Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector4286210.17816/RA42862ArticlesСтатьиReview ArticleREGIONAL ANESTHESIA OF THE TRIGEMINAL NERVE IN CRANIOFACIAL SURGERYРЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА В КРАНИОФАЦИАЛЬНОЙ ХИРУРГИИZajcsevAndrey Yu.ЗайцевАндрей Юрьевич

MD, PhD, DSc, Department of Anesthesiology and Reanomatology I, Petrovsky Russian National Research Center of Surgery, 119991, Moscow, Russian Federation; Leading researcher, associate professor, Department of Anesthesiology and Reanimatology, Sechenov First Moscow State Medical University, 119435, Moscow, Russian Federation

д.м.н., Отделение анестезиологии и реанимации I ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», ведущий научный сотрудник, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119435, Москва

rabotaz1@rambler.ruSvetlovV. AСветловВ. АDubrovinK. VДубровинК. ВPetrovsky Russian National Research Center of SurgeryФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)15032018121VOL 12, NO1 (2018)ТОМ 12, №1 (2018)152324082020Copyright ©; 2018, Eco-VectorCopyright ©; 2018, ООО "Эко-Вектор"2018Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/42862

This article is devoted to the actual problem of regional blocks as a component of combined anesthesia with long andsuper-long surgical interventions in the maxillofacial region. The article describes in detail the anatomical and physiological features of the person’s innervation, the methods of performing regional blocks, describes the difficulties in performing them, the characteristics of performing neurostimulation, indications and probable complications. In particular, the incorrect interpretation of the appearance of a muscle response when stimulating the maxillary nerve is explained. The methods of neuroimaging are described in detail, from neurostimulation to ultrasound navigation and 3D-CT navigation.

Данная статья посвящена актуальной проблеме проведения стволовых блокад как компонента сочетанной анестезии при длительных и сверхдлительных оперативных вмешательствах на челюстно-лицевом регионе. В статье подробно изложены анатомо-физиологические особенности иннервации лица, методы выполнения регионарных блокад, описаны сложности при их выполнении, особенности выполнения нейростимуляции, показания и вероятные осложнения. В частности объясняется неправильная трактовка появления мышечного ответа при стимуляции верхнечелюстного нерва. Подробно расписаны методы нейровизуализации, от нейростимуляции до УЗИ-навигации и выполнения 3D-КТ навигации.

neuroimagingneurostimulationlocal anestheticslidocainebupivacaineparaorbital block by Voino-Yasenetskysubzygomatic blockade by Weissblatparesthesiaregional blockade3D-computerized tomographyultrasound-navigationнейровизуализациянейростимуляцияместные анестетикилидокаинбупивакаинокологлазничная блокада по Войно-Ясенецкомуподскуловая блокада по Вайсблатупарестезиярегионарные блокады3D-компьютерная томографияУЗИ-навигацияНеттер Ф. Голова и шея. В кн.: Атлас анатомии человека. 4-е издание. 2007. Раздел 1: 1-151.Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. Киев: ГМИ УССР; 1962: 125.Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. Киев: ГМИ УССР; 1962: 121.Schünke M., Schumacher U., Schulte E. Comprar Head and Neuroanatomy (THIEME Atlas of Anatomy)| Michael Schuenke| 9783131421012| Thieme. Thieme, 2007: 74-5.Baumel J.J. Trigeminal-facial nerve communications: Their function in facial muscle innervation and reinnervation. Archives of Otolaryngology. 1974; 99 (1): 34-44.Jannetta P.J. ed. Trigeminal neuralgia. Oxford University Press, 2010: 27-8.Watson C., Vijayan N. The sympathetic innervation of the eyes and face: a clinicoanatomic review. Clinical Anatomy. 1995; 8(4): 262-72.Ellis H., Lawson A. Anatomy for anaesthetists. John Wiley & Sons, 2013: 258-61.Schünke M., Schumacher U., Schulte E. Comprar Head and Neuroanatomy (THIEME Atlas of Anatomy)| Michael Schuenke| 9783131421012| Thieme. - Thieme, 2007: 76-7Scot D.B. Peripheral nerve block. Head and Neck. In: Techniqes of Regional Anasthesia. Medi Globe. 1989: 56-73.Waldman S. D. Atlas of Pain Management Injection Techniques E-Book. Elsevier Health Sciences; 2016: 39-42.Зайцев А. Ю. и др. Внеротовая стволовая регионарная анестезия в реконструктивно-восстановительной челюстно-лицевой хирургии. Анестезиология и реаниматология. 2012; (5): 50-3.Головная боль. В кн.: Фишер Ю. Локальное лечение боли. 6-е из. М.: МЕДпресс-информ; 2015: 40-1.Braun H. Local anesthesia. Lea & Febiger. 1914.Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. Киев: ГМИ УССР; 1962: 278.Майер Г., Бюттнер Й. Вспомогательные технические средства для выполнения периферических блокад. В кн.: Периферическая регионарная анестезия. Атлас. М.: Бином; 2010: 236-240.Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зуба. Киев: ГМИ УССР; 1962: С. 280-282.Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии. М.: Медицина; 1985: 89Pulcini A., Guerin J.P. Head and Neck. В кн.: Handbook of Regional Anesthesia. ESRA; 2007: 16-48.Malamed S. F. et al. Local and Regional Anesthesia in Dental and Oral Surgery. В кн.: Complications of Regional Anesthesia. Springer International Publishing; 2017: 341-58.Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. Киев: ГМИ УССР; 1962: 302-309.Kanakaraj M. et al. Regional anesthesia in faciomaxillary and oral surgery. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2012; 4(Suppl 2): S264.Lin J. A. et al. Advances of Techniques in Deep Regional Blocks. BioMed. Research. International. 2017; (2017).Kodama Y. et al. Placement of mandibular nerve block using computed tomography to locate the foramen ovale in a patient with severe dislocation after segmental mandiblectomy. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2009; 47(5): 407-8.Okuda Y. et al. Use of computed tomography for maxillary nerve block in the treatment of trigeminal neuralgia. Regional anesthesia and pain medicine. 2000; 25(4): 417-9.Зайцев А. Ю., Назарян Д. Н., Ким С. Ю., Дубровин К. В., Светлов В. А., Ховрин В.В. Особенности нейровизуализации верхнее- и нижнечелюстного нерва при стволовых регионарных блокадах. От парестезии к 3D-КТ-наведению. Анестезиология и реаниматология. 2014; (2): 44-6.Хаджич А. Блокады периферических нервов и регионарная анестезия под ультразвуковым контролем. М.: Практическая медицина; 2014: 527-30.Tsui B. C. H. Ultrasound imaging to localize foramina for superficial trigeminal nerve block. Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d’anesthésie. 2009; 56(9): 704-6.Sola C. et al. Ultrasound guidance characteristics and efficiency of suprazygomatic maxillary nerve blocks in infants: a descriptive prospective study. Pediatric Anesthesia. 2012; 22( 9): 841-6.Зельтер П. М. и др. Компьютерная томография при пролонгированной регионарной блокаде ветвей тройничного нерва. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2015; 5(2): 67-70.