post-graduate student of the Department of Anesthesiology, Intensive Care and Clinical Pharmacology course DPO, anesthesiologist-intensivis
аспирант кафедры анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии курсом ДПО, врач анестезиолог-реаниматолог
Women have an intense pain in the labor. Amount of pain varies greatly and it depends on the emotional, mental, physical status of women and environmental factors. The pain is caused by various physiological factors and triggers a cascade of biochemical reactions in the woman’s body. Intense pain brings suffering to women and can do damage to the fetus. Effective and safe anesthesia delivery is extremely important task for modern medicine. The article describes the essence of the most popular methods of pain relief during labor, discussed their positive and negative properties. Search literature for the review of various special medical and general Internet search engines. There are medication and non-medication methods of pain relief in labor. Non-medication method is non-invasive and healthier for a maternity patient and a child but their effectiveness is disputable. Medication methods of pain relief are presented injection of opioid analgesics and non-opioid analgesics, inhalation and neuroaxial anesthesia methods. Every method has advantages and disadvantages. Opioid analgesics reduce the pain for a few hours however cause a large number of undesirable effects such as nauseaand sleepiness of maternity patient, respiratory distress and depression of consciousness of newborn. Study of non-opioid analgesics showed a high analgesic activity but it was not study enough to use for pain relief in labor. Today the most common method is neuroaxial analgesia. It relieves the pain effectively and has no effect on the fetus but it has some disadvantages.The question of the influence of the neuroaxial methods of anesthesia on the duration of the labor is controversial. Promising is the use of inhaled anesthetics in particular xenon. But these methods are not study enough. All currently used labor pain relief methods are not ideal as far as each method has its own characteristics and bad effects. In each particular case the method of labor pain relief must be selected individually, it’s necessary to take into consideration the psychological and physical condition of the woman and obstetric situation.
Женщины в процессе родов испытывают сильную боль, интенсивность которой сильно варьирует в зависимости от эмоционального, психического, физического статуса женщины, факторов окружения. Боль обусловлена различными физиологическими факторами и запускает каскад биохимических реакций в организме женщины. Чрезмерная боль приносит страдание женщине и может нанести вред плоду. Эффективное и безопасное обезболивание родов - крайне важная задача для современной медицины. В статье изложена суть наиболее популярных методов купирования боли в родах, рассмотрены их положительные и отрицательные свойства. Поиск литературы для обзора включал различные специализированные медицинские и общие поисковые системы Интернета. Существующие методы обезболивания родов делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Немедикаментозные методы являются неинвазивными и наиболее безопасными для роженицы и ребенка, но их эффективность спорна. Медикаментозные методы обезболивания представлены введением опиоидных и неопиоидных анальгетиков, ингаляционными и нейроаксиальными методами обезболивания. Каждый метод имеет сильные и слабые стороны. Опиоидные анальгетики уменьшают болевой синдром на несколько часов, однако вызывают большое количество нежелательных эффектов, таких как тошнота и сонливость роженицы, угнетение дыхания и сознания новорожденного. Неопиоидные анальгетики в исследованиях показали высокую анальгетическую активность, однако недостаточно изучено их применение для обезболивания родов. Наиболее распространены сейчас нейроаксиальные методы обезболивания. Они эффективно устраняют боль и не оказывают влияния на плод, но не лишены недостатков. Дискутабелен вопрос о влиянии нейроаксиальных методов обезболивания на продолжительность родов. Перспективным представляется применение ингаляционных анестетиков, в частности ксенона. Но эти методики недостаточно изучены. Все применяемые в настоящее время методики обезболивания родов не являются идеальными, поскольку каждый способ имеет свои особенности и побочные эффекты, в каждом конкретном случае способ устранения боли во время родов необходимо подбирать индивидуально с учетом психологического и физического состояния женщины, а также акушерской ситуации.