Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector3625810.17816/RA36258ArticlesСтатьиResearch ArticlePostoperative analgesia in children. What standards should we use?Послеоперационное обезболивание у детей. Какие стандарты нам использовать?Ul’rikhGleb E.УльрихГлеб Эдуардовичgleb.ulrikh@yandex.ruZabolotskiyD. VЗаболотскийД. ВSBEI “Saint-Petersburg State Pediatric Medical University” of MHC of RFГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ1506201592VOL 9, NO2 (2015)ТОМ 9, №2 (2015)404521072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/36258

The lecture devoted to analgesia in pediatrics. Various techniques for assessment of pain intensity in children are proposed. Thee authors consider different pathogenetic types of pain and corresponding approaches to its management, describe current analgesic drugs, conditions and schemes for applying them in pediatrics. Regial anesthesia has its distinct place in pain management, provides high level of postoperative analgesia and decreases stress-reply in newborns and children. Complications following regional blockades in children are rare that allow speaking about adequate safety of these methods. The lecture covers the questions concerned characteristics, indications and complications of regional blocks in children. The expertise of pain, understanding of drug pharmacology and particularities of children of different age are the base for pain management in postoperative period.

Работа посвящена проблемам обезболивания в педиатрии. Предложены различные методики оценки интенсивности болевого синдрома у детей, рассмотрены различные патогенетические типы боли и соответствующие подходы к лечению болевых синдромов, описаны препараты для лечения боли, условия и схемы их применения. Региональная анестезия занимает отдельное место в лечении боли, обеспечивает высокий уровень послеоперационного обезболивания и снижает стресс-ответ у новорожденных и детей. Осложнения при применении регионарных блокад у детей редки, что позволяет говорить о достаточной безопасности этих методик. В лекции освещены вопросы, касающиеся особенностей, показаний и осложнений регионарных блокад у детей. Экспертиза боли, понимание фармакологии препаратов и особенностей детей разного возраста является основой лечения боли в послеоперационном периоде.

Postoperative pain management in childrenassessment of pain intensity in childrenregional analgesia in childrenпослеоперационное обезболивание у детейоценка интенсивности боли у детейрегионарная анальгезия у детейСмит Г., Роуботам Д. Дж. Анестезиология / под ред. А.Р. Айткенхеда; пер. с англ. под ред. М.С. Ветшевой. М: ООО «Рид Элсивер», 2010. 848 с.Абрамов А.Д. и соавт. Эффективность предупреждающей анальгезии при использовании кетопрофена в программе комбинированной регионарной анестезии в детской ортопедии. Анестезиология и реаниматология. 2009; 1: 26-28.Саввина И.А. и соавт. Упреждающая аналгезия в комплексе многокомпонентной общей анестезии в детской нейрохирургии. Анестезиология и реаниматология. 2010; 1: 4-6.Baygin O. et al. Comparison of pre-emptive ibuprofen, paracetamol, and placebo administration in reducing post-operative pain in primary tooth extraction. Int J Paediatr Dent. 2011 Jul; 21(4): 306-313.Kristensen A.D. et al. Chronic pain in adults after thoracotomy in childhood or youth. Br J Anaesth. 2010 Jan; 104(1): 75-79.Kristensen A.D. et al. Chronic pain after inguinal hernia repair in children. Br J Anaesth. 2012 Oct; 109(4): 603-608.Lauridsen M.H. et al. Chronic pain in children after cardiac surgery via sternotomy. Cardiol Young. 2014 Oct; 24(5): 893-899.Buttner W., Finke W. Analysis of behavioural and physiological parameters for the assessment of postoperative analgesic demand in newborns, infants and young children: a comprehensive report on seven consecutive studies. Paediatr Anaesth. 2000; 10: 303-318.Wong D.L., Baker C.M. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb; 14 (1): 9-17.Dalens B. Some open questions in pediatric regional anesthesia. Minerva Anestesiol. 2003; 69: 451-456.Bosenberg A. Pediatric regional anesthesia update. Paediatr Anaesth. 2004; 14: 398-402.Bosenberg A.T., Hadley G.P., Wiersma R. Oesophageal atresia: caudo-thoracic epidural anaesthesia reduces the need for postoperative ventilatory support. Pediatr Surg. 1992; 7: 289-291.Wilson G.A. et al. Is epidural analgesia associated with an improved outcome following open Nissen fundoplication? Paediatr Anaesth. 2001; 11: 65-70.Giaufre E., Dalens B., Gombert A. Epidemiology and morbidity of regional anesthesia in children: a one-year prospective survey of the French-Language Society of Pediatric Anesthesiologists. Anesth Analg. 1996; 83: 904-912.Заболотский Д.В. и соавт. Лечение контрактур суставов нижних конечностей у пациентов с детским церебральным параличом на фоне продленной эпидуральной блокады. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010; 169(2): 57-60.Айзенберг В.Л. и соавт. Регионарная анестезия в педиатрии: монография СПб.: Синтез Бук, 2011. 304 с.Walco G.A. et al. Neuropathic pain in children: special considerations. Mayo Clinic Proceedings. 2010; 85(Suppl. 3); 33-S41.Jost L., Roila F. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines Annals of Oncology 21 (Supplement 5). 2010; 257-260.Кукушкин М.Л. Феномен хронической боли: особенности патогенеза. Боль. 2009; 3(24): 35-36.