Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector3614910.17816/RA36149ArticlesСтатьиResearch ArticleUse of catheter tunneling technique for continuous femoral nerve block in knee surgeryИспользование метода туннелизации катетера для продленной блокады бедренного нерва при операциях на коленном суставеShadurskiyN. N.ШадурскийН. Н.KuzminV. V.КузьминВ. В.VoshchininA. V.ВощининА. В.Cosmetology and Plastic Surgery CenterЦентр косметологии и пластической хирургии1509201263VOL 6, NO3 (2012)ТОМ 6, №3 (2012)444821072020Copyright ©; 2012, Eco-VectorCopyright ©; 2012, ООО "Эко-Вектор"2012Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/36149

The article presents technique of instant femoral nerve block followed by catheter tunneling for prolonged femoral nerve block as a part of balanced anesthesia and multicomponent analgesia in knee surgery. The study included 23 patients (15 patients underwent knee replacement, 8 patients underwent knee ligamentoplasty). No cases of catheter migration, its entry site infection, as well as local anesthesia-related complications or toxic reactions were detected. The proposed technique decreases the risk of catheter migration and ensures the long-lasting and effective peripheral neuraxial block perioperatively.

В статье представлена методика одномоментной блокады бедренного нерва с последующей туннелизацией катетера для проведения продленной блокады бедренного нерва как компонента сбалансированной анестезии и многокомпонентной анальгезии при оперативных вмешательствах на коленном суставе. В исследование включено 23 пациента (15 пациентам выполнено эндопротезирование и 8 пациентам - пластика связок коленного сустава). Ни одного случая миграции катетера или инфицирования места его входа, а также осложнений или токсических реакций на введение местных анестетиков выявлено не было. Предложенная методика снижает риск миграции катетера и позволяет обеспечить длительную и эффективную периферическую блокаду в периоперационном периоде.

knee replacementknee ligamentoplastycatheter tunnelingcontinuous femoral nerve blockpostoperative painэндопротезирование коленного суставапластика связок коленного суставатуннелизация катетерапродленная блокада бедренного нервапослеоперационный болевой синдромБубнов Р.В. Ультразвуковой контроль проведения регионарной анестезии при операциях на нижних конечностях // Международный медицинский журнал. 2010; 1: 99-102.Горобец Е.С., Гаряев Р.В., Шин А.Р. Одноразовые инфузионные помпы сделали реальным широкое применение послеоперационной эпидуральной анальгезии (пятилетний опыт) // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; V( 3): 14-20.Овечкин А.М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии // Consilium medicum. 2005; 7: 485-490.Овечкин A.M., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2006; 1: 68-69.Овечкин А.М., Любошевский П.А. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 2(2): 49-62.Рафмелл Д.Р. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии; пер. с англ. под ред. А.П. Зильбера. М. Медпресс-информ, 2007. С. 148-149.Auroy Y., Benhamou D., Bargues L. et al. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service // Anesthesiology. 2002; 97(5): 1274-1280.Capdevila X., Pirat P., Bringuier S. et al. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients // Anesthesiology. 2005; 103 (5): 1035-1045.Compe're V., Legrand J.F., Guitard P.G. et al. Bacterial colonization after tunneling in 402 perineural catheters: a prospective study // Can. J. Anaesth. 2000; 47: 716-717.Cuvillon P., Ripart J., Lalourcey L. et. al. The continuous femoral nerve block catheter for postoperative analgesia: bacterial colonization, infectious rate and adverse effects // Anesth. Analg. 2001; 93: 1045-1049.Fischer H.B., Simanski C.J., Sharp C. et al. A procedure -specific systematic review and consensus recommendations for postoperative analgesia following total knee arthroplasty // Anaesthesia. 2008; 63(10): 1105-1123.Ilfeld B.M., Gearen P.F., Enneking F.K. et al. Total knee arthroplasty as an overnight - stay procedure using continuous femoral nerve blocks at home: a prospective feasibility study // Anesth. Analg. 2006; 102(1): 87-90.Ilfeld B.M., Mariano E.R., Girard P.J. et al. A multicenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial of the effect of ambulatory continuous femoral nerve blocks on discharge-readiness following total knee arthroplasty in patients on general orthopaedic wards // Pain. 2010; 150 (3): 477-484.Jeffery A.E., Wylde V., Blom A.W. et al. «It's there and I'm stuck with it»: patients experiences of chronic pain following total knee replacement surgery // Arthritis Care Res. 2011; 63 (2): 286-292.Kehlet H., Dahl J.B. Anaesthesia, surgery and challenges in postoperative recovery // Lancet. 2003. 6 (362): 1921-1928.Lewis C., Gunta K., Mitchell K. et al. Effectiveness of multimodal pain management protocol in total knee arthroplasty patients // Orthop. Nurs. 2012; 31 ( 3): 153-159.Macintyre E.P., Scott D.A., Schug S.A. et al. Acute Pain Management: Scientific Evidence - Third Edition/ANZCA & FPM. Melbourne. 2010; 199-200.Moen V., Dahlgren N., Irestedt L. Severe neurological complications after central neuraxial blockades in Sweden 19901999 // Anesthesiology. 2004; 101(4): 950-959.Rawal N. Epidural technique for postoperative pain: gold standard no more? // Reg. Anesth. Pain Med. 2012; 37(3): 310317.Seet E., Leong W.E., Yeo A.S. et al. Effectiveness of 3 - in - 1 continuous femoral block of differing concentrations compared to patient controlled intravenos morphine for post total knee arthroplasty analgesia and knee rehabilitation // Anaesth. Intensive Care. 2006; 34: 25-30.