Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector3615610.17816/RA36156ArticlesСтатьиResearch ArticleMethods unilateral epidural anesthesia for total knee arthroplastyМетодика односторонней эпидуральной анестезии при эндопротезировании коленного суставаShadurskiyN. NШадурскийН. НKuzminV. VКузьминВ. ВVoshchininA. VВощининА. ВCosmetology and Plastic Surgery Center, YekaterinburgЦентр косметологии и пластической хирургии, Екатеринбург1512201264VOL 6, NO4 (2012)ТОМ 6, №4 (2012)222821072020Copyright ©; 2012, Eco-VectorCopyright ©; 2012, ООО "Эко-Вектор"2012Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/36156

The technique of unilateral epidural anesthesia was presented in this paper as a component of balanced anesthesia and multimodal analgesia for knee arthroplasty. The study includes 12 patients of age from 53 to 71 years old. Unilateral induction of epidural catheter allowed achieving mainly unilateral distribution of local anesthetic in epidural space causing selective sensor and motor block. Unilateral epidural anesthesia provided appropriate protection of the patient from surgical stress and effective postoperative analgesia after knee arthroplasty.

В статье представлена методика односторонней эпидуральной анестезии как компонент сбалансированной анестезии и мультимодальной анальгезии при эндопротезировании коленного сустава. В исследование включено 12 больных в возрасте от 53 до 71 года. Унилатеральное введение эпидурального катетера позволило добиться преимущественно одностороннего распределения местного анестетика в эпидуральном пространстве с развитием селективной сенсорной и моторной блокады. Односторонняя эпидуральная анестезия обеспечивала адекватную защиту больного от операционного стресса и эффективное послеоперационное обезболивание при эндопротезировании коленного сустава.

unilateral epidural anesthesiaknee replacementmultimodal anesthesiapostoperative painодносторонняя эпидуральная анестезия и анальгезиямультимодальная послеоперационная анальгезияэндопротезирование коленного суставаБабаянц А.В., Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р. Анестезия при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста // Анестезиология и реаниматология. 2010; 2: 66-70.Гаряев Р.В. Спинально-проводниковая анестезия / анальгезия - новый подход к обезболиванию или ненужная комбинация «старых методов» // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; V (4): 20-29.Горобец Е.С., Гаряев Р.В., Шин А.Р. Одноразовые инфузионные помпы сделали реальным широкое применение послеоперационной эпидуральной анальгезии (пятилетний опыт) // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; V (3): 14-20.Микаэлян К.П., Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Головкин А.С. Автономная нервная система и система кровообращения при различных вариантах коиндукции анестезии // Анестезиология и реаниматология. 2009; 4: 27-32.Кузьмин В.В. Общие закономерности гемодинамической реакции во время спинномозговой, эпидуральной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при высокой ампутации нижней конечности // Вестник интенсивной терапии. 2006; 6: 44-47.Кузьмин В.В. Послеоперационное обезболивание при высокой ампутации нижней конечности // Анестезиология и реаниматология. 2007; 4: 42-45.Овечкин А.М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии // Consilium medicum. 2005; 7 (6): 485-490.Овечкин А.М., Бастрикин С.Ю. Протокол спинально-эпидуральной анестезии и послеоперационной эпидуральной анальгезии при операциях тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2007; I (1): 79-81.Рафмелл Д.Р., Нил Д.М., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии: Пер. с англ. Под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева. 2-е изд. М. Медпресс-информ, 2008.С. 133-150.Borghi B., Wulf H. Advantages of unilateral spinal anaesthesia // Аnasthesiol. Intensivmed. Notfalmed. Schmerzther. 2010;45 (3): 182-187.Buchheit T., Crews J.C. Lateral cervical epidural catheter placement for continuous unilateral upper extremity analgesia and sympathetic block // Reg. Anesth. Pain Med. 2000; 25 (3): 313-317.Cohn D.M., Hermanides J., Devries J.H. et al. Stress - induced hyperglycaemia and venous thromboembolism following total hip or total knee arthroplasty. Analysis from the RECORD trials // Thromb. Haemost. 2012; 107 (2): 225-231.Critchley L.A. Hypotension, subarachnoid block and the elderly patient // Anaesthesia. 1996; 51 (12): 1139-1143.Ezri T., Zahalka I., Zabeeda D. et al. Similar incidence of hypotension with combined spinal-epidural or epidural alone for knee arthroplasty // Can. J. Anaesth. 2006; 53 (2): 139-145.Fischer H.B., Simanski C.J., Sharp C. et al. A procedure -specific systematic review and consensus recommendations for postoperative analgesia following total knee arthroplasty // Anaesthesia. 2008; 63 (10): 1105-1123.Fukushige T., Kano T., Sano T. Radiographic investigation of unilateral epidural block after single injection // Anesthesiology. 1997; 87 (6): 1574-1575.Hogan Q. Epidural catheter tip position and distribution of injectate evaluated by computed tomography. // Anesthesiology. 1999; 90 (4): 964-970.Lewis C., Gunta K., Mitchell K., Bobay K. Effectiveness of multimodal pain management protocol in total knee arthroplasty patients // Orthop. Nurs. 2012; 31 (3): 153-159.Rawal N. Epidural technique for postoperative pain: gold standard no more? // Reg. Anesth. Pain Med. 2012; 37 (3): 310317.Yamauchi M., Kawaguchi R., Sugino S.,Yamakage M., Honma E., Namiki A. Ultrasound - aided unilateral epidural block for single lower - extremity pain // J. Anesth. 2009; 23 (4): 605-608.