Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector4283010.17816/RA42830ArticlesСтатьиResearch ArticleThe influence of different perioperative analgesia modes on postoperative nausea and vomiting in day-case surgery patientsВлияние различных схем периоперационного обезболивания на синдром послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, оперированных в амбулаторных условияхKarelovAlexei Y.КареловАлексей Евгеньевич

MD, PhD, DSc, Professor of the department of anesthesiology and reanimatology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В.Л. Ваневского и руководитель центра анестезиологии и реаниматологии клиник ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ

a.karelov@mail.ruBorobovYu. MБоробовЮ. МNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФClinical Hospital №122 named after L.G. SokolovФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА РФ15092016103VOL 10, NO3 (2016)ТОМ 10, №3 (2016)18419124082020Copyright ©; 2016, Eco-VectorCopyright ©; 2016, ООО "Эко-Вектор"2016Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/42830

The influence of perioperative analgesia modes on the prevalence of postoperative nausea and vomiting in day-case surgery patients is investigated in the article. The study involved 100 cases of unilateral phlebectomy under propofol and nitrous oxide anaesthesia, randomized by 4 groups with different perioperative analgesia modes of 25 patients each. In the first group fentanyl IV infusion was provided during surgery, in the second group it was amplified with ketoprofen 100 mg IV. In the third group sodium adenosintriphosphate IV infusion was provided for the whole surgery time, whereas the patients in the fourth group received 100 mg ketoprofen IV before it. Analgesic efficacy of all the four modes was equal, while ketoprofen administration aggravated and prolonged postoperative nausea and vomiting without influence on PONV morbidity.

В работе проанализировано влияние различных схем периоперационного обезболивания на выраженность послеоперационной тошноты и рвоты у амбулаторных пациентов. В исследование включено 100 наблюдений унилатеральной флебэктомии под анестезией пропофолом на фоне ингаляции смеси закиси азота с кислородом 2:1, рандомизированных между 4 группами по 25 пациентов, отличавшихся схемой анальгезии; перед интубацией трахеи все пациенты получали 100 мкг фентанила. Пациентам 1-й группы проводили инфузию фентанила, во 2-й - обезболивание так же фентанилом, но перед операцией в/в вводили 100 мг кетопрофена. В оставшихся 2 группах схема анальгезии включала периоперационную инфузию аденозинтрифосфата натрия, причем у пациентов 4-й она была усилена предварительным введением 100 мг кетопрофена. Было выявлено, что при равной анальгетической эффективности всех 4 схем применение кетопрофена увеличивало продолжительность и тяжесть послеоперационной тошноты и рвоты, но не влияло на частоту этого осложнения.

fentanylketoprofensodium adenosintriphosphatepostoperative nausea and vomitingday-case surgeryфентанилкетопрофенаденозинтрифосфат натрияпослеоперационная тошнота и рвотаамбулаторная хирургияФерранте М.Ф., Вейд Бонкор Т.Р. Послеоперационная боль. Пер. с англ.; М., Медицина. 1998. 640 с.Ferri L., Mulder D. Soft-tissue case 40: Boerhaave’s syndrome - postemetic esophageal rupture. Can. J. Surg. 2001; 44: 259.Habib A.S., Chen Y.T., Taquachi A. et al. Postoperative nausea and vomiting following inpatient surgeries in a teaching hospital: a retrospective database analysis. Curr. Med. Res. Opin. 2006; 22: 1093-99.Apfel C.C., Kranke P., Eberhart L.H. et al. Comparison of predictive models for postoperative nausea and vomiting. Br. J. Anaesth. 2002; 88: 234-40.Gan T.G., Meyer T.A., Apfel C.C. et al. Society for ambulatory guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth. Analg. 2007; 105: 1615-28.Gan T.G. Risk factors for postoperative nausea and vomiting. Anesth. Analg. 2006; 102: 1884-98.White P.F. The changing role of non-opioid analgesic techniques in the management of postoperative pain. Anesth. Analg. 2005; 101: 5-22.Гельфанд Б.Р., Мартынов А.Н., Гурьянов В.А. и др. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты в абдоминальной хирургии. Consilium medicum. 2001; 2: 11-4.Roberts G.W., Bekker T.B., Carlsen H.H. et al. Postoperative nausea and vomiting are strongly influenced by postoperative opioid use in a dose-related manner. Anesth. Analg. 2005; 101: 1343-48.Smith I., Walley G., Bridgman S. Omitting fentanyl reduces nausea and vomiting, without increasing pain, after sevoflurane for day surgery. Eur. J. Anaesthesiol. 2008; 25: 790-99.Карелов А.Е. Влияние метода системного обезболивания на продолжительность лечения в ОРИТ и длительность госпитализации после крупной абдоминальной операции. Эфферентная терапия. 2010; 16(1): 58-62.Карелов А.Е. Сравнение потребности в миорелаксантах во время абдоминальных операций на фоне пуриновой или опиоидной анальгезии. Эфферентная терапия. 2010: 16(4): 86-90.Skledar S.J., Williams B.A., Vallejo M.C. et al. Eliminating postoperative nausea and vomiting in outpatient surgery with multimodal strategies including low doses of nonsedating, off-patent antiemetics: is “zero tolerance” achievable? Sci. World J. 2007; 7: 959-77.Карелов А.Е, Боробов Ю.М. Новый метод системной анальгезии в амбулаторной хирургии. Вестник интенсивной терапии. 2010; 5: 90-2.Карелов А.Е., Боробов Ю.М., Ляшко В.В. и др. Могут ли опиоид-редуцирующие технологии в стационаре одного дня решить проблему послеоперационной тошноты и рвоты? Эфферентная терапия. 2010; 16(2): 49-54.Awad I.T., Moore M., Rushe C. et al. Unplanned hospital admission in children undergoing day-case surgery. Eur. J. Anaesthesiol. 2004; 21: 379-83.Numazaki M., Fujii Y. Antiemetic efficacy of propofol at small doses for reducing nausea and vomiting following thyroidectomy. Can. J. Anest. 2005; 52: 333-4.