Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector9011910.17816/RA90119Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleComparative analysis of visual analog scales for assessing acute pain in women after radical mastectomyСравнительный анализ применения визуальных аналоговых шкал для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомииhttps://orcid.org/0000-0001-7428-7823YaskevichValery V.ЯскевичВалерий Викторович
Belarus

anaesthesiologist-resuscitator

к.м.н.

varera@tut.byhttps://orcid.org/0000-0001-5092-8315MarochkovAlexey V.МарочковАлексей Викторович
Belarus

MD, PhD, DSc, Professor

varera@tut.byHealthcare Institution “Bobruisk Interdistrict Oncologic Dispensary”УЗ «Бобруйский межрайонный онкологический диспансер»Healthcare Institution “Mogilev Regional Clinical Hospital”УЗ «Могилёвская областная клиническая больница»150420211521531621012202110122021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90119

BACKGROUND: Effective quantitative assessment of acute pain as an urgent problem in clinical medicine. One of the solutions to this problem is a color discrete scale (CDS).

AIM: To determine the efficacy of the clinical usage of color discrete scale compared with linear visual analog scale to assess acute pain in women after radical mastectomy.

MATERIALS AND METHODS: This study includes a prospective, observational, and non-randomized clinical trial. A total of 110 females who underwent radical mastectomy (RM) were interviewed. We used a 100-point linear visual analog scale (lVAS) and CDS with monotonic (mCDS) and random (rCDS) color arrangement. Pain was assessed 2, 6, 12, 24, 48, and 72 h after surgery.

RESULTS: Pain scores obtained 2 h after RM were 6 (0; 30), 12 (0; 24), 8 (0; 20) points according to IVAS, mCDS, and rCDS, respectively (p >0.05). Furthermore, the pain scores were gradually reduced on all three scales and had no statistically significant difference (p >0.05). In women who underwent paravertebral blockade (PVB), pain scores were significantly less at 2, 6, 12, and 48 h after surgery (p <0.05). Spearman’s correlation coefficient for lVAS and mCDS is 0.90, 0.86 for lVAS and rCDS, and 0.90 for mCDS and rCDS (all p <0.05).

CONCLUSIONS: The CDS is an alternative, independent, and sufficient tool for quantifying pain. A strong correlation was found between the pain assessments according to CDS and lVAS. PVB significantly improves the quality of pain relief after RM.

Обоснование. Эффективная количественная оценка острой боли остается актуальной проблемой клинической медицины. Одним из решений этой проблемы является цветовая дискретная шкала (ЦДШ).

Цель. Определить эффективность клинического применения ЦДШ в сравнении с лВАШ для оценки острой боли у женщин после радикальной мастэктомии.

Материалы и методы. Проспективное, обсервационное, нерандомизированное клиническое исследование. Опрошено 110 женщин после радикальной мастэктомии (РМЭ). Применяли 100-балльная линейная визуальная аналоговая шкала (лВАШ) и ЦДШ с монотонным (мЦДШ) и случайным (сЦДШ) расположением цветов. В послеоперационном периоде оценку острой боли производили через 2, 6, 12, 24, 48 и 72 часа.

Результаты. Оценки боли через 2 часа после РМЭ по лВАШ – 6 (0;30), по мЦДШ – 12 (0;24), по сЦДШ – 8 (0;20) баллов (р >0,05). Далее оценки боли поэтапно снижались по всем трем шкалам. Также оценки боли по трем шкалам не различались (р >0,05). У женщин, которым применяли паравертебральную блокаду, оценки боли были значимо меньше через 2, 6, 12 и 48 часов после операции (р <0,05). Коэффициент корреляции Спирмена для лВАШ и мЦДШ – 0,90 (p <0,05). Для лВАШ и сЦДШ rs=0,86 (р <0,05). Для мЦДШ и сЦДШ rs=0,90 (p <0,05).

Выводы. ЦДШ является альтернативным, самостоятельным и достаточным инструментом для количественной оценки боли. Установлена сильная корреляция между оценками боли по ЦДШ и лВАШ. ПВБ значимо улучшает качество обезболивания после РМЭ.

postoperative painvisual analog scaleradical mastectomyparavertebral blockadecolor discrete scalesпослеоперационная больвизуально-аналоговая шкаларадикальная мастэктомияпаравертебральная блокадацветовые дискретные шкалыGerasimov AA. O stadijah razvitija hronicheskogo bolevogo sindroma. Russian Journal of Pain. 2016;2:14–5 (In Russ).Герасимов А.А. О стадиях развития хронического болевого синдрома // Российский журнал боли. 2016. Т. 2. С. 14–15.Milushkina OI, Peskov AB, Galushina IA. Algometric possibilities of the computer electroacupuncture аt the chronic abdominal pain. Journal of New Medical Technologies. 2008;15(2):152–4 (In Russ).Милушкина О.И., Песков А.Б., Галушина И.А. Альгометрические возможности компьютерной электроакупунктуры при хронической абдоминальной боли // Вестник новых медицинских технологий. 2008. Т. 15, № 2. С. 152–4.Mokhov EM, Kadykov VA, Sergeev AN, et al. Pain scoring systems and their application features in medicine (literature review). Upper Volga Medical Journal. 2019;18(2):34–7 (In Russ).Мохов Е.М., Кадыков В.А., Сергеев А.Н., и др. Оценочные шкалы боли и особенности их применения в медицине (обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2019. Т. 18, № 2. С. 34–7.de Jesus JAL, Campos Júnior D, Storm H, et al. Skin conductance and behavioral pain scales in newborn infants. Psychol Neurosci. 2015;8(2):203–10. doi: 10.1037/h0101058de Jesus J.A.L., Campos Júnior D., Storm H., et al. Skin conductance and behavioral pain scales in newborn infants // Psychol Neurosci. 2015. Vol. 8, N 2. P. 203–10. doi: 10.1037/h0101058Fratino S, Peluso L, Talamonti M, et al. Evaluation of Nociception Using Quantitative Pupillometry and Skin Conductance in Critically Ill Unconscious Patients: A Pilot Study. Brain Sci. 2021;11:109. doi: 10.3390/brainsci11010109Fratino S., Peluso L., Talamonti M., et al. Evaluation of Nociception Using Quantitative Pupillometry and Skin Conductance in Critically Ill Unconscious Patients: A Pilot Study // Brain Sci. 2021. Vol. 11. P. 109. doi: 10.3390/brainsci11010109Levina GY, Bykov YN, Borisov AS. Diagnostics and therapy of peripheral neuropathy (literature review). Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2015.1:72–6 (In Russ).Левина Г. Ю., Быков Ю. Н., Борисов А. С. Диагностика и лечение периферической нейропатической боли (обзор литературы) // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2015. Т. 1. С. 72–6.Morozov AM, Zhukov SV, Belyak MA, et al. About the possibilities of evaluating a pain syndrome using the most validized pain scales. Journal of New Medical Technologies. 2020;27(2):62–8 (In Russ).Морозов А.М., Жуков С.В., Беляк М.А., и др. О возможности оценивания болевого синдрома при помощи наиболее валидизированных шкал боли (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2020. Т. 27, № 2. С. 62–8.Popadyuk VI, Kastyro IV, Chuluunbaatar SS, Drozdova GA. Age-specificity in acute pain syndrome measurement in otorhinolaryngology. RUDN Journal of Medicine. 2012;(2):94–9 (In Russ).Попадюк В.И., Кастыро И.В., Чулуунбаатар С.С., Дроздова, Г.А. Возрастной аспект при оценке острого болевого синдрома в оториноларингологии // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2012. № 2. С. 94–9.Zabolotskikh IB, Gorobets ES, Grigor’ev EV, et al. Perioperative management of geriatric patients. Russian Journal of Anаеsthesiology and Reanimatology. 2018;(1):5–20. doi: 10.17116/anaesthesiology201801-0215 (In Russ).Заболотских И.Б., Горобец Е.С., Григорьев Е.В., и др. Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста // Анестезиология и реаниматология. 2018. № 1. С. 5–20. doi: 10.17116/anaesthesiology201801-0215Marochkov AV, Iakimov DA. Evaluation of the efficiency of using two different visual scales for quantitative measurement of acute pain. Russian journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2008;4:50–52 (In Russ).Марочков А.В., Якимов Д.А. Оценка эффективности применения двух различных визуальных шкал для количественного измерения острой боли // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 4. С. 50–2.Ovechkin AM. Chronic postoperative pain syndrome – «a pitfall» of modern surgery. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2016;10(1):5–18. doi: 10188.21/1993-6508-2016-10-1-5-18 (In Russ).Овечкин А.М. Хронический послеоперационный болевой синдром – подводный камень современной хирургии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016. Т.10, № 1. С. 5–18. doi: 10188.21/1993- 6508-2016-10-1-5-18Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, et al. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013;118(4):934–944. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3Gerbershagen H.J., Aduckathil S., van Wijck A.J., et al. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures // Anesthesiology. 2013. Vol. 118, N 4. P. 934–944. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3Jaffe RA, Golianu B, Schmiesing CA, editors. Anesthesiologist’s manual of surgical procedures. Lippincott: Williams & Wilkins; 2014.Jaffe R.A., Golianu B., Schmiesing C.A., editors. Anesthesiologist’s manual of surgical procedures. Lippincott: Williams & Wilkins, 2014.Khoronenko VE, Malanova AS, Baskakov DS, et al. Regional and peripheral blockades for prevention of chronic post-thoracotomy pain syndrome in oncosurgical practice. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017;(8):58–63. doi: 10.17116/hirurgia2017858-63 (In Russ).Хороненко В.Э., Маланова А.С., Баскаков Д.С., и др. Применение регионарных и периферических блокад для профилактики хронического постторакотомического болевого синдрома в онкохирургической практике // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017. № 8. С. 58–63. doi: 10.17116/hirurgia2017858-63Tishkov DS, Bobyncev II. The study of the level of intensity of pain in patients with trigeminal neuralgia on the background of complex therapy phisiobalneotherapy. Physiotherapist. 2016;(2):23–28. (In Russ).Тишков Д.С., Бобынцев И.И. Исследование уровня интенсивности болевого синдрома у больных с невралгией тройничного нерва на фоне комплексной физиофармакотерапии // Физиотерапевт. 2016. № 2. С. 23–8.Morozov AM, Sergeev AN, Zhukov SV, et al. About the possibility of using scales of pain in the conditions of a hospital. Modern problems of science and education. 2020;(4):148. doi: 10.17513/spno.29862 (In Russ).Морозов А.М., Сергеев А.Н., Жуков С.В., Аскеров Э.М., Беляк М.А., Пахомов М.А. и др. О возможности использования шкал боли в условиях стационара // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 4. С. 148. doi: 10.17513/spno.29862Le May S, Ballard A, Khadra C, et al. Comparison of the psychometric properties of 3 pain scales used in the pediatric emergency department: Visual Analogue Scale, Faces Pain Scale-Revised, and Colour Analogue Scale. Pain. 2018;159(8):1508–1517. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001236Le May S., Ballard A., Khadra C., et al. Comparison of the psychometric properties of 3 pain scales used in the pediatric emergency department: Visual Analogue Scale, Faces Pain Scale-Revised, and Colour Analogue Scale // Pain. 2018. Vol. 159, N 8. P. 1508–17. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001236Nesteruk SF, Marochkov AV, Marochkova NA. Kolichestvennaya otsenka vospriyatiya ostroy boli u beremennykh. Okhrana materinstva i detstva. 2011;(2):65–69 (In Russ).Нестерук С.Ф., Марочков А.В., Марочкова Н.А. Количественная оценка восприятия острой боли у беременных // Охрана материнства и детства. 2011. № 2. С. 65–69.