Regional Anesthesia and Acute Pain Management

Регионарная анестезия и лечение острой боли

1993-65082687-1394

Eco-Vector

42850

10.17816/RA42850

Articles

Статьи

Research Article

EPIDURAL MORPHINE IN PEDIATRIC ONCOLOGIC SURGERY

ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МОРФИНА В ДЕТСКОЙ ОНКОХИРУРГИИ

Matinyan

Nune V.

Матинян

Нуне Вануниевна

MD, PhD, DSc, prof., Blokhin Russian Cancer Research Center (RCRC) of the Ministry of Health of Russia, Pediatric Oncology and Hematology Research Institute, 115478, Moscow; Pediatric anesthesiology and intensive care department, Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moscow, Russian Federation

д.м.н., профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ведущий научный сотрудник НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.

n9031990633@ya.ru

Letyagin

I. A

Летягин

И. А

Martynov

L. A

Мартынов

Л. А

Sotnikov

A. V

Сотников

А. В

Kazantsev

A. P

Казанцев

А. П

Rybakova

D. V

Рыбакова

Д. В

Blokhin Russian Cancer Research Center (RCRC) of the Ministry of Health of Russia, Pediatric Oncology and Hematology Research InstituteНИИ Детской онкологии и гематологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Pediatric anesthesiology and intensive care department, Pirogov Russian National Research Medical UniversityФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

15092017

113

VOL 11, NO3 (2017)

ТОМ 11, №3 (2017)

17018124082020

2017

Eco-Vector

ООО "Эко-Вектор"

https://rjraap.com/1993-6508/article/view/42850

Epidural administration of opioids effectively prevents the sensitization of nociceptive neurons of the posterior horn of the spinal cord, induced by surgical trauma, without the development of motor and autonomic blockade. Study includes 52 patients aged 1 month to 18 years with malignant tumors who underwent surgical treatment at the Pediatric Oncology and Hematology Research Institute, during 2009-2016 years. Surgeries were combined (thoraco-laparotomy). The method of epidural use of morphine in pediatric oncosurgery is presented.

Предварительное эпидуральное введение опиоидов позволяет предотвратить индуцированную операционной травмой сенситизацию ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга без развития моторной и вегетативной блокады. Представлены результаты исследования, включавшего 52 пациентов в возрасте от 1 мес до 18 лет со злокачественными новообразованиями, находившихся на этапе хирургического лечения в НИИ детской онкологии и гематологии «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», оперированных с 2009 по 2016 г. У всех больных детей был распространенный опухолевый процесс. Оперативные вмешательства не были стандартными ни по объему, ни по характеру вмешательства, имели комбинированный характер (тораколапаротомии). В статье приведена методика эпидурального применения морфина в детской онкохирургии.

epidural analgesiamorphineopioidspediatric anesthesiologypediatric oncology

эпидуральная анальгезияморфинопиоидыдетская анестезиологиядетская онкология

Грегори Дж., ред. Анестезия в педиатрии. 4-е изд., расширен. и доп. М.: Медицина, 2003; 1192.

Полушин Ю.С., ред. Анестезиология и реаниматология. Руководство для врачей. СПб: Элби-СПб; 2004. 720 с.

Cousins M.J., Bridenbaugh P.O., eds. Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain. 2nd Ed. Philadelphia: JB Lippincott; 1988.

Alien P.D., Wulman T., Concepcion M. et al. Epidural morphine provides postoperative pain relief in peripheral vascular and orthopedic surgical patients: a doseresponse study. Anesth. Analg. 1986; 65: 165.

Andersen H.B., Christensen C.B., Findiay J.W., Jansen J.A. Pharmacokinetics of epidural morphine and fentanyl in the goat, abstracted. Pain. 1984; 19: A564.

Gourlay G.K., Cherry D.A., Plummer J.L. Cephalad migration of morphine in CSF following lumbar epidural administration in patients with cancer pain: Pain. 1985; 23: 317.

McQuay H.J., Sullivan A.F. Intrathecal opioids, potency and lipophilicity. Pain. 1989; 36: 111.

Love W., Rathmeell J.P., Tarver J.M. Regional anesthesia for acute pain management. Problems in Anesthesia. 2000; 12: 3.

Sjöström S., Hartvig P., Persson M.P., Tamsen A. Pharmacokinetics of epidural morphine and meperidine in humans. Anesthesiology. 1987; 67: 877.

10.

Tamsen A., Sjöström S., Hartvig P. CSF and plasma kinetics of morphine and meperidine after epidural administration. Anesthesiology. 1983; 59: A196.

11.

Рафмелл Д.П., Нил Д.М., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия: Самое необходимое в анестезиологии. 3-е изд. Пер. с англ. под общ. ред. А.П.Зильбера, В.В.Мальцева. М. : МЕДпресс-информ; 2013. 272 с.

12.

Bromage P.R., Camporesi E. Epidural narcotics in volunteers. Sensitivity to pain and to carbon dioxide. Pain. 1980; 9: 145.

13.

Lowborn C.D., McNitt J.D., Fibuch Е.Е. Epidnral morphine with butorphanol for postoperative analgesia after cesarean delivery. Aneslh. Analg. 1991; 72: 53.

14.

Рёвер Н., Тиль Х. Атлас по анестезиологии. 2-е изд., испр. Пер. с нем. под общ. ред. проф. А.М.Овечкина. М.: МЕДпресс-информ, 2013; 384.

15.

Ballantyne J.C., Loach A.B. Itching after epidural and spinal opiates. Pain. 1988; 33: 149.

16.

Rosen K.R., Rosen D.A. Caudal epidural morphine for control of pain following open heart surgery in children. Anesthesiology. 1989 Mar; 70 (3): 418-21.

17.

Fromme G.A., Steidi L.J. Comparison of lumbar and thoracic epidural morphine for relief of postthoracotomy pain. Anesth. Analg. 1985 Apr; 64 (4): 454-5.

18.

Sullivan S.P., Cherry D.A. Pain from an invasive facial tumor relieved by lumbar epidural morphine. Anesth. Analg. 1987; 66: 777.

19.

Lundblad M., Lönnqvist P.A. Adjunct analgesic drugs to local anaesthetics for neuroaxial blocks in children. Current Opinion in Anaesthesiology: 2016 October; 29 (5): 626-31.

20.

Матинян Н.В., Салтанов А.И. Сбалансированная регионарная анестезия на основе нейроаксиальных блокад в детской онкохирургии. Вестник интенсивной терапии. 215; 4: 62-73.