Regional Anesthesia and Acute Pain ManagementRegional Anesthesia and Acute Pain ManagementРегионарная анестезия и лечение острой боли1993-65082687-1394Eco-Vector3608810.17816/RA36088ArticlesСтатьиResearch ArticleRole of epidural analgesia in the structure of anesthetic management of elderly patients who undergo urgent operationsРоль эпидуральной анальгезии в структуре анестезиологического обеспечения больных пожилого возраста при экстренных абдоминальных операцияхSviridovS. V.СвиридовС. В.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии; отделение реанимации

SharipovR. H.ШариповР. Х.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии; отделение реанимации

BakushinV. S.БакушинВ. С.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии; отделение реанимации

GenerozovaV. B.ГенерозоваВ. Б.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии; отделение реанимации

FedorovS. V.ФедоровС. В.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии; отделение реанимации

KarpovA. V.КарповА. В.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии; отделение реанимации

SpivakM. B.СпивакМ. Б.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии; отделение реанимации

Russian State Medical UniversityРоссийский государственный медицинский университетmunicipal clinical hospital № 4, MoscowГКБ № 4 г. Москвы1506201152VOL 5, NO2 (2011)ТОМ 5, №2 (2011)142121072020Copyright ©; 2011, Eco-VectorCopyright ©; 2011, ООО "Эко-Вектор"2011Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjraap.com/1993-6508/article/view/36088

In this article research data of stress-hormone cortisol, acid-base balance, glucose, aqueous sectors of the body and central hemodynamic parameters during treatment of 94 elderly patients who underwent urgent abdominal operations concerning ileus and peritonitis of different etiologies are presented. It is shown that for quick stabilization of those homeostasis parameters it is reasonable to use prolonged epidural anesthesia beginning from intraoperative period.

В статье представлены данные исследования стресс-гормона кортизола, кислотно-основного состояния, глюкозы, водных секторов организма и параметров центральной гемодинамики на этапах лечения 94 пациентов пожилого и старческого возраста после экстренных абдоминальных операций по поводу острой кишечной непроходимости и перитонитов различного генеза. Показано, что для скорейшей стабилизации вышеуказанных показателей гомеостаза целесообразно применять пролонгированную эпидуральную анальгезию, начиная с интраоперационного периода.

epidural analgesiahomeostasis parametersэпидуральная анальгезияпоказатели гомеостазаБуров Н. Е. Анестезия и интенсивная терапия в урологии. В кн.: Избранные главы гериатрической урологии. М., 2000. С. 78-103.Давыдова Н. С. Новые подходы к оптимизации анестезиологической защиты при оперативном лечении лиц пожилого и старческого возраста: Дис.. д-ра. мед. наук. Екатеринбург, 2002.Денисова Т. П., Малинова Л. И. Клиническая геронтология: избранные лекции. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008. С. 256.Косаченко В. М. Оптимизация анестезиологического обеспечения геронтологических больных при абдоминальных операциях: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 2005.Котаев А. Ю., Бабаянц А. В. Принципы обезболивания в послеоперационном периоде // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12, № 7. С. 479-483.Левитэ Е. М. Частная анестезиология и реаниматология: Пособие для ординаторов. Москва: Авторская Академия; Товарищество научных изданий. 2008. С. 652.Марино П. Интенсивная терапия: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Мед, 1998. С. 415-424; 639.Миронов С. П., Арутюнов А. Т. Основы клинической гериатрии: Практическое руководство. М., 2008.Овечкин A. M. Спинальная и эпидуральная анестезия в хирургии: клиническое значение и влияние на исход лечения // Регионарная анестезия. 2006. Т. I, № 0. С. 16-24.Осипова Н. А., Петрова В. В., Береснев В. А., Митрофанов С. В. Современные средства и методы анестезии и аналгезии в большой хирургии // Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник. М.-Тверь, 2004. С. 8-17.Погодина А. Б., Газимов А. Х. Основы геронтологии и гериатрии. Ростов н/Д: Феникс, 2007. С. 253.Решетников С. Г., Бабаянц А. В., Проценко Д. Н., Гельфанд Б. Р. Инфузионная терапия в периоперационном периоде (обзор литературы) // Интенсивная терапия. 2008. №1.Савченко В. П., Савченко Т. В. Терапия критических состояний. Стратегия и тактика. М., 2004. С. 320.Сью Д. И., Винг Дж. Интенсивная терапия: современные аспекты. М.: МЕДпресс-информ, 2008. С. 336.Федоровский Н. М., Овечкин А. М., Косаченко В. М. Анестезиологическое обеспечение геронтологических больных. В кн.: Хирургические болезни в гериатрии: Избранные лекции. М.: Бином, 2005. С. 59-82.Черниенко Л. Ю., Кириенко П. А., Гельфанд Б. Р Длительная эпидуральная анальгезия ропивакаином (наропином) после обширных абдоминальных операций на органах брюшной полости // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002.Шифман Е. М., Тиканадзе А. Д. Инфузионная терапия периоперационного периода: что, кому и сколько? Петрозаводск: Интелтек, 2001. С. 38.Ярыгин В. Н., Мелентьев А. С. Руководство по геронтологии и гериатрии. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. С. 523.British Consensus Guidelines on Intravenous Fluid Therapy for Adult Surgical Patients, 2006. Jeremy Powell-Tuck, Peter Gosling, Dileep N. Lobo1, Simon P. Allison, Gordon L. Carlson, Marcus Gore, Andrew J. Lewington, Rupert M. Pearse, Monty G. Mythen.Vitin A., Metzner J. Anestetic Management of acute Mesenteric ischemia in Elderly Patients // Anesthesiology Clinics. 2009; Vol. 27, Issue 3.