In the Russian Federation, the stillbirth rate in 2018 was 5.51 per 1000 live and dead births, which is almost twice the figure in the United States and Europe. This study aimed to conduct a rating analysis separately for each factor that influences the selection of techniques for the management of labor and the postpartum period in women with stillbirth.
Material and methods. A questionnaire was developed, which consisted 23 questions in Russian. A total of 402 Russian-speaking medical workers took part in the survey.
Results. In this study, 49.7% of the respondents seldom encounter patients with stillbirth. Moreover, 59.5% of the respondents find it easy to create a supportive communication with these patients, 70% believed that contact between the mother and her stillborn child has a negative influence on her psychoemotional state both at the time of delivery and in the long term, and only 27.7% found that mothers wanted to spend time with the child. As the optimal method of analgesia, 57.2% of the respondents chose epidural analgesia for stillbirth delivery. Furthermore, 57.7% believed that patients with stillbirth were satisfied with the quality of medical care, and 74.1% gave a positive assessment of the quality of medical care provided to patients with stillbirth in their medical institutions. Moreover, medical professionals (89.3%) consider it necessary to develop clinical recommendations on this problem.
Conclusions. The results indicate that a unified technique of managing the peripartum period with stillbirth is still not established. Clinical guidelines on this problem are necessary.
В Российской Федерации показатель мёртворождаемости в 2018 г. составил 5,51 на 1000 родившихся живыми и мёртвыми, что практически в 2 раза превышает данный показатель в США и Европе. Целью работы являлось проведение рейтингового анализа отдельно для каждого из всех факторов, влияющих на выбор тактики ведения родов и послеродового периода у женщин с мёртворождением.
Материал и методы. Был разработан опросник, состоящий из 23 вопросов на русском языке. Всего в опросе приняли участие 402 русскоязычных медицинских работника.
Результаты. Большинство респондентов (49,7%) встречаются с пациентками с мёртворождением нечасто. Легко выстраивать поддерживающее общение с данными пациентками 59,5% респондентов. При этом 70% опрошенных считают, что контакт матери и мёртворождённого ребёнка оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние матери как в момент родов, так и в долгосрочной перспективе, и лишь 27,7% специалистов выясняют при этом желание самой пациентки. Эпидуральную анальгезию как оптимальный метод обезболивания родов с мёртворождением выбирают 57,2% респондентов. Более половины респондентов (57,7%) считают, что пациентки с мёртворождением удовлетворены качеством оказания медицинской помощи. Большинство респондентов (74,1%) дали позитивную оценку качеству оказания медицинской помощи пациенткам с мёртворождением в их лечебных учреждениях. При этом медицинские работники (89,3%) считают необходимым разработку клинических рекомендаций, посвящённых данной проблеме.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии в настоящий момент единой тактики ведения перипартального периода у пациенток с мёртворождением. Имеется необходимость разработки клинических рекомендаций по данной проблеме.