Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector4286810.17816/RA42868ArticlesСтатьиReview ArticleLOCAL ANESTHESIA FOR VITREO-RETINAL SURGERYМЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХMarovaN. GМароваН. ГVasilyevYa. IВасильевЯ. ИKlyushnikovaE. VКлюшниковаЕ. ВKononovA. VКононовА. ВPolyakovaT. SПоляковаТ. СNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России15032018121VOL 12, NO1 (2018)ТОМ 12, №1 (2018)242924082020Copyright ©; 2018, Eco-VectorCopyright ©; 2018, ООО "Эко-Вектор"2018Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/42868

Local anesthesia is used as a component of general anesthesia or self-sufficient technique of perioperative analgesia at the vitreo-retinal surgery. Its popularity originates from safety and simplicity of regional techniques which provide efficient analgesia, perfect surgical field and fast recovery. Most of injection techniques of ophthalmic regional anesthesia are single shot methods which could not provide effective analgesia in some patients who required anesthesia for a prolonged period. Implementation of catheter technique in daily practice could be solution to this problem. Infusion of local anesthetic through catheter possesses all advantages of single-shot techniques and provides virtually unlimited duration of analgesia.

Местная анестезия используется как компонент общей анестезии или как самостоятельная техника периоперационной аналгезии при витреоретинальных операциях. Популярность региональных методик обусловлена безопасностью и простотой выполнения, достижением качественной аналгезии, созданием хороших условий для операции и быстрым восстановлением. Большинство инъекционных методик местной анестезии, применяемых в офтальмологии не могут обеспечить эффективную аналгезию у тех пациентов, которые нуждаются в продлении анестезии. Использование катетерных методик может быть решением этой проблемы. Введение местного анестетика с помощью катетера сочетает в себе все преимущества инъекционных методик и возможность продления аналгезии так длительно, как того требует клиническая ситуация.

local anesthesiaorbital regional anesthesiaophthalmic anesthesiavitreoretinal surgeryretrobulbar anesthesiaperibulbar anesthesiapterigopalatine-orbital blockadesub-Tenon anesthesiaместная анестезияофтальмоанестезиявитреоретинальная хирургиякатетерная анестезияретробульбарная анестезияперибульбарная анестезиякрылонебно-орбитальная блокадасубтеноновая анестезияKumar C.M. Needle blocks for modern ophthalmic surgery. Current anaesthesia and critical care. 2010, 21: 164-167.Тахчиди Х.П, Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Галенко-Ярошевский П.А., ред. Анестезия в офтальмологии. М.: МИА; 2007.Nouvellon E., Cuvillon Ph., Ripart J. Regional anesthesia and eye surgery. Anesthesiology. 2010; 113:1236-42.Рафмелл Д.Р., Нил М.Д., Вискоуми М.К. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии. М.: «МЕДпресс-информ»; 2007.Kumar C.M. Orbital regional anesthesia: complications and their prevention. Indian J. Ophthalmol. 2006; 54: 77-84.Eke T., Thompson J.R. The national survey of local anesthesia for ocular surgery II. Safety profiles of local anaesthesia techniques. Eye. 1999; 13: 196-204.Cionni R.J., Osher R.H. Retrobulbar hemorrhage. Ophthalmology. 1991;.98: 1153-5.Puustjarvi T., Purhonen S. Permanent blindness following retrobulbar anesthesia for cataract surgery. Ophthalmol. Surg. 1992; 23: 450-2.Глава 75. В кн.: Миллер Р.Д., ред. Анестезия. Санкт-Петербург: Человек; 2015: 2566-75.Edge R., Navon S. Scleral perforation during retrobulbar and peribulbar anesthesia: risk factors and outcome in 50000 consecutive injections. J. Cataract. Refract. Surg. 1999; 25: 1237-44.Vohra S.B., Good P.A. Altered glob dimensions of axial myopia as risk factors for penetrating ocular injury during peribulbar anesthesia. Br. J. Anaesthesia. 2000; 85: 242-3.Davis D.B., Mandel M.R. Posterior peribulbar anesthesia: an alternative to retrobulbar anesthesia. J. Сataract. Refract. Surg. 1986; 12: 182-4.Gadcari S.S. Evaluation of 19 cases of inadvertent globe perforation due to periocular injection. Indian J Ophthalmol. 2007; 55: 103-107.Thid G.S., Rubin A.P. Local anaesthesia for eye surgery-no room for complacency. Br. J. Anaesthesia. 2001; 86: 473-6.Ripart J., Lefrant J.Y., de La Coussaye J.E., Prat-Pradal D., Vivien B., Eledjam J.J. Peribulbar versus retrobulbar anesthesia for ophthalmic surgery: an anatomical comparison of extraconal and intraconal injections. Anesthesiology. 2001; 94: 56-62.Kong K.L., Kirkby G. Anaesthesia for vitreo-retinal surgery. Current anaesthesia and critical care. 2010; 21: 174-9.Ghali A.M. Btarny A.M.E. The effect on outcome of peribulbar anaesthesia in conjunction with general anesthesia for vitreoretinal surgery. Anaesthesia. 2010; (65): 249-53.Katsev D.A., Drew R.C., Rose B.T. An anatomical study of retrobulbar needle path length. Ophthalmology. 1989; 96: 1221-4.Birch A.A., Evans M., Redembo E. The ultrasonic localization of retrobulbar needles during retrobulbar block. Ophthalmology. 1995; 103: 824-6.Sarvela J., Nikki P. Comparison of two needle lengths in regional ophthalmic anesthesia with etidocaine and hyaluronidase. Ophthalmic Surg. 1992; 23: 742-5.Коваленко Ю.Ф., Линник Л.Ф., Коврижных Н.А., Тюляев А.П., Марков Н.В., Осипов О.А., Суровцев А.А., Чудновец А.В., Сотникова Л.Н., Анисимов С.Н. Оценка эффективности регионарных вегетативных блокад в офтальмохирургии. Офтальмохирургия. 1991, (1): 49-58.Татаринов Н.А., Григорьева О.Г., Дубровина И.А., Бикмуллина Е.С., Тетеньков С.И., Юрьева И.А. Крылонебно-орбитальная блокада в комплексе анестезиологического пособия при первичной открытоугольной глаукоме. В кн.: Сборник тезисов по материалам конференции Федоровские чтения. М.; 2009.Прокопьев М. А., Пислегина В. А., Зайцев А. Л., Ивашкина Е. В., Корепанов А.В. Особенности выполнения крылонебно-орбитальной блокады. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011; 133(14): 314-5.Тюляев А.П., Балашова Н.В., Зенина М.Л., Ковалева О.А., Коростелева Н.Ф. Эффузия хориоидеи и цилиарного тела после крылонебно-орбитальной блокады. Новое в офтальмологии. 2000; (4.): 31-3Guise P.A. Sub-Tenon anaesthesia: A prospective study of 6000 blocks. Anaesathesiology. 2009; 64: 19-22.Kumar C.M., Williamson S., Manickam B. A review of Sub-Tenon’block block: current practice and recent development. Eur. J. Anaesthesiol. 2005; 22: 567-77Субботина И.Н. Экспериментальные исследования особенностей макроскопической анатомии тенонова пространства глаза человека. В кн.: Субботина И.Н., Девяткова А.С. Сб. науч. тр. X научн.-практич. конференции «Актуальные вопросы хирургии и клинической анатомии». Пермь; 2004: 326-8.Субботина И.Н. Субтеноновое пространство: анатомо - топографические особенности и возможности его использования в клинической практике. В кн.: Субботина И.Н., Веретенникова Л.Г. Материалы VI Евро - Азиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург; 2012: 327-9.Kumar C.M., Eid H., Dodds C. Sub-Tenon’s anaesthesia: complications and their prevention. Eye. 2011; 25; 694-703.Hamilton R.C. A discourse on the complications of retrobulbar and peribulbar blockade. Can. J. Ophthalmol. 2000; 35: 363-72.Ahmad S., Ahmad A. Complications of ophthalmologic nerve blocks: a review. J. Clin. Anesth. 2003; 15: 564-9.Jonas J.B., Jäger M., Hemmerling T.M. Continuous retrobulbar anesthesia for scleral buckling surgery using an ultra-fine spinal anesthesiacatheter. Can. J. Anaesth. 2002; 49(5): 487-9.Jonas J.B., Hemmerling T.M., Sauder G. Retrobulbar catheter anesthesia as a routine technique for retinal and vitreoretinal surgery. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2006; 37(3): 258-60.Марова Н.Г. Сборно-разборное устройство для проведения субтеноновой анестезии. Патент РФ 158102; 2015.