MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation of the Samarkand State Medical Institute
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Самаркандского государственного медицинского института
The study was conducted to determine the most efficient and safe option of regional anesthesia applied abdominal delivery in obese patients (BMI - 35-39,9 kg/m2) and reduced coronary flow reserve. The study included 63 women. Depending on the anesthesia all the patients were divided into 3 groups. 1st group consisted of 21 women operated under spinal anesthesia, 2nd similar number of patients operated on epidural anesthesia, 3rd - 21 women operated on a balanced epidural anesthesia reduce the concentration of the local anesthetic combined with fentanylum and preventive analgesia. At the same time on the stages of anesthesia and surgery was studied central and peripheral hemodynamics, functional state of the sympathetic-adrenal and hypothalamic-pituitary system. It was found that the most efficient and safe way of pain relief in patients with obesity and reduced coronary flow reserve is reduced concentrations of epidural bupivacaine hydrochloride combined with fentanylum and preventive analgesia.
Исследование проводилось с целью определения наиболее рационального и безопасного варианта регионарной анестезии при абдоминальном родоразрешении у пациенток с ожирением (ИМТ 35-39,9 кг/м2) и сниженными коронарными резервами. В исследование были включены 63 женщины. В зависимости от варианта анестезии все пациентки разделены на 3 равные группы. У пациенток 1-й группы операция проводилась в условиях спинальной анестезии, 2-й - в условиях эпидуральной анестезии, пациентки 3-й группы оперированы в условиях сбалансированной эпидуральной анестезии сниженными концентрациями местного анестетика в сочетании с фентанилом и превентивной анальгезией. На этапах анестезии и операции изучена центральная и периферическая гемодинамика, функциональное состояние симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарной систем. Установлено, что наиболее рациональным и безопасным способом обезболивания у пациенток с ожирением и сниженными коронарными резервами является эпидуральная анестезия сниженными концентрациями бупивакаина гидрохлорида в сочетании с фентанилом и превентивной анальгезией.