Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector3624010.17816/RA36240ArticlesСтатьиResearch ArticleParticularities of perioperative pain management in patients with diseases of blood systemОсобенности периоперационного обезболивания пациентов с заболеваниями системы кровиShulutkoE. MШулуткоЕ. МLevchenkoOlga K.ЛевченкоОльга Константиновнаlevchenkokp@rambler.ruGemjanE. GГемджянЭ. ГGorodetskiyV. MГородецкийВ. МFSBI «Hematological research center» of MHC of RFФГБУ «Гематологический научный центр МЗ РФ»SBEI APE «Russian Medical Academy for Postgraduate Education» of MHC of RFГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ»1512201484VOL 8, NO4 (2014)ТОМ 8, №4 (2014)273521072020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/36240

Perioperative pain management in patients with diseases of blood system is connected with a number of particularities due to severe disturbances of blood coagulation. The restrictions on applying of conventional analgesic methods are connected with high risk of hemorrhagic complications. This study presents possible ways to perform perioperative analgesia taking in account modern drugs effects on homeostasis.

Периоперационное обезболивание пациентов с заболеваниями системы крови сопряжено с рядом особенностей ввиду тяжелых нарушений свертывания крови. Ограничения в использовании традиционных методов обезболивания связаны с высоким риском геморрагических осложнений. В настоящем исследовании представлены возможные пути проведения периоперационного обезболивания с учетом влияния современных препаратов на гемостаз.

perioperative analgesiadisturbances of blood coagulationпериоперационное обезболиваниенарушение свертывания кровиАндреев Ю.Н. Многоликая гемофилия. М.: Ньюдиамед; 2006.Афанасьев Б.В., Волкова О.Я. Гематология. Руководство для врачей. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2008.Михайлова Е.А., Савченко В.Г., Устинова Е.Н., Виноградова М.А. и др. Спленэктомия в программной терапии апластической анемии. Терапевтический архив. 2006; 78 (8): 52-57.Kozek-Langenecker S.A. The effects of drugs used in anaesthesia on platelet membrane receptors and on platelet function. Curr Drug Targets. 2002 Jun; 3 (3): 247-258.Fourcade O., Simon M.F., Litt L., Samii K., Chap H. Propofol inhibits human platelet aggregation induced by proinflammatory lipid mediators. Anesth Analg. 2004 Aug; 99 (2): 393-398.Бутров А.В., Кондрашенко Е.Н. Пути оптимизации послеоперационного обезболивания. Русский медицинский журнал. 2012; 20 (18): 94-98.Moulis G., Sommet A., Sailler L., Lapeyre-Mestre M., Montastruc J. L. Drug-induced immune thrombocytopenia: a descriptive survey in the French PharmacoVigilance database. Platelets. 2012; 23 (6): 490-494.Морган Дж.Эд., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. 2-е изд., М.-СПб.: БИНОМ-Невский диалект, 2001. Книга 1.Бутров А.В., Борисов А.Ю. Современные подходы к фармакотерапии послеоперационной боли с применением синтетических опиоидов и ненаркотических анальгетиков. Русский медицинский журнал. 2004; 324: 14-34.Masso Gonzalez E.L., Patrignani P., Tacconelli S. et al. Variability among nonsteroidal antiinflammatory drugs in risk of upper gastrointestinal bleeding. Arthritis Rheum. 2010; 62 (6): 1592-1601.Barkun A.N., Bardou M., Pham C.Q., Martel M. Proton pump inhibitors vs. histamine 2 receptor antagonists for stress-related mucosal bleeding prophylaxis in critically ill patients: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (4): 507-520.Баринов А.Н., ред. Справочник: лечение боли. М.: «МЕДпресс-информ»; 2011.Rattray B., Nugent D.J., Young G. Rofecoxib as adjunctive therapy for haemophilic arthropathy. Haemophilia 2005; 11 (3): 240-244.Масчан А.А., Румянцев А.Г., Ковалева Л.Г. и др. Рекомендации российского совета экспертов по диагностике и лечению больных первичной иммунной тромбоцитопенией. Онкогематология. 2010; 3: 36-45.Виноградова М.А., Клясова Г.А., Трушина Е.Е., Устинова Е.Н., Михайлова Е.А. Инфекционные осложнения в дебюте апластической анемии. Гематология и трансфузиология. 2007; 4: 16-21.