Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector9011810.17816/RA90118Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleEffect of lidocaine on oxidative activity of peripheral blood phagocytesВлияние лидокаина на окислительную активность фагоцитов периферической кровиhttps://orcid.org/0000-0002-8789-14105105-8197PozdnyakovOleg B.ПоздняковОлег Борисович
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences

к.м.н., доцент

sptnrx@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2305-9238SitkinSergey I.СиткинСергей Иванович
Russian Federation

MD, PhD, DSc

д.м.н.

sergei_sitkin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5266-2880EmelyanovaLudmila V.ЕмельяноваЛюдмила Викторовна
Russian Federation
sergei_sitkin@mail.ruTver State Medical UniversityТверской государственный медицинский университет150420211521471521012202110122021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/90118

BACKGROUND: Excessive production of reactive oxygen species (ROS) by leukocytes can cause damage to intrinsic tissues. The pathogenesis of sepsis is based on an excessive inflammatory response of the body. Several studies have reported the inhibitory effect of lidocaine on neutrophilic granulocytes.

AIM: This study aimed to analyze the effect of lidocaine on the oxidative activity of phagocytes.

MATERIALS AND METHODS: Blood from 16 healthy donors was used in this study. Leukocyte mass was extracted using spontaneous sedimentation. Half of the leukocyte samples were incubated in buffered physiological saline with lidocaine. The other half of the leukocyte samples were incubated in physiological saline without lidocaine. The generation of ROS was studied using two methods. Method 1 included a nitro blue tetrazolium (NBT) test), which is based on the ability of ROS to reduce NBT to insoluble diformazan. Method 2 was based on the chemiluminescence reaction. A culture of S. Aureus was used to induce the production of ROS.

RESULTS: NBT test revealed a decrease in the oxidative activity of leukocytes in the presence of lidocaine by 18% (p <0.05). The study of luminol-dependent chemiluminescence of leukocyte suspension in the presence of lidocaine revealed a significant 2-fold decrease in both spontaneous and stimulated respiratory activity of cells.

CONCLUSIONS: After incubation with lidocaine, phagocytes generated ROS to a significantly lower extent. However, their complete blockade was not recorded. This property of lidocaine may be used in clinical practice to treat an excessive inflammatory response in sepsis.

Обоснование. Избыточная выработка активных форм кислорода лейкоцитами способна вызывать повреждение собственных тканей. Чрезмерная воспалительная реакция организма лежит в основе патогенеза сепсиса. В ряде исследований сообщается об угнетающем влиянии лидокаина на нейтрофильные гранулоциты.

Цель. Целью исследования явилось изучение влияния лидокаина на окислительную активность фагоцитов.

Материал и методы. Для исследования использовалась кровь от 16 здоровых доноров. Лейкоцитарная масса выделялась с помощью спонтанной седиментации. Половина образцов лейкоцитов инкубировалась в забуферированном физиологическом растворе с лидокаином. Другая половина образцов лейкоцитов инкубировалась в физиологическом растворе без лидокаина. Генерация активных форм кислорода изучалась с помощью двух методов.

Первый метод включал в себя постановку нитросинего теста (НСТ-тест). В основе данного теста лежит способность активных форм кислорода восстанавливать нитросиний тетразолий в нерастворимый диформазан. Второй метод основывался на реакции хемилюминесценции. Для индукции выработки активных форм кислорода использовалась культура St. Аureus.

Результаты. Нитросиний тест выявил снижение окислительной активности лейкоцитов в присутствии лидокаина на 18% (p <0,05). Исследование люминолзависимой хемилюминесценции лейкоцитарной взвеси в присутствии лидокаина выявило достоверное снижение как спонтанной, так и стимулированной респираторной активности клеток в 2 раза.

Выводы. Фагоциты после инкубации с лидокаином достоверно меньше генерировали активные формы кислорода. Однако их полной блокады не зафиксировано. Данное свойство лидокаина возможно найдёт своё клиническое применение для лечения чрезмерной воспалительной реакции при сепсисе.

lidocainereactive oxygen speciesleukocytesлидокаинактивные формы кислородалейкоцитыOvechkin AM, Becker AA. Intravenous lidocaine infusion as a perspective component of multimodal analgesia, which affects on early postoperative outcome. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2017;11(2):73–83. doi: 10.18821/1993-6508-2017-11-2-73-83 (In Russ).Овечкин А.М., Беккер А.А. Внутривенная инфузия лидокаина как перспективный компонент мультимодальной анальгезии, влияющий на течение раннего послеоперационного периода // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017. Т. 11, № 2. С. 73–83. doi: 10.18821/1993-6508-2017-11-2-73-83.Cassuto J, Sinclair R, Bonderovic M. Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand. 2006;50:265–282. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.00936.x.Cassuto J, Sinclair R, Bonderovic M. Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications // Acta Anaesthesiol Scand. 2006. Vol. 50. P. 265–82. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.00936.x.Cruz FF, Rocco PR, Pelosi P. Anti-inflammatory properties of anesthetic agents. Crit Care. 2017;21(1):67. doi: 10.1186/s13054-017-1645-xCruz F.F., Rocco P.R., Pelosi P. Anti-inflammatory properties of anesthetic agents // Crit Care. 2017. Vol. 21, N 1. P. 67. doi: 10.1186/s13054-017-1645-xLahat A, Ben-Horin S, Lang A, et al. Lidocaine down-regulates nuclear factor-kappaB signalling and inhibits cytokine production and T cell proliferation. Clin Exp Immunol. 2008;152(2):320–327. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03636.x.Lahat A., Ben-Horin S., Lang A., et al. Lidocaine down-regulates nuclear factor-kappaB signalling and inhibits cytokine production and T cell proliferation // Clin Exp Immunol. 2008. Vol. 152, N 2. P. 320. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03636.x.Novikov V.E., Levchenkova O.S., Pozhilova Ye.V. Role of reactive oxygen species in cell physiology and pathology and their pharmacological regulation. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2014;12:13–21. doi: 10.17816/RCF12413-21 (In Russ).Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль активных форм кислорода в физиологии и патологии клетки и их фармакологическая регуляция // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014. Т. 12. С. 13–21. doi: 10.17816/RCF12413-21Zhao S, Chen F, Yin Q, et al. Reactive Oxygen Species Interact With NLRP3 Inflammasomes and Are Involved in the Inflammation of Sepsis: From Mechanism to Treatment of Progression. Front Physiol. 2020;11:571810. doi: 10.3389/fphys.2020.571810Zhao S., Chen F., Yin Q., et al. Reactive Oxygen Species Interact With NLRP3 Inflammasomes and Are Involved in the Inflammation of Sepsis: From Mechanism to Treatment of Progression // Front Physiol. 2020. Vol. 11. P. 571810. doi: 10.3389/fphys.2020.571810Nikitin EA, Kleymenov KV, Batienko DD, et al. New approaches to the impact on the pathogenetic links of sepsis. Medical Council. 2019;(21):240–246. doi: 10.21518/2079-701X-2019-21-240-246 (In Russ).Никитин Е.А., Клейменов К.В., Батиенко Д.Д., и др. Новые подходы к воздействию на патогенетические звенья сепсиса // Медицинский Совет. 2019. № 21. С. 240–246. doi:10.21518/2079-701X-2019-21-240-246.Hollmann MW, Gross A, Jelacin N, Durieux ME. Local anesthetic effects on priming and activation of human neutrophils. Anesthesiology. 2001;95(1):113–122. doi: 10.1097/00000542-200107000-00021Hollmann M.W., Gross A., Jelacin N., Durieux M.E. Local anesthetic effects on priming and activation of human neutrophils // Anesthesiology. 2001. Vol. 95, N 1. P. 113–122. doi: 10.1097/00000542-200107000-00021Ploppa A, Kiefer RT, Krueger WA, et al. Local anesthetics time-dependently inhibit staphylococcus aureus phagocytosis, oxidative burst and CD11b expression by human neutrophils. Reg Anesth Pain Med. 2008;33(4):297–303. doi: 10.1016/j.rapm.2007.05.012Ploppa A., Kiefer R.T., Krueger W.A., et al. Local anesthetics time-dependently inhibit staphylococcus aureus phagocytosis, oxidative burst and CD11b expression by human neutrophils // Reg Anesth Pain Med. 2008. Vol. 33, N 4. P. 297–303. doi: 10.1016/j.rapm.2007.05.012Ploppa A, Kiefer RT, Haverstick DM, et al. Local anesthetic effects on human neutrophil priming and activation. Reg Anesth Pain Med. 2010;35(1):45-50. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181c75199Ploppa A., Kiefer R.T., Haverstick D.M., Groves D.S., Unertl K.E., Durieux M.E. Local anesthetic effects on human neutrophil priming and activation. Reg Anesth Pain Med. 2010 Jan-Feb;35(1):45–50. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181c75199. PMID: 20048657.Steinberg BE. Neutrophils: A Therapeutic Target of Local Anesthetics? Anesthesiology. 2018;128(6):1060–1061. doi: 10.1097/ALN.0000000000002205Steinberg B.E. Neutrophils: A Therapeutic Target of Local Anesthetics? // Anesthesiology. 2018. Vol. 128, N 6. P. 1060–1061. doi: 10.1097/ALN.0000000000002205Boyakova NV, Vinnik YS, Filkin GN, et al. Indicators dynamics luminol-dependent and lucigenin-dependent chemiluminescence of neutrophils in blood at patients with stomach cancer after surgical treatment. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015;(1):49–52.Боякова Н.В., Винник Ю.С., Филькин Г.Н., и др. Динамика показателей люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминисценции нейтрофилов крови у больных раком желудка после хирургического лечения // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015. № 1. С. 49–52.