердца и сосудов, кибернетика в хирургии, искусственное кровообращение ССылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75956
Принята к публикации статья "Методические рекомендации «Коррекция артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во время операции кесарево сечение"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Методические рекомендации «Коррекция артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во время операции кесарево сечение Название Методические рекомендации «Коррекция артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во время операции кесарево сечение Авторы Куликов А.В., Шифман Е.М., Роненсон А.М., Овезов А.М. Учреждения Уральский государственный медицинский университет Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной Аннотация Методические рекомендации содержат информацию о профилактике и коррекции артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во время операции кесарево сечение. Предложены вазопрессоры, эластическая компрессия нижних конечностей, коинфузия кристаллоидов, низкие дозы местных анестетиков, латеральное положение, применение ондансетрона. Положительный эффект достигается только совместным применением профилактических мер. Ключевые слова артериальная гипотония, нейроаксиальная анестезия, кесарево сечение Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75954
Принята к публикации статья "Лечение постпункционной головной боли"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Лечение постпункционной головной боли Название Лечение постпункционной головной боли Авторы Глущенко В.А., Груздов М.С., Попель И.В., Розенгард С.А. Учреждения Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова Аннотация В статье приводится описание клинического случая успешного применения трансназальной блокады крылонëбного узла для лечения постпункционной головной боли. В работе обсуждаются условия применения данной методики, механизм её действия и результаты. Учитывая простоту технического выполнения блокады крылонëбного узла и практически отсутствие противопоказаний к еë применению, за исключением случаев индивидуальной непереносимости препаратов местных анестетиков, она может являться эффективным методом в комплексной терапии постпункционной боли. Ключевые слова постпункционная головная боль, спинальная анестезия, трансназальная блокада крылонëбного ганглия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75951
Принята к публикации статья "Опиоидная эпидемия: диагноз поставлен, начато ли лечение?"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Опиоидная эпидемия: диагноз поставлен, начато ли лечение? Название Опиоидная эпидемия: диагноз поставлен, начато ли лечение? Авторы Овечкин А.М. Учреждения Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация В мартовском номере журнала Pharmacoepidemiology & Drug Safety за 2021 г. была опубликована статья K. Bykov с соавт., которая содержит анализ использования опиоидных и неопиоидных анальгетиков в клиниках США в период 2007–2017 гг. По данным авторов, частота использования препаратов этой группы не имеет тенденции к снижению, несмотря на ранее объявленную в США «опиоидную эпидемию». В России проблема возникновения опиоидной зависимости вследствие периоперационного применения препаратов этой группы мало актуальна. Существующие законодательные ограничения назначения опиоидных анальгетиков сводят этот риск до минимума. Но эти же ограничения делают весьма привлекательной идею безопиоидной анальгезии именно в нашей стране. Ключевые слова опиоидные анальгетики, безопиоидная анальгезия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90026
Принята к публикации статья "Влияние регионарной анестезии как компонента мультимодального обезболивания на когнитивный статус пациентов в офтальмохирургии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Влияние регионарной анестезии как компонента мультимодального обезболивания на когнитивный статус пациентов в офтальмохирургии Название Влияние регионарной анестезии как компонента мультимодального обезболивания на когнитивный статус пациентов в офтальмохирургии Авторы Дорофеева Г.С., Кобеляцкий Ю.Ю. Учреждения Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница Днепропетровская медицинская академия Аннотация Цель исследования. проанализировать состояние центральной нервной системы (ЦНС), динамику изменений когнитивных функций в послеоперационном периоде у пациентов, перенëсших операцию «сквозная кератопластика». Оценить влияние выбранного метода анестезии на формирование послеоперационных когнитивных дисфункций. Материалы и методы. Анализ когнитивного статуса проводился при помощи нейропсихологического тестирования: шкала лобных дисфункций (Frontal Assessment Battery – FAB), короткая шкала оценки психического статуса (Mini-MentalStateExamination – MMSE). Оценка результатов проводилась накануне операции, через 6 ч после оперативного вмешательства, через 7 и 21 день после операции. В зависимости от использованного метода анестезии были выделены следующие группы: 1-я группа – за 20 мин до оперативного вмешательства была выполнена блокада крылонëбной ямки в добавление к ОА; 2-я группа – общая анестезия (ОА) с применением дексмедетомидина инфузионно за 40 мин до оперативного вмешательства. Поддержание анестезии проводилось севофлуран-кислородной смесью на низком потоке газа. Группы статистически сопоставимы по возрасту и полу. Глубина анестезии и седации оценивалась при помощи показателей индекса BIS (Bispectralindex, биспектральний индекс) и ANI (Аnalgesia Nociception Index, индекс анальгезии при ноцицепции) соответственно. Результаты. Во 2-й группе по результатам тестирования по шкалам MMSE и FAB когнитивные показатели в первые 6 ч после оперативного вмешательства были выше, чем в 1-й группе, однако к 21-м сут эти показатели мало разнились (p < 0,05). Так, в 1-й группе через 6 ч после операции отмечалось снижение показателей по шкале MMSE на 20,8%, по шкале FAB – на 28,6% от исходного уровня. Во 2-й группе на этом же этапе исследования показатели по шкале MMSE были снижены на 8,3%, по шкале FAB – на 13,3%. При проведении тестирования через 21 день после оперативного вмешательства по этим же шкалам отмечается восстановление показателей когнитивных функций до исходного уровня в обеих группах. Заключение. Уровень когнитивных дисфункций после операции у офтальмохирургических пациентов при применении регионарной анестезии и использовании дексмедетомидина существенно отличается в первые часы послеоперационного периода. Через 21 день нейропсихологический статус разнится незначительно (p > 0,05). Ключевые слова послеоперационная когнитивная дисфункция, шкала MMSE, FAB, блокада крылонёбной ямки, дексмедетомидин Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75946
Принята к публикации статья "Протокол внутривенной инфузии лидокаина в послеоперационном периоде у детей, оперированных на органах брюшной полости"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Протокол внутривенной инфузии лидокаина в послеоперационном периоде у детей, оперированных на органах брюшной полости Название Протокол внутривенной инфузии лидокаина в послеоперационном периоде у детей, оперированных на органах брюшной полости Авторы Фелькер Е.Ю., Заболотский Д.В., Корячкин В.А. Учреждения Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Аннотация Актуальность. Множество исследований указывают на эффективность внутривенной инфузии лидокаина для периоперационного обезболивания и лечения пареза кишечника у взрослых. В научной литературе имеются единичные публикации, посвящённые внутривенной инфузии лидокаина в педиатрической практике. Цель работы – повышение эффективности лечения болевого синдрома после операций на органах брюшной полости у детей путём создания протокола внутривенной инфузии лидокаина. Материал и методы. При разработке клинического протокола были использованы публикации, вошедшие в базы данных PubMed, Cochrane, American Society of Anesthesiologists, World Federation of Pediatric Intensive and Critical CareSocieties, American Academy of Pediatrics, рекомендации и стандарты оказания помощи по данной проблеме: комитета по детской анестезиологии «Statement on Practice Recommendations for Pediatric Anesthesia» (2016), Society for Paediatric Anaesthesiology, а также материалы собственных исследований, выполненных в ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты. Разработанный протокол включает 11 положений, включающих показания и противопоказания к использованию инфузии лидокаина, предоперационное обследование, перечень необходимого оборудования, методику проведения инфузии, методы оценки и контроля послеоперационного болевого синдрома. Заключение. Разработан протокол ведения детей в раннем послеоперационном периоде с использованием внутривенной инфузии лидокаина как альтернатива продлённой эпидуральной блокаде и системному обезболиванию. Авторы выражают уверенность, что дальнейшее внедрение протокола в клиническую практику позволит улучшить качество оказываемой медицинской помощи у детей после абдоминальных оперативных вмешательств. Ключевые слова анальгезия, операции на органах брюшной полости, внутривенная инфузия лидокаина, протокол, дети Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75943
Принята к публикации статья "Блокада крылонёбной ямки и дексмедетомидин как компоненты стресс-лимитирующей анестезии в офтальмохирургии"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Блокада крылонёбной ямки и дексмедетомидин как компоненты стресс-лимитирующей анестезии в офтальмохирургии Название Блокада крылонёбной ямки и дексмедетомидин как компоненты стресс-лимитирующей анестезии в офтальмохирургии Авторы Мынка Н.В., Кобеляцкий Ю.Ю. Учреждения Днепропетровская медицинская академия Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница Аннотация На сегодняшний день оперативные вмешательства продолжают сопровождаться высокой долей развития осложнений и даже смертью. При этом подсчитано, что в половине случаев летальность и серьёзные послеоперационные осложнения можно было предупредить. После всестороннего изучения факторов, влияющих на продление сроков госпитализации и реабилитации (Kehlet H., 1997; Kehlet H., Wilmore D., 2002), было определено, что именно хирургический стресс-ответ представляет собой наиболее значимый индуктор нарушения функционирования различных органов и систем. Общая анестезия в классическом её понимании не в состоянии предоставить пациенту полную защиту от операционной травмы. Более полноценную защиту можно получить сочетанием общей, местной анестезии с применением стресс-протекторных препаратов. Целью данного исследования было оценить эффективность и безопасность предложенной схемы стресс-лимитирующей анестезии у офтальмохирургических пациентов при трансплантации роговицы. Материалы и методы. В приведённом исследовании проводится сравнительная характеристика выраженности стресс-ответа и болевого синдрома у пациентов, оперированных в условиях «классической» общей анестезии (группа К) с пациентами, которым применялась схема стресс-лимитирующей анестезии (группа ДБ). В обеих группах была выполнена многокомпонентная анестезия, в группе К для седации использовали сибазон, в группе ДБ − дексмедетомидин. Также пациентам группы ДБ перед оперативным вмешательством была выполнена местная анестезия. Основными критериями оценки результатов были приняты: гемодинамическая стабильность, глюкоза крови, уровень лейкоцитов венозной крови и выраженность боли по ВАШ в послеоперационном периоде. Результаты. Обе схемы позволяли избежать выраженных колебаний показателей гемодинамики и газообмена на всех этапах исследования. При анализе показателей глюкозы крови и лейкоцитов было установлено, что у пациентов контрольной группы наблюдалось более значительное отклонение обоих показателей от дооперационного уровня, чем в группе стресс-лимитирующей анестезии. При исследовании болевого синдрома было определено, что в группе контроля уровень боли по ВАШ был выше на всех этапах исследования по сравнению с пациентами группы стресс-лимитирующей анестезии. Выводы. Схема стресс-лимитирующей анестезии позволяет контролировать послеоперационную боль без дополнительного использования наркотических анальгетиков и блокад в послеоперационном периоде. Ключевые слова операционный стресс, офтальмохирургия, стресс-лимитирующая анестезия Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75936
Принята к публикации статья "Фасциально-футлярная регионарная анестезия при операциях на передней брюшной стенке и органах брюшной полости"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Фасциально-футлярная регионарная анестезия при операциях на передней брюшной стенке и органах брюшной полости Название Фасциально-футлярная регионарная анестезия при операциях на передней брюшной стенке и органах брюшной полости Авторы Беспалов Е.К., Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Выжигина М.А. Учреждения Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Аннотация Использование центральных сегментарных блокад (спинальной и эпидуральной) связано с большим количеством противопоказаний и осложнений, в том числе жизнеугрожающих. Комбинированная общая анестезия с использованием опиоидов предполагает более медленное восстановление желудочно-кишечного тракта и другие побочные эффекты их системного применения. Поэтому поиск альтернативных методов обезболивания в контексте ERAS (Enhanced Recovery After Surgery – ускоренное восстановление после операции) становится всë более актуальной темой для дискуссий. Фасциально-футлярные блокады (ФФБ) периферических нервов под УЗ-контролем являются технически более простой и относительно безопасной методикой по сравнению с центральными блокадами. В данной статье представлен краткий обзор основных блокад, применяемых для анестезии передней брюшной стенки. Ключевые слова обзор, регионарная анестезия, фасциально-футлярные блокады, TAP-блок, QL-блок Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75911
Принята к публикации статья "Сравнительная оценка использования блокады бедренного нерва и блокады приводящего канала как компонента ранней активизации пациентов после эндопротезирования коленного сустава"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Сравнительная оценка использования блокады бедренного нерва и блокады приводящего канала как компонента ранней активизации пациентов после эндопротезирования коленного сустава Название Сравнительная оценка использования блокады бедренного нерва и блокады приводящего канала как компонента ранней активизации пациентов после эндопротезирования коленного сустава Авторы С.В. Крылов , И.Н. Пасечник Учреждения 1.Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация; 2. Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Российская Федерация Аннотация Введение. Количество оперативных вмешательств на коленном суставе увеличивается каждый год. Это связано как с увеличением общего количества пациентов, так и с совершенствованием техники выполнения операции. Безусловно, положительный исход лечения пациента связан с оказанием современной анестезиолого-реанимационной помощи, в основе которой лежит адекватное обезболивание в периоперационном периоде, профилактика осложнений и как результат сокращение пребывания пациента в стационаре. Регионарная анальгезия – это современный и эффективным метод обезболивания после операции на коленном суставе. Однако место выполнения периферической блокады может оказывать влияние на сроки начала активизации и реабилитации у данной категории пациентов. Цель. Оценка применения блокады бедренного нерва и приводящего канала в рамках программы ускоренного восстановления после эндопротезирования коленного сустава. Материалы и методы. В проспективное рандомизированное одноцентровое исследование было включено 80 пациентов, которым выполняли первичное эндопротезирование коленного сустава. Пациенты случайным способом были рандомизированы на 2 клинические группы. В 1-ю группу (n=40) вошли пациенты, которым в послеоперационном периоде выполняли блокаду бедренного нерва. Во 2-ю группу (n=40) вошли пациенты, которым в послеоперационном периоде выполняли блокаду приводящего канала. В послеоперационном периоде осуществляли анализ уровня боли в покое и при движении, используя визуальную аналоговую шкалу уровня боли, через 6–12–24–48 ч, регистрировали количество назначаемого наркотического анальгетика в послеоперационном периоде, оценивали общее расстояние, которое пациенты смогли пройти через 6–12–24–48 ч. Результаты. При оценке уровня боли в покое и при движении в исследуемых группах не отмечено достоверных различий во всех временных промежутках исследования (p >0,05). Дополнительного назначения наркотических анальгетиков не потребовалось. У пациентов 2-й группы отмечалось достоверно большее расстояние, пройдённое ими в первые 24 ч после операции. Через 48 ч достоверных различий между пациентами 1-й и 2-й групп не выявлено (p >0,05). Выводы. Использование блокады бедренного нерва и приводящего канала обеспечивает адекватный уровень анальгезии после эндопротезирования коленного сустава. Блокада приводящего канала позволяет достоверно увеличить расстояние передвижения пациентами в первые 24 ч после операции. Ключевые слова: регионарная анестезия; коленный сустав; блокада бедренного нерва; блокада приводящего канала.
Принята к публикации статья "Современная терминология хронической боли"
В журнал "Регионарная анестезия и лечение острой боли" принята к публикации статья:Современная терминология хронической боли Название Современная терминология хронической боли Авторы Овечкин Алексей Михайлович, д.м.н., профессор SCOPUS Author ID: 7003507291 Учреждения ОАО «Издательство «Медицина» (периодическое печатное издание) ООО «Эко-Вектор Ай-Пи» (электронное сетевое издание) Аннотация Хроническая боль – распространëнная проблема, которая оказывает значительное влияние как на отдельных людей, так и на общество в целом. Болевой синдром является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью и при этом основным источником страданий людей. До сих пор общепринятые терминология и классификация хронической боли отсутствовали. Целью обзора явилось представление современной терминологии и классификации хронической боли. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Поиск публикаций производился двумя независимыми исследователями с 01.2010 г. по 10.2020 г. в базах данных PubMed, MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, Google Scholar, а также International Association for the Study of Pain (IASP). Дата последнего поискового запроса – 25 октября 2020 г. В процессе поиска было выявлено 423 исследования, из которых 397 были исключены, т.к. описывали патофизиологию и лечение хронических болевых синдромов. Оставшиеся 26 публикаций составили основу данного обзора. РЕЗУЛЬТАТЫ. В обзоре представлены современная терминология и классификации хронической боли, которая определяется как боль, которая длится в течение 3 мес и более после излечения основной патологии. Описываются такие термины, как хроническая первичная боль, хроническая вторичная боль, хроническая боль, связанная с онкологическим заболеванием, хроническая послеоперационная или посттравматическая боль, хроническая нейропатическая боль, хроническая вторичная головная или орофациальная боль, хроническая вторичная висцеральная боль, хроническая вторичная скелетно-мышечная боль. Кроме того, приводятся дополнительные характеристики хронической боли, включающие интенсивность боли, тяжесть страдания и ограничения жизнедеятельности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Представленные современные терминология и классификация хронической боли будут способствовать не только правильной формулировке поставленного диагноза у пациента с хронической болью, но и осуществлению мультимодальной анальгезии, проведению эпидемиологических исследований и, в конечном итоге, выбору правильной стратегии в отношении хронической боли организаторами здравоохранения, включая адекватное финансирование этой сложной проблемы. Ключевые слова хроническая боль, терминология, классификация хронической боли, диагностика боли Ссылка https://rjraap.com/1993-6508/article/view/75910
Смена издателя журнала — официальный пресс-релиз
Уважаемые читатели, авторы, рецензенты, члены редакционной коллегии журнала «Регионарная анестезия и лечение острой боли»! С 12 февраля 2020 года ООО «Эко-Вектор Ай Пи» заключило с ОАО «Издательство «Медицина» договор на издание журнала «Регионарная анестезия и лечение острой боли» (ISSN 1993-6508 (Print), ISSN 2687-1394 (Online)), свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС 77–55827 от 30.10.2013 https://rkn.gov.ru/mass-communications/reestr/media/?id=171232). Согласно этому договору, права и обязанности по изданию журнала «Регионарная анестезия и лечение острой боли», а также право на распоряжение архивом издания переданы издательству Эко-Вектор. Таким образом, в наши задачи входит: издание журнала в печатной форме, его распространение в аудитории читателей (подписка, целевая рассылка), направление обязательных экземпляров в Российскую книжную палату (в соответствии с законом о СМИ); поддержка сайта журнала (новый сайт со всем архивом размещен в сети Интернет по адресу: https://journals.eco-vector.com/1993-6508/) и обеспечение его соответствия требованиям Российских и международных баз данных, также ВАК; развитие журнала путем внедрения в работу редакции новых издательских технологий (регистрация DOI, публикация статей Online First, электронная редакция, проверка рукописей на заимствование через сервис Антиплагиат и др.); продвижение журнала путем включения издания в отечественные и международные реферативные наукометрические и полнотекстовые базы данных. Группа компаний «Эко-Вектор» является официальным представителем в России международных организаций «Elsevier» - крупнейшего проводника научно-технической и медицинской информации, и «PILA» (Publishers International Linking Association), работающего под брендом «CrossRef» (префикс нашего издательства в системе назначения DOI 10.17816). Издательство Эко-Вектор специализируется на издании научной (в первую очередь – медицинской) литературы с 1998 года и к настоящему времени осуществляет выпуск боле 50 научных журналов и книг. Мы сотрудничаем с крупнейшими зарубежными издательствами (SpringerNature, Elsevier, Wiley, JoVE, Bentham Science, BMJ, BRILL, De GRUYTER и др.), агрегаторами научной информации (Clarivate и др.) и сервисами для научных организаций и ученых (ENAGO и др.). На Российском и международном уровне журнал уже официально перешел к издательству Эко-Вектор, хотя по Российским законам остается собственностью ОАО «Издательство «Медицина». Проверить информацию можно тут: международный ISSN-центр https://portal.issn.org/resource/ISSN/1993-6508 база Crossref https://search.crossref.org/?q=+1993-6508. Журнал уже включен в перечень изданий ВАК (позиция 1738, код 14.01.00 – клиническая медицина, https://vak.minobrnauki.gov.ru/documents#collapse91107547002), мы готовим издание к экспертизе для включения в Russian Science Citation Index на платформе Web of Science и в SCOPUS. Для повышения шансов на положительный результат экспертизы издания в международных наукометрических базах данных с 1 номера 2021 года в журнале: применяется технология CrossMark (сервис CrossRef); осуществляются переводы полных текстов статей на английский язык и вычитка переводов носителями языка; публикуются статьи иностранных авторов на английском языке; максимально сокращены сроки рассмотрения статей и публикации их online; изменяются правила для авторов и политика журнала. Отдельно хотим подчеркнуть, что издательство Эко-Вектор выполняет все требования Закона РФ от 27.12.1991 N 2124-1 (ред. от 30.12.2020) "О средствах массовой информации" (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2021) в отношении журнала «Регионарная анестезия и лечение острой боли» — мы соблюдаем периодичность выхода и тираж, рассылаем обязательные экземпляры, указываем необходимую информацию в выходных данных и др. Также журнал и сайт журнала соответствуют всем требованиям ВАК, и, по решению редакционной коллегии, может пройти перерегистрацию с целью дополнения перечня специальностей, по которым ВАК может рекомендовать публикации в Вашем издании. В настоящее время ничто не угрожает ни статусу издания (индексация в РИНЦ, положение в перечне ВАК и др.), ни его будущему. Что бы ни случилось с учредителем журнала (ОАО «Издательство «Медицина»), опубликованные статьи сохранятся во всех базах данных (РИНЦ, Crossref, и др.) и не изменят своего статуса «рекомендованных ВАК», «индексированных в РИНЦ» и т.д. Ни при каких обстоятельствах не исчезнут и сами электронные версии статей, так как весь архив журнала размещен в закрытом цифровом хранилище LOCCKS в рамках проекта PKP-PN, базирующемся на базе крупнейших мировых университетов (University of Alberta, University of British Columbia, Indiana University, University of Pittsburgh, University of Victoria, Simon Fraser University, Ontario Council of University Libraries (OCUL), Scholars Portal, National Documentation Centre (EKT), Greece). Эко-Вектор, со своей стороны, верит в глобальные перспективы журнала и возможности редакционной коллегии и главного редактора вывести издание на международный уровень.
Уникальный архив медицинских исторических научных материалов уже доступен!
С 1 декабря начал работу электронный архив сканированных копий выпусков научных журналов по медицине. В его основе – коллекция российских научных журналов по различным медицинским направлениям за период конца XIX - начала XXI веков, включая метаданные публикаций, списки литературы, полные тексты статей или прямые ссылки на них на сайты издателей (при наличии). Оцифрованы в формате скан-копий и доступны архивы ряда важнейших изданий российской медицины. Данный проект реализуется Издательством «Эко-Вектор» при поддержке Министерства науки и высшего образования РФ. В настоящее время как никогда стало важным раскрытие богатства и многообразия научной жизни России. Портал «Электронный архив научных публикаций “Медицина”» создан в 2020 году для распространения научных знаний в доступной форме для широкого круга людей. Он призван стать научно-популярным информационным ресурсом раскрывающим общественную ценность научной деятельности, вовлекающим российское общество в изучение текущих и прошлых достижений российской медицинской науки, демонстрирующим научные комментарии к событиям и явлениям в природе и обществе. В рамках проекта создаются скан-копии уникальных изданий докладов научных конференций, учебных курсов, лекций российских и зарубежных ученых. За период развития российскими и советскими учеными создано огромное наследие, собраны бесценные знания и опыт. Современным ученым эти материалы либо недоступны, либо труднодоступны, так как в оцифрованном виде и на русском языке данные о большей части научных публикаций не существовали. Наибольшей популярностью среди ученых пользуются библиографические базы данных с материалами, опубликованных в научных изданиях. Монотематические ресурсы широко освещают издания в конкретной предметной области - Chemical Abstracts (химические науки), euDML (математические науки), Information System (физические науки), NASA Astrophysics Data System, InSpire, Physics Abstracts, International Nuclear, MathSciNet, zbMATH. При этом, в нашей стране аналогичный ресурс разработан только по одному направлению - общероссийский математический портал Math-Net.Ru (проект Математического института им. В.А. Стеклова Российской академии наук), который размещает оцифрованные архивы научных российских журналов математических и физических наук. В связи с этим, представляется актуальным создание аналогичных российских ресурсов и по остальным областям науки, в т.ч. медицине. Следует отметить, что РИНЦ, Web of Science и Scopus, наиболее популярные в России международные системы, прежде всего являются мультидисциплинарными базами научного цитирования, и по некоторым предметным областям имеют далеко неполную информацию. Российская научная общественность нуждается в ресурсе, выявляющем актуальные научные достижения, распространяющем научные знания в доступной форме для широкого круга людей, освещающем современные научные достижения, изобретения российских ученых. С помощью портала «Электронный архив научных публикаций “Медицина”» и публикаций оригинальной информации, отчетов, репортажей по широкому кругу тематических направлений в сфере медицины это стало возможным. Ждем Вас на портале http://медархив.эко-вектор.рф