Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector4280310.17816/RA42803ArticlesСтатьиResearch ArticleAnalysis of critical incidents during spinal anesthesia in gynecologic patients with different sensitivity of peripheral chemoreflexАнализ критических инцидентов при проведении спинальной анестезии у гинекологических больных с различной чувствительностью периферического хеморефлексаGolovatayaMaria V.ГоловатаяМария Вячеславовна

assistant of department of anesthesiology, intensive care and transfusiology of post-graduate education faculty

ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС

marialaskina@yandex.ruKuban state medical universityГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ15062016102VOL 10, NO2 (2016)ТОМ 10, №2 (2016)9710424082020Copyright ©; 2016, Eco-VectorCopyright ©; 2016, ООО "Эко-Вектор"2016Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/42803

The critical incidents of spinal anesthesia were analyzed in gynecologic patients with different sensitivity of peripheral chemoreflex. It was proved that high sensitivity of the peripheral chemoreflex is related to hemodynamic instability reflecting in developing vasoplegia that is the risk factor of intraoperative critical incidents (hypotension) and postoperative complications (postoperative nausea and vomiting).

В данном исследовании проанализированы критические инциденты при проведении спинальной анестезии у гинекологических больных с различной чувствительностью периферического хеморефлекса. Доказана взаимосвязь высокой чувствительности периферического хеморефлекса и нестабильности гемодинамики в виде развития вазоплегии, что явилось фактором риска возникновения интраоперационных критических инцидентов (гипотензии) и послеоперационных осложнений (послеоперационной тошноты и рвоты).

sensitivity peripheral chemoreflexspinal anesthesiacritical incidentsgynecologic patientsчувствительность периферического хеморефлексаспинальная анестезиякритические инцидентыгинекологические больныеГлущенко В.А. Факторы риска развития осложнений при спинномозговой анестезии, их анализ и отдаленные результаты. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2008; 4: 146-152.Корячкин В.А. Эпидуральная и спинальная анестезия. - СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2000. 95 с.Шифман Е.М., Филиппович Г.В. Спинномозговая анестезия в акушерствe. Издательство: ИнтелТек, Петрозаводск, 2005, 558 с.Buist R.J. A survey of the practice of regional anaesthesia. Journal of the Royal Society of Medicine. 1990; 83 (November): 709-712.Sabaté S., Gomar C., Huguet J., Castillo J., Canet J. et al. Anesthesia for urological surgery in a European region with 6.7 million inhabitants (Catalonia, Spain). Journal of Clinical Anesthesia. 2009; 21(1): 30-37.Корячкин В.А., Страшнов В.И. Эпидуральная и спинномозговая анестезия. Санкт-Петербург, 1997. 52 с.Cooper J.B., DeCesare R., D’Ambra M.N. An engineering critical incident: direct current burn from a neuromuscular stimulator. Anesthesiology. 1990 Jul; 73(1): 168-172.Светлов В.А. Глава 30: Осложнения регионарной анестезии. В: Анестезиология: национальное руководство. Под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: ГЭОТАР, Медиа, 2011; 569-574.Brenck F., Hartmann B., Katzer C., Obaid R., Brüggmann D., Benson M., Röhrig R., Junger A. Hypotension after spinal anesthesia for cesarean section: identification of risk factors using an anesthesia information management system. J Clin Monit Comput. 2009; 23: 85-92.Hartmann B., Junger A., Klasen J., Benson M., Jost A., Banzhaf A., Hempelmann G. The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesthesia & Analgesia. 2002; 94: 1521-1529.Klasen J., Junger A., Hartmann B., Benson M., Jost A. et al. Differing incidences of relevant hypotension with combined spinal-epidural anesthesia and spinal anesthesia. Anesthesia & Analgesia. 2003; 96: 1491-1495.Mojica J.L., Meléndez H.J, Bautista L.E.. The timing of intravenous crystalloid administration and incidence of cardiovascular side effects during spinal anesthesia: the results from a randomized controlled trial. Anesthesia & Analgesia. 2002; 94: 432-437.Toptas M., Uzman S., Isitemiz I., Uludag Yanaral T., Akkoc I., Bican G. A comparison of the effects of hyperbaric and isobaric bupivacaine spinal anesthesia on hemodynamics and heart rate variability. Turk J Med Sci. 2014; 44: 224-231.Mung’ayi V., Mbaya K., Shari T., Kamya D.. A randomized controlled trial comparing haemodynamic stability in elderly patients undergoing spinal anaesthesia at L5, S1 versus spinal anaesthesia at L3, 4 at a tertiary African hospital. African Health Sciences. June 2015; 15 (2): 466-479.Langesaeter Е., Rosseland L.A., Stubhaug А. Continuous Invasive Blood Pressure and Cardiac Output Monitoring during Cesarean Delivery. A Randomized, Double-blind Comparison of Low-dose versus High-dose Spinal Anesthesia with Intravenous Phenylephrine or Placebo Infusion. Anesthesiology. 2008; 109: 856-863.Иржак Л.И., Поляков П.В., Осколкова Е.М. Функциональные пробы для оценки легочного дыхания. Физиол. человека. 2001; 27 (3): 95-99.Заболотских И.Б., Трембач Н.В. Особенности течения сбалансированной многокомпонентной анестезии на основе изофлурана у пациентов с различной толерантностью к транзиторной гипоксии и гиперкапнии. Анестезиология и реаниматология. 2011; 5: 27-31.Заболотских И.Б., Трембач Н.В. Особенности течения тотальной внутривенной анестезии у пациентов с различной толерантностью к транзиторной гипоксии и гиперкапнии. Кубанский научный медицинский вестник. 2011; 2: 61-64.Constancio Gonzalez, Colin A. Nurse, Chris Peers. Arterial Chemoreceptors (Experimental Medicine and Biology). Springer Science + Business Media, LLC. 2009; 648: 334-336.Cooper V.L., Bowker C.M., Pearson S.B., Elliott M.W., Hainsworth R. Effects of simulated obstructive sleep apnoea on the human carotid baroreceptor-vascular resistance reflex. The Journal of Physiology. 2004; 557 (3): 1055-1065.Ilyukhina V.A., Zabolotskikh I.B. Physiological basis of differences in the body tolerance to submaximal physical load to capacity in healthy young individuals. Human Physiology. 2000; 26 (3): 330-336.Kara T., Narkiewicz K., Somers V.K. Chemoreflexes - physiology and clinical implications. Acta Physiol Scand. 2003; 177: 377-384.Zabolotskikh I., Trembach N. The evaluation of the sensitivity of the peripheral chemoreceptors in predicting of hemodynamic instability during anesthesia in patients with chronic heart failure. European Journal of Anaesthesiology. 2014; 31 (S52): 67.Ponikowski P.P., Chua T.P., Piepoli M. et al. Augmented peripheral chemosensitivity as a potential input to baroreflex impairment and autonomic imbalance in chronic heart failure. Circulation. 1997; 96: 2586-2594.Brendan T. Finucane. Complications of regional anesthesia. Springer Science + Business Media, LLC. 2007; 149-167.Bromage P.R. Epidural Analgesia. Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders, 1978; 40-42.Козлов С.П., Светлов В.А. Глава 26: Местная анестезия. В: Анестезиология: национальное руководство. Под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011; 476-484.Козлов И.А. Современные подходы к седации в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2013; 1: 22-31.Заболотских И.Б., Станченко И.А. Расчетные методы контроля гемодинамики у гастроэнтерологических больных различных возрастных групп с учетом функционального состояния ССС. Вестник интенсивной терапии. 1999; 5-6: 147-149.Заболотских И.Б., Станченко И.А., Скопец А.А. Способ определения ударного объёма сердца. Патент на изобретение № 2186520 (RU); 04.12.2000.Paix A.D., Runciman W.B., Horan B.F. et al. Crisis management during anaesthesia: hypertension. Qual. Saf. Health Care. 2005; 14(12): 17.Cheung C.C., Martyn A., Campbell N. et al. Predictors of intraoperative hypotension and bradycardia. Am. J. Med. 2015 May; 128(5): 532-538.Heintz K.M., Hollenberg S.M. Perioperative cardiac issues: Postoperative arrhythmias. Surg. Clin. North Am. 2005; 85: 1103-1114.David M. Gaba, Kevin J. Fish, Steven K. Howard. Crisis Management in Anesthesiology, 2nd Edition. Elsevier. 2015; 117-121.Заболотских И.Б. Послеоперационная тошнота и рвота. Механизмы, факторы риска, прогноз и профилактика. М.: Издательский дом «Практическая медицина». 2009. 96 с.